Klebsiella pneumoniae, a Gram-negative bacterium, comprises strains with diverse virulence potentials, ranging from classical to hypervirulent variants. Understanding the genetic basis underlying the virulence disparities between hypervirulent (hvKp) and classical K. pneumoniae (cKp) strains is crucial. hvKp strains are characterized by hypermucoviscosity, attributed to the presence of specific virulence genes and the production of molecules that aid in their ability to survive, evade host immune defenses, and cause infection. In contrast, classical strains exhibit a broader array of antimicrobial resistance determinants, conferring resistance to multiple antibiotics. Although current definitions of hvKp incorporate clinical features, phenotypes, and genotypes, identifying hvKp strains in clinical settings remains challenging. Genomic studies have been pivotal and have helped to identify distinct genetic profiles in hvKp strains, including unique virulence plasmids and chromosomal variations, underscoring the genetic diversity within K. pneumoniae populations. This review examines the virulence and genetic determinants associated with hvKp. The presence of genes defining hypervirulence, alongside considerations of their utility as biomarkers and targets for therapeutic strategies, is discussed, while also providing insight into biofilm formation by hvKp and key questions that need urgent responses in understanding hvKp.

• MeSH
• Anti-Bacterial Agents pharmacology   MeSH
• Biofilms growth & development   MeSH
• Virulence Factors * genetics   MeSH
• Klebsiella Infections * microbiology   MeSH
• Klebsiella pneumoniae * pathogenicity   genetics   drug effects   MeSH
• Humans MeSH
• Virulence genetics   MeSH
• Animals MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Animals MeSH
• Publication type
• Journal Article MeSH
• Review MeSH

V programu surveillance byl v roce 2023 zjištěn v České republice pokles počtu invazivních meningokokových onemocnění oproti předchozímu roku: celkem 16 (nemocnost 0,15/100 000 obyv.) proti 25 v roce 2022 (nemocnost 0,24/100000 obyv.). Z 16 onemocnění v roce 2023 jedno skončilo úmrtím – celková smrtnost 6,25 %. Toto úmrtí způsobila séroskupina Y ve věkové skupině nad 65 let věku. Podobně jako v předchozím roce převažovala i v roce 2023 onemocnění způsobená Neisseria meningitidis B (8 ze 16), čtyři onemocnění byla způsobená séroskupinou C a po jednom onemocnění způsobily séroskupiny A aY. U dvou případů nebyla séroskupina určena: N. meningitidis ND. V roce 2023 došlo ve srovnání s předchozím rokem k výraznému poklesu nemocnosti v nejmladší věkové skupině 0–11měsíčních (na 1,96/100 000 z 5,37/100000 obyv.). Nemocnost v nejmladší věkové skupině klesla u onemocnění způsobeného séroskupinou B (na 0,98/100 000 z 3,58/100000 obyv.) i u séroskupin preventabilních konjugovanou tetravakcínou A, C, W, Y (na 0,98/100 000 z 1,79/100000 obyv.). Ve věkové skupině 1–4letých nemocnost v roce 2023 mírně klesla oproti předchozímu roku (na 0,43/100 000 z 0,67/100000 obyv.) a byla způsobena pouze séroskupinou B. Ve věkové skupině 15–19 letých v roce 2023 nemocnost poklesla oproti předchozímu roku (na 0,18/100 000 z 0,79/100 000 obyv.) a byla rovněž způsobena pouze séroskupinou B. Z 16 invazivních meningokokových onemocnění v roce 2023 bylo 9 prokázáno pouze kultivačně, 2 kultivačně a metodou PCR, 5 pouze metodou PCR. V roce 2023 byla v Národní referenční laboratoři provedena multilokusová sekvenční typizace (MLST) u všech 9 kmenů z invazivního meningokokového onemocnění, které byly do NRL pro meningokokové nákazy poslány. MLST prokázala heterogenitu izolátů způsobujících IMO: celkem bylo zjištěno 5 hypervirulentních klonálních komplexů, z nich nejčastější byl cc103 (3 izoláty), následovaný cc11, cc213, cc23 a cc41/44 (vždy po jednom izolátu). MLST analýze byl podroben také jeden izolát od kontaktu s IMO s výsledkem cc103.

In the surveillance programme, a decrease in the number of invasive meningococcal diseases (IMD) was detected in the Czech Republic in 2023 compared to the previous year: a total of 16 (incidence 0.15/100000) compared to 25 in 2022 (incidence 0.24/100000). Of the 16 cases in 2023, one resulted in death – an overall case fatality rate was 6.25%. This death was caused by serogroup Y in the age group over 65 years. As in the previous year, Neisseria meningitidis B accounted for the majority of cases in 2023 (8 out of 16), four cases were caused by serogroup C and one case each by serogroups A and Y. In two cases, the serogroup was not determined: N. meningitidis ND. In 2023, there was a significant decrease in the morbidity in the youngest age group 0–11 months (to 1.96/100,000 from 5.37/100,000) compared to the previous year. Morbidity in the youngest age group decreased for serogroup B (to 0.98/100,000 from 3.58/100,000) and for serogroups preventable with conjugate tetravaccine A, C, W, Y (to 0.98/100,000 from 1.79/100,000). In the age group 1–4 years old, the morbidity in 2023 decreased slightly compared to the previous year (to 0.43/100,000 from 0.67/100,000) and was caused only by serogroup B. In the age group 15–19 years old, the morbidity in 2023 decreased compared to the previous year (to 0.18/100 000 from 0.79/100000) and was also due to serogroup B only. Of the 16 invasive meningococcal disease cases in 2023, 9 were proven by culture only, 2 by culture and PCR, and 5 by PCR only. In 2023, multilocus sequence typing (MLST) was performed for all the 9 strains from the invasive meningococcal disease cases sent to the National Reference Laboratory for Meningococcal Infections. MLST demonstrated heterogeneity of the isolates causing IMD: a total of 5 hypervirulent clonal complexes were identified, the most common being cc103 (3 isolates), followed by cc11, cc213, cc23 and cc41/44 (one isolate each). One isolate from the IMD contact was also subjected to MLST analysis with the result of cc103.

• MeSH
• Humans MeSH
• Meningococcal Infections * epidemiology   mortality   prevention & control   MeSH
• Meningococcal Vaccines MeSH
• Neisseria meningitidis isolation & purification   classification   MeSH
• Polymerase Chain Reaction MeSH
• Serogroup MeSH
• Population Surveillance MeSH
• Age Distribution MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Chart MeSH
• Geographicals
• Czech Republic MeSH

Hypervirulentní kmeny Klebsiella pneumoniae (hvKP) mohou způsobovat atypické multilokulární infekce u jinak zdravých pacientů. Diagnostika infekce vyvolané hvKP je založena především na klinickém nálezu a laboratorních výsledcích včetně detekce genů virulence. Typicky se projevuje jako jaterní absces s metastatickým šířením. Léčba je založena na chirurgickém řešení v kombinaci s cílenou antimikrobiální terapií. Výskyt infekce hvKP je relativně častý v Asii. V Evropě je sice stále vzácný, ale incidence onemocnění se zvyšuje. Cílem článku je poskytnout stručný přehled problematiky a upozornit na možný výskyt infekcí hvKP.

Hypervirulent strains of Klebsiella pneumoniae (hvKP) can cause atypical multilocular infections in otherwise healthy patients. Diagnosis of infection caused by hvKP is based mainly on clinical findings and laboratory results, including detection of virulence genes. It typically manifests as hepatic abscess with metastatic spread. Treatment is based on surgical intervention in combination with targeted antimicrobial therapy. The occurrence of hvKP infection is relatively common in Asia, and while still rare in Europe, incidence is increasing. The article aims to provide a short overview of the issue and increase awareness of the possible occurrence of hvKP infections.

• MeSH
• Amputation, Surgical MeSH
• Anti-Bacterial Agents therapeutic use   MeSH
• Adult MeSH
• Virulence Factors MeSH
• Klebsiella Infections * diagnosis   epidemiology   therapy   MeSH
• Soft Tissue Infections surgery   diagnosis   etiology   drug therapy   MeSH
• Klebsiella pneumoniae MeSH
• Humans MeSH
• Sepsis MeSH
• Virulence MeSH
• Treatment Outcome MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

