Inzulinoterapie je nedílnou součástí léčby diabetiků 1. typu a také řady diabetiků 2. typu zejména s delším trváním onemocnění. U řady pacientů s diabetem 2. typu je však podávání inzulinu často zahájeno později, než by bylo ideální. Důvodem jsou mimo jiné suboptimální farmakokinetické vlastnosti stávajících inzulinů. Pokračuje proto intenzivní vývoj nových inzulinů, jejichž charakteristiky by byly výhodnější a bližší fyziologické regulaci inzulinové sekrece. Cílem tohoto článku je shrnout stávající poznatky týkající se nových inzulinů, které byly nedávno uvedeny na trh nebo se uvedení na trh přibližují. Probereme rovněž perspektivy inzulinoterapie v dlouhodobém horizontu včetně alternativních možností aplikace inzulinu.

Insulin therapy is an inseparable part of the treatment of patients with type 1 diabetes and also of many patients with type 2 diabetes, in particular those with longer disease duration. In many patients with type 2 diabetes, insulin therapy is often initiated later than optimal. One of the reasons is suboptimal pharmacokinetics of the currently available insulins. This is why there is an intensive effort aiming at the development of novel insulins with improved characteristics closer to physiological regulation of insulin secretion. The aim of this paper is to summarize the current knowledge concerning new insulins that have been recently introduced or will be soon introduced into the market. We will also discuss the perspectives of insulin therapy in the longer-term horizon including the efforts of development of insulins with alternative route of administration.

• Klíčová slova
• degludec, glargin, inzulin LY2605541, inteligentní inzuliny,
• MeSH
• aplikace inhalační MeSH
• diabetes mellitus * farmakoterapie   MeSH
• dlouhodobě působící inzulin aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• farmaceutická chemie trendy   MeSH
• hypoglykemie prevence a kontrola   MeSH
• inzulin Lispro aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• inzuliny * agonisté   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• krátkodobě působící inzuliny aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Inzulinová léčba je základním terapeutickým přístupem u diabetiků 1. typu a také u řady diabetiků 2. typu zejména s delším trváním onemocnění. U pacientů s diabetem 2. typu je však inzulinová terapie často zahajována později, než by bylo optimální, což je mimo jiné dáno také suboptimálními farmakokinetickými vlastnostmi dostupných inzulinů. Stále proto pokračuje vývoj nových inzulinů, jejichž charakteristiky by byly výhodnější než inzulinů v současné době používaných. Cílem tohoto článku je shrnout stávající poznatky týkající se nových inzulinů, které byly nedávno uvedeny na trh nebo se uvedení na trh přibližují. Zaměříme se rovněž na perspektivy inzulinové terapie v dlouhodobém horizontu včetně alternativních možností aplikace inzulinu mimo jeho klasické podávání subkutánní injekcí. Klíčová slova: alternativní možnosti aplikace inzulinu – diabetes mellitus – hypoglykemie – inzulin – inzulinová analoga

Insulin therapy is a therapeutic cornerstone in patients with type 1 diabetes and also in numerous patients with type 2 diabetes especially with longer history of diabetes. The initiation of insulin therapy in type 2 diabetes patients is often delayed which is at least partially due to suboptimal pharmacokinetic characteristics of available insulins. The development of novel insulins with more favorable characteristics than those of current insulins is therefore still ongoing. The aim of this paper is to review current knowledge of novel insulins that have been recently introduced to the market or are getting close to routine clinical use. We will also focus on the perspectives of insulin therapy in the long-term run including the alternative routes of insulin administration beyond its classical subcutaneous injection treatment. Key words: alternative routes of insulin administration – diabetes mellitus – hypoglycemia – insulin – insulin analogues

• Klíčová slova
• inzulinová analoga, detemir, glargin, degludek, glargin U300, inzulin LY2605541, inteligentní inzulin,
• MeSH
• aplikace inhalační MeSH
• aplikace orální MeSH
• diabetes mellitus 1. typu * farmakoterapie   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   MeSH
• dlouhodobě působící inzulin * farmakokinetika   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• hypoglykemie prevence a kontrola   MeSH
• hypoglykemika farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• injekce subkutánní MeSH
• inzulin Lispro terapeutické užití   MeSH
• krátkodobě působící inzuliny * farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• NPH inzulin farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• polyethylenglykoly terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Liečba inzulínovou pumpou u diabetikov 1. typu má priaznivý vplyv na zlepšenie metabolickej kontroly a kvality života. V súčasnosti používané pumpy sú spoľahlivé, malé, ľahké a čoraz sofistikovanejšie. Vývoj technológií inzulínových púmp zjednodušuje technické aspekty pri užívaní tohto zariadenia. Implantovateľné a bezhadičkové náplasťové inzulínové pumpy zvyšujú pohodlie pacienta. Subkutánna aplikácia, ako tradičný spôsob podávania inzulínu pri liečbe diabetes mellitus, je pre mnohých pacientov nepohodlná a bolestivá. Sľubným riešením by mohli byť inteligentné inzulínové systémy reagujúce na glykémiu.

The insulin pump treatment in patients with type 1 diabetes has a beneficial effect on improvement of their metabolic control and quality of life. The current pumps are reliable, small and light, and are becoming more and more sophisticated. Development in insulin pump technology simplifies the technical aspects of using this device. Implanted insulin pumps and tubeless patch pumps enhance patient´s comfort. Subcutaneous injection as the traditional insulin administration in the diabetes treatment is for many patients inconvenient and painful. Smart glucose- responsive insulin delivery systems could be the promising solutions.

• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu farmakoterapie   MeSH
• inzulin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• inzulinové infuzní systémy * MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus MeSH
• dítě MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH

• Konspekt
• Pediatrie
• NLK Obory
• pediatrie
• diabetologie
• NLK Publikační typ
• brožury