Infekční onemocnění vyvolaná Haemophilus influenzae b (dále Hib) byla nejčastější příčinou úmrtí dětí do 5 let na bakteriální infekce. Před zavedením pravidelného očkování (od 1. 7. 2001) umíraly ročně desítky dětí. Závažné Hib infekce mají charakter purulentních meningitid, které lze diagnostikovat a léčit obvyklými postupy. Zákeřným onemocněním je akutní epiglottitida, kdy Hib způsobuje flegmónu epiglottis ohrožující život dítěte udušením. Epiglottitis acuta bývala nerozpoznána a následovalo nesprávné zacházení s dítětem. Dítě má být v primární péči a během transportu v náručí matky. Pohybuje se, až najde polohu, v níž se mu nejlépe dýchá: vzpřímení trupu, mírný předklon, otevřená ústa. "Násilná" změna polohy, třeba položení naznak, může vyvolat kritické dušení. Po zavedení pravidelného očkování proti Hib byla po deseti letech závažná onemocnění způsobená Hib téměř eradikována. Ale protože v posledních letech klesla proočkovanost dětské populace, zákeřné, smrtelné epiglottitidy se opět objevují. Autoři se snaží připomenout, jak epiglottitis diagnostikovat a správně léčit, protože zde máme jednu generaci pediatrů, kteří ji pro téměř dokonalou eradikaci neviděli. Měli by se s tímto onemocněním seznámit zvláště, pokud jde o záchranáře provádějící transport.

Infectious diseases caused by Haemophilus influenzae b (hereinafter Hib) were the most common cause of death of children under 5 years of age from bacterial infections. Before the introduction of regular vaccination (from July 1, 2001), dozens of children died annually. Severe Hib infections have the character of purulent meningitis, which can be diagnosed and treated with the usual procedures. An insidious disease is acute epiglottitis, when Hib causes phlegmon of the epiglottis to threaten the child's life by suffocation. Epiglottitis acuta used to be unrecogned and was followed by mishandling of the child. The child should be in primary care and during transport in the arms of the mother. He moves until he finds the position in which he breathes best: upright torso, slight tilt, open mouth. A "violent" change in position, such as putting a mark, can trigger critical choking. After the introduction of regular vaccination against Hib, after ten years, serious diseases caused by Hib were almost eradicated. But since the vaccination rate of the child population has declined in recent years, insidious, deadly epiglottitis is reattaching. The authors try to recall how epiglottitis is diagnosed and properly treated, because there is one generation of pediatricians who have not seen it for near-perfect eradication. They should get acquainted with this disease especially when it comes to rescuers carrying out transport.

• MeSH
• epiglotitida * diagnóza   epidemiologie   terapie   MeSH
• Haemophilus influenzae typu B patogenita   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• epiglotitida patologie   terapie   MeSH
• intratracheální intubace metody   MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH

Předmět práce: Zjistit výskyt, léčbu, průběh akutní epiglotitidy (AE) a náklady na léčbu AE u dětí v České republice v letech 1992 - 1996. Uspořádání studie: Dotazníková akce oslovující všechny významnější jednotky intenzívní péče ((JIP) na pediatrických odděleních a některá anesteziologicko-resuscitační oddělení (ARO) nebo anesteziologicko-resuscitační kliniky (AR kliniky), kde bylo možno předpokládat léčbu dětí s AE v uvedeném období. Soubor pacientů: Byly získány validní informace o 286 případech AE u dětí. Výsledky studie: Z 286 pripadů bylo 167 (58 %) chlapců, 85,7 % dětí bylo ve věku 2-5 let. Na JIP pediatrických oddělení bylo léčeno 64 % dětí, 30 % dětí bylo léčeno na AR pracovištích a zbytek na jiných odděleních (infekce, ORL). 246 dětí (85,7 %) bylo intubováno, a to v průměru po dobu 47,5 h. Celkem děti strávily na JIP nebo AR pracovištích 5-6 dnů. Polovina dětí (143) byla léčena ampicilinem nebo amoxicilinemAcyselinou klavulanovou. Ctyri děti z této sestavy zemřely. U 47 % dětí byl kultivován z krku, z nosu nebo z hemokultury Hemophilus influenzae typ b(Hib). Náklady na léčbu činily za uvedené období 19,7 mil. Kč (asi 1 milion DM). Závěr: Epiglotitis acuta je invazívní hemofilové onemocnění. Na základě této studie byla v uvedeném období incidence u dětí do 5 let 12,2 na 100 ()00 dětí. S ohledem na nebezpečnost onemocnění a náklady spojené s léčbou se autori domnívají, že bude nezbytné očkovat dětskou populaci v České republice během prvních měsíců života vakcínou proti Hib, tak jak je to obvyklé ve státech s podobnou epidemiologickou situací.