OBJECTIVE: The motility and genotype of the flagellin fliC and fliD genes were investigated in 82 Clostridioides difficile isolates belonging to the ribotypes (RTs): 027 (n = 41), 176 (n = 17), 023 (n = 8), 017 (n = 6) and 046 (n = 10). The reference C. difficile strains 630 and M120 were included as controls for the motility assay. METHODS: A Multiple Locus Variable-number Tandem Repeat Analysis (MLVA) was used to exclude the genetic relatedness of C. difficile isolates belonging to the same RT. The variability of the fliC and fliD genes was determined by PCR-restriction fragment length polymorphism (RFLP) analysis and Sanger sequencing. The motility assay was carried out with 0.175% BHI agar tubes and BHI solid media plates with 0.4% agar. RESULTS: The highest motility was observed in C. difficile RT023 isolates (p < 0.01), followed by RTs 027 and 176. C. difficile isolates of RTs 017 and 046 were less motile than RTs 027, 176 and 023 (p < 0.01). The fliC and fliD genes were present in all clinical isolates irrespective of the motility results. In the fliC gene analysis, four different RFLP groups were identified (I, II, VII, X). The fliC group VII was identified in two RTs (027 and 176), whereas the remaining three groups (I, II and X) belonged to a single RT 046, 017 and 023, respectively. The fliD gene analysis identified four new RFLP groups (a, b, c and d). CONCLUSIONS: C. difficile RT023 is highly motile and its motility is comparable to the hypervirulent RT027 and its genetic relative RT176.

• MeSH
• Bacterial Proteins genetics   MeSH
• Clostridioides difficile * genetics   MeSH
• Clostridioides MeSH
• Flagellin genetics   MeSH
• Genotype MeSH
• Clostridium Infections * MeSH
• Humans MeSH
• Ribotyping MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Journal Article MeSH

Clostridioides difficile is the most common pathogen responsible for hospital-acquired diarrhea. This complication of antibiotic treatment mainly endangers the health of elder patients. Preventing the development of C. difficile infections (CDI) is still a challenge that needs to be addressed. In our study, the results of 872 C. difficile positive stool samples were used to describe the epidemiological situation affected by a change in the prescription of fluoroquinolone antibiotics. In a total, 93 of strains were typed by polymerase chain reaction (PCR) and capillary gel electrophoresis. Between years 2014 and 2018 the decline in the fluoroquinolones consumption was 69.3 defined daily dose (DDD) per 1000 patient-days (from 103.3 to 34.0), in same period CDI incidence declined by 1.3 cases per 10,000 patient-bed days (from 5.6 to 4.3). Results of epidemiologic and statistical analysis shows that decline in fluoroquinolones consumption has significant influence on CDI incidence and prevalence of hypervirulent strains. In the University Hospital Hradec Králové properly managed antibiotic stewardship policy has reduced CDI incidence by 23.2% and lowered rate of hypervirulent ribotypes 001 and 176.

• Publication type
• Journal Article MeSH

V programu surveillance byl v roce 2020 zjištěn v České republice výrazný pokles počtu invazivních meningokokových onemocnění oproti předchozímu roku: celkem 25 (nemocnost 0,23/100 000 obyv.) oproti 49 v roce 2019 (nemocnost 0,46/100000 obyv.). Vzhledem k nastaveným opatřením proti šíření onemocnění covid-19 došlo v roce 2020 ke snížení řady infekčních onemocnění přenášených vzdušnou cestou, mezi něž patří i invazivní meningokokové onemocnění. Z 25 onemocnění skončila 3 úmrtím – celková smrtnost v roce 2020 stoupla ve srovnání s předchozím rokem na 12 % z 6,1 %. Úmrtí byla způsobena séroskupinami B, C a W – byla tedy preventabilní očkováním. Ve srovnání s předchozím rokem došlo v roce 2020 k mírnému vzestupu procenta onemocnění způsobených N. meningitidis B (na 44 % z 36,7 %), procento onemocnění způsobených N. meningitidis C ve srovnání s předchozím rokem kleslo (na 28 % ze 42,9 %). V roce 2020 došlo k mírnému vzestupu procenta onemocnění způsobených séroskupinou W (na 8 % z 6,1 %) a onemocnění způsobená séroskupinou Y zůstala na stejných hodnotách (4 % v roce 2020 a 4,1 % v roce předchozím). U čtyř onemocnění nebyla v roce 2020 prokázána séroskupina: N. meningitidis ND (16 %). V roce 2020 zůstalo procento invazivních meningokokových onemocnění prokázaných metodou PCR podobné jako v předchozím roce (32 % v roce 2020, 30,6 % v roce 2019), u 16 % invazivních meningokokových onemocnění byla PCR jedinou metodou poskytující pozitivní výsledek. V roce 2020 byla v NRL provedena multilokusová sekvenční typizace (MLST) u všech kmenů z invazivního meningokokového onemocnění, které byly do NRL poslány. Nejčastěji zjištěným klonálním komplexem způsobujícím v roce 2020 invazivní onemocnění byl hypervirulentní komplex cc11, který patří mezi typické klonální komplexy séroskupiny C. Procento cc11 v roce 2020 ve srovnání s předchozím rokem mírně kleslo na 38,9 % ze 44,4 %

The surveillance program data showed that the incidence of invasive meningococcal disease (IMD) in the Czech Republic considerably decreased from 49 cases (0.46/100000) in 2019 to 25 cases (0.23/100000) in 2020. Due to the measures taken to prevent the spread of covid-19, a number of airborne infectious diseases, including IMD dropped. Three of the 25 cases were fatal, and the overall case fatality rate increased from 6.1% in 2019 to 12% in 2020. The deaths were caused by N. meningitidis serogroups B, C and W and thus were vaccine preventable. There was a slight increase in the proportion of cases caused by N. meningitidis B from 36.7% in 2019 to 44% in 2020 while the percentage of cases caused by N. meningitidis C dropped from 42.9% to 28%, respectively. The proportion of serogroup W cases slightly increased from 6.1% in 2019 to 8% in 2020, and that of serogroup Y cases remained almost unchanged, with 4.1% and 4%, respectively. The causative serogroup was not determined (N. meningitidis ND) in four cases (16%) in 2020. The percentage of cases diagnosed by PCR in 2020 (32%) was close to that from 2019, i.e. 30.6 %. In 16% of cases, PCR was the only method to detect positivity. In 2020, the National Reference Laboratory for Meningococcal Infections performed multilocus sequence typing (MLST) of all referral strains from IMD. The most common causative hypervirulent clonal complex involved in IMD in 2020 was cc11, typical for serogroup C. The proportion of cc11 cases showed a slight drop from 44.4% in 2019 to 38.9% in 2020.

Microbiota can significantly contribute to colorectal cancer initiation and development. It was described that E. coli harbouring polyketide synthase (pks) genes can synthetize bacterial toxin colibactin, which was first described by Nougayrede's group in 2006. E. coli positive for pks genes were overrepresented in colorectal cancer biopsies and, therefore, prevalence and the effect of pks positive bacteria as a risk factor in colorectal cancer development is in our interest. Interestingly, pks gene cluster in E. coli shares a striking 100% sequence identity with K. pneumoniae, suggesting that their function and regulation are conserved. Moreover, K. pneumoniae can express a variety of virulence factors, including capsules, siderophores, iron-scavenging systems, adhesins and endotoxins. It was reported that pks cluster and thereby colibactin is also related to the hypervirulence of K. pneumoniae. Acquisition of the pks locus is associated with K. pneumoniae gut colonisation and mucosal invasion. Colibactin also increases the likelihood of serious complications of bacterial infections, such as development of meningitis and potentially tumorigenesis. Even though K. pneumoniae is undoubtedly a gut colonizer, the role of pks positive K. pneumoniae in GIT has not yet been investigated. It seems that CRC-distinctive microbiota is already present in the early stages of cancer development and, therefore, microbiome analysis could help to discover the early stages of cancer, which are crucial for effectiveness of anticancer therapy. We hypothesize, that pks positive K. pneumoniae can be a potential biomarker of tumour prevalence and anticancer therapy response.

• MeSH
• Bacterial Toxins * MeSH
• Escherichia coli MeSH
• Klebsiella pneumoniae MeSH
• Colorectal Neoplasms * chemically induced   MeSH
• Humans MeSH
• Peptides MeSH
• Polyketides * toxicity   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Journal Article MeSH
• Review MeSH
• Systematic Review MeSH

V programu surveillance byl v roce 2019 zjištěn v České republice mírný pokles počtu invazivních meningokokových onemocnění oproti předchozímu roku: celkem 49 případů (nemocnost 0,46/100 000 obyv.) oproti 56 v roce 2018 (nemocnost 0,52/100 000 obyv.) Z 49 onemocnění 3 skončila úmrtím – celková smrtnost v roce 2019 mírně stoupla ve srovnání s předchozím rokem na 6,1 % z 5,3 %. Úmrtí byla způsobena séroskupinami B a C – byla tedy preventabilní očkováním. Ve srovnání s předchozími roky pokračoval i v roce 2019 pokles procenta onemocnění způsobených N. meningitidis B (na 36,7 % ze 41,1 %), procento onemocnění způsobených N. meningitidis C zůstalo prakticky stejné v obou letech (42,9 % v roce 2019 a 42,8 % v roce předchozím). V roce 2019 zůstalo na podobných hodnotách jako v předchozím roce procento onemocnění způsobených séroskupinou W (6,1 % v roce 2019 a 7,1 % v roce předchozím) a séroskupinou Y (4,1 % v roce 2019 a 5,4 % v roce předchozím). U tří onemocnění nebyla v roce 2019 prokázána séroskupina: N. meningitidis ND (6,1 %). V roce 2019 kleslo procento invazivních meningokokových onemocnění prokázaných metodou PCR oproti předchozímu roku (na 30,6 % ze 35,7 %), u 24,5 % invazivních meningokokových onemocnění byla PCR jedinou metodou poskytující pozitivní výsledek. V roce 2019 byla v NRL provedena multilokusová sekvenční typizace (MLST) u všech kmenů z invazivního meningokokového onemocnění, které byly do NRL poslány. Nejčastěji zjištěným klonálním komplexem způsobujícím v roce 2019 invazivní onemocnění byl hypervirulentní komplex cc11, který patří mezi typické klonální komplexy séroskupiny C a W. Procento cc11 v roce 2019 ve srovnání s předchozím rokem mírně kleslo na 44,4 % ze 45,9 %.

The surveillance program data showed that the incidence of meningococcal invasive disease in the Czech Republic slightly decreased from 56 cases (0.52/100000) in 2018 to 49 cases (0.46/100000) in 2019. Three of the 49 cases were fatal, and the overall case fatality rate slightly increased from 5.3% in 2018 to 6.1% in 2019. The deaths were caused by N. meningitidis serogroups B and C and thus were vaccine preventable. In comparison to previous years, there was further decline in the proportion of cases caused by N. meningitidis B from 41.1% in 2018 to 36.7% in 2019 while the percentage of cases caused by N. meningitidis C remained almost unchanged, reaching 42.8% and 42.9%, respectively. Serogroup W cases remained similar in both years, with 7.1 % in 2018 and 6.1% in 2019 as well as serogroup Y cases, with 5.4% and 4.1% respectively. The causative serogroup was not determined in three cases (6.1%) in 2019 (N. meningitidis ND). The percentage of cases diagnosed by PCR decreased from 35.7 % in 2018 to 30.6 % in 2019. In 24.5% of cases, PCR was the only method to detect positivity. In 2019, the National Reference Laboratory for Meningococcal Infections performed multilocus sequence typing (MLST) of all referral strains from IMD. The most common causative hypervirulent complex involved in IMD in 2019 was cc11, typical for serogroups C and W. The proportion of cc11 cases showed a slight drop from 45.9% in 2018 to 44.9% in 2019.

• MeSH
• Humans MeSH
• Meningitis, Meningococcal * epidemiology   genetics   mortality   MeSH
• Meningococcal Vaccines therapeutic use   MeSH
• Morbidity MeSH
• Mortality MeSH
• Neisseria meningitidis, Serogroup B isolation & purification   MeSH
• Neisseria meningitidis, Serogroup C isolation & purification   MeSH
• Neisseria meningitidis, Serogroup W-135 isolation & purification   MeSH
• Polymerase Chain Reaction methods   statistics & numerical data   MeSH
• Age Distribution MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

Invazivní meningokokové onemocnění (IMO) patří i v době pokroků moderní medicíny mezi infekční onemocnění s vysokou smrtností a vysokým výskytem celoživotních závažných následků u přeživších. Jsou popisovány atypické průběhy IMO zejména ve spojení s některými séroskupinami meningokoka a/nebo s poruchami komplementu. U séroskupiny Y v posledních letech v řadě zemí převažuje hypervirulentní klonální komplex cc23, který působí atypický průběh IMO, často s klinickým obrazem pneumonie, s vysokou smrtností. U séroskupiny W v posledních letech v řadě zemí převažuje hypervirulentní klonální komplex cc11, často jeho "UK-modifikace", který působí atypický průběh IMO, často s gastrointestinálními příznaky, s vysokou smrtností. Přítomnost "atypických" příznaků a/nebo nepřítomnost "typických" příznaků ztěžují klinickou diagnostiku IMO. U pacientů s deficitem terminálních složek komplementu vzniká vyšší vnímavost ke vzniku IMO. Je doporučeno sledování poruch komplementu u pacientů s opakovaným IMO, u rodinného výskytu IMO a u případů IMO způsobených vzácnými séroskupinami Neisseria meningitidis. Vzhledem k vyššímu riziku vzniku IMO u pacientů s poruchou komplementu je doporučováno sledování těchto pacientů a prevence vzniku IMO očkováním (MenB vakcíny a konjugované tetravakcíny A, C, W, Y) a/nebo podáváním preventivních dávek antibiotik.

Despite advances in modern medicine, invasive meningococcal disease (IMD) belongs to infectious diseases with a high fatality rate and a high rate of serious lifelong sequelae in survivors. Atypical courses of IMD have been described, particularly in association with some meningococcal serogroups and/or complement disorders. In serogroup Y, the hypervirulent clonal complex cc23 has been predominant in a number of countries in recent years, causing an atypical course of IMD, often with a clinical presentation of pneumonia, with a high fatality rate. In serogroup W, the hypervirulent clonal complex cc11, commonly its "UK-modification", has been predominant in a number of countries in recent years, causing an atypical course of IMD, often with gastrointestinal symptoms, with a high fatality rate. The presence of "atypical" symptoms and/or the absence of "typical" symptoms make the clinical diagnosis of IMD difficult. In patients with a deficiency of the terminal complement components, a higher susceptibility to developing IMD occurs. It is recommended to monitor complement disorders in patients with recurrent IMD, in familial occurrence of IMD, and in cases of IMD caused by rare serogroups of Neisseria meningitidis. Given the higher risk of developing IMD in patients with a complement disorder, it is recommended to follow these patients and prevent the development of IMD with vaccination (MenB vaccines and conjugate tetravaccines A, C, W, Y) and/or administer prophylactic doses of antibiotics.

• MeSH
• Diagnostic Techniques and Procedures MeSH
• Humans MeSH
• Meningococcal Infections * diagnosis   pathology   MeSH
• Neisseria meningitidis pathogenicity   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Review MeSH

BackgroundThe total incidence of invasive meningococcal disease (IMD) in Europe has been declining in recent years; however, a rising incidence due to serogroup W (MenW), predominantly sequence type 11 (ST-11), clonal complex 11 (cc11), was reported in some European countries.AimThe aim of this study was to compile the most recent laboratory surveillance data on MenW IMD from several European countries to assess recent trends in Europe.MethodsIn this observational, retrospective study, IMD surveillance data collected from 2013-17 by national reference laboratories and surveillance units from 13 European countries were analysed using descriptive statistics.ResultsThe overall incidence of IMD has been stable during the study period. Incidence of MenW IMD per 100,000 population (2013: 0.03; 2014: 0.05; 2015: 0.08; 2016: 0.11; 2017: 0.11) and the proportion of this serogroup among all invasive cases (2013: 5% (116/2,216); 2014: 9% (161/1,761); 2015: 13% (271/2,074); 2016: 17% (388/2,222); 2017: 19% (393/2,112)) continuously increased. The most affected countries were England, the Netherlands, Switzerland and Sweden. MenW was more frequent in older age groups (≥ 45 years), while the proportion in children (< 15 years) was lower than in other age groups. Of the culture-confirmed MenW IMD cases, 80% (615/767) were caused by hypervirulent cc11.ConclusionDuring the years 2013-17, an increase in MenW IMD, mainly caused by MenW cc11, was observed in the majority of European countries. Given the unpredictable nature of meningococcal spread and the epidemiological potential of cc11, European countries may consider preventive strategies adapted to their contexts.

• MeSH
• Child MeSH
• Adult MeSH
• Incidence MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Meningococcal Infections diagnosis   epidemiology   MeSH
• Adolescent MeSH
• Young Adult MeSH
• Multilocus Sequence Typing MeSH
• Neisseria meningitidis classification   genetics   isolation & purification   MeSH
• Polymerase Chain Reaction MeSH
• Retrospective Studies MeSH
• Aged, 80 and over MeSH
• Aged MeSH
• Serogroup MeSH
• Population Surveillance methods   MeSH
• Age Distribution MeSH
• Check Tag
• Child MeSH
• Adult MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Adolescent MeSH
• Young Adult MeSH
• Male MeSH
• Aged, 80 and over MeSH
• Aged MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Journal Article MeSH
• Observational Study MeSH
• Geographicals
• Europe MeSH