The objective of this survey was to determine the occurrence, treatment, course of acute epiglottitis (AE), and costs of therapy of AE in children in the Czech Repubhc in 1992 - 1996. The authors addressed questionaires to all prominent intensive care units (ICU) and departments of pediatrics, and some anesthesiology-resuscitation wards (ARW) or departments (ARD), where children with AE may have been treated in the period under study. Valid information was obtained on 286 cases of AE in children. Of the 286 patients 167 (58 %) were boys, 85.7 % of the children were 2 to 5 years of age. 64 % of the children were treated at ICU of departments of pediatrics, 30 % of them were treated at AR facilities, and 60 % at other departments (infectious diseases, ORL). 246 childlren (85.7 %) were intubated, at an average, for 47.5 hours. A child's stay at an ICU of AR facility took 5 to 6 days. Four children (1.5 %) died. Haemophilus influenenzae type b (Hib) was isolated from the throat, nose, or blood in 47 % of the children. The costs of treatment of AE in the five year period under study amounted to 19,700,000 Czech Crowns. Concluding, epiglottitis acuta is an invasive hemophilus disease. On the basis of this study the incidence in children up to the age of 5 years was 12.2 per 100,000 children in the given period. In view of how dangerous this illness can be and the costs of its treatment, the authors consider that it will be necessary to immunize children in the Czech Republic with an anti-Hib vaccine in the first months of life, as is customary in countries threatened by similar epidemiologic circumstances.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• epiglotitida epidemiologie   mikrobiologie   terapie   MeSH
• Haemophilus influenzae MeSH
• hemofilové vakcíny MeSH
• incidence MeSH
• jednotky intenzivní péče pediatrické statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Autor predkladá dve kazuistiky s diagnózou epiglottitis acuta v detskom veku a návrh terapeutického riešenia tohoto problému.

• MeSH
• dítě MeSH
• epiglotitida diagnóza   terapie   MeSH
• Haemophilus influenzae patogenita   účinky léků   MeSH
• intratracheální intubace využití   MeSH
• lidé MeSH
• tracheotomie využití   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• epiglotitida diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Haemophilus influenzae MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• náhlé příhody patofyziologie   terapie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• prognóza MeSH
• Streptococcus MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• laryngitida etiologie   patologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• epiglotitida etiologie   MeSH
• hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• laryngitida etiologie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci laryngu MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• epiglotitida diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• urgentní zdravotnické služby MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

Práce podává přehled nejčastějších infekcí horní části dýchacích a polykacích cest: akutní rýmy, zánětu vedlejších dutin nosních, hrtanu, příklopky hrtanové a akutní angíny. Zaměřuje se na popis obvyklého klinického průběhu a možné komplikace. U jednotlivých onemocnění je uveden algoritmus v diagnostice a léčbě.

Review of the most common upper airway and upper digestory tract infections: rhinitis acuta, sinusitis acuta, laryngitis acuta and tonsilitis is presented. The paper is focused on clinical course and possible complications. Therapy and diagnostic approach is proposed.

• Klíčová slova
• rhinosinusitis acuta, laryngitis acuta, tonsillitis acuta, epiglottitis acuta, komplikace,
• MeSH
• akutní nemoc terapie   MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   MeSH
• bakteriální léková rezistence účinky léků   MeSH
• epiglotitida farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• laryngitida farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• lidé MeSH
• rinitida diagnóza   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• sinusitida etnologie   mikrobiologie   MeSH
• terapie MeSH
• tonzilitida etiologie   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• epiglotitida MeSH
• Haemophilus influenzae typu B MeSH
• hemofilové infekce MeSH
• hemofilové vakcíny MeSH
• lidé MeSH
• vakcinace metody   využití   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH