• Klíčová slova
• Lyumjev, studie PRONTO PUMP-2,
• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu * dietoterapie   vrozené   MeSH
• dospělí MeSH
• glykovaný hemoglobin MeSH
• hodnocení ekvivalence jako téma MeSH
• inzulin Lispro aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• inzulinové infuzní systémy MeSH
• lidé MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• regulace glykemie přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• časové faktory MeSH
• diabetes mellitus 1. typu * diagnóza   dietoterapie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• diabetická retinopatie diagnóza   MeSH
• dieta s omezením sacharidů MeSH
• glykovaný hemoglobin analýza   MeSH
• hypertenze farmakoterapie   MeSH
• inzulin aspart aplikace a dávkování   MeSH
• inzulin glargin aplikace a dávkování   MeSH
• inzulin Lispro aplikace a dávkování   MeSH
• inzuliny aplikace a dávkování   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• selfmonitoring glykemie * MeSH
• vzdělávání pacientů jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Kazuistika prezentuje pacienta s diabetes mellitus 2. typu se solitární ledvinou a úskalí jeho kompenzace s využitím intenzifikovaného inzulínového režimu s inzulínovými analogy a kontinuálním monitorováním glykemií. Změnou bolusového analoga na ultrarychle působící inzulín lispro k jídlu se podařilo ještě posunout do lepších hodnot původně již velmi dobrou kompenzaci s TIR (time in range) 90 %.

The case report presents a patient with type 2 diabetes mellitus with a solitary kidney and the difficulties of diabetes control using an intensified insulin regimen with insulin analogues and continuous glucose monitoring. It was possible to further improve the initially very good compensation with a TIR (Time In Range) of 90% by changing the bolus analogue to the fast-acting mealtime insulin lispro.

• Klíčová slova
• Lyumjev, time in range,
• MeSH
• časové faktory MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   MeSH
• glykovaný hemoglobin účinky léků   MeSH
• inzulin Lispro aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• krátkodobě působící inzuliny aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• postprandiální období účinky léků   MeSH
• regulace glykemie * MeSH
• selfmonitoring glykemie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Mnoho pacientů s diabetes mellitus 2. typu vyžaduje v průběhu své nemoci léčbu inzulinem. Důležitou součástí léčby je kompenzace postprandiální glykemie potřebná k dosažení celkové kontroly glykemie a ke snížení rizika rozvoje makrovaskulárních a mikrovaskulárních komplikací diabetu. Ultra rychle působící forma inzulinu lispro (URLi) představuje novou formulaci inzulinového analoga lispro vyvinutou tak, aby se svým účinkem více přiblížila fyziologické sekreci inzulinu a zlepšovala průběh postprandiální glykemie. Tento inzulin je indikován pro léčbu diabetes mellitus jak prvního, tak i druhého typu u dospělých pacientů, u nichž je indikována léčba prandiálním inzulinem. Přípravek obsahuje dvě pomocné látky, které zrychlují absorpci inzulinu v místě aplikace: mikrodávku treprostinilu, analoga prostacyklinu, který zvyšuje lokální vazodilataci, a citrát, který stupňuje lokální vaskulární permeabilitu. Kazuistika popisuje využití URLi u 70letého pacienta s diabetes mellitus 2. typu, který je i přes svůj věk stále zaměstnán a u něhož přinesl nový inzulin větší spokojenost s léčbou, zlepšení průběhu diabetu s nižším počtem hypoglykemií a hyperglykemií a s nižší variabilitou glykemií.

Many patients with type 2 diabetes mellitus need treatment with insulin during the course of the disease. Therapeutic interventions to decrease postprandial glycemia fluctuation are very important in reaching the overall glycemic goals and in decreasing the risk of diabetic microvascular and macrovascular complications. Ultra rapid lispro (URLi) is a novel ultra rapid insulin lispro formulation developed to more closely match physiological insulin secretion, with the goal of improving postprandial glycemic control. This insulin is indicated for treatment of diabetes mellitus in adults with both type 1 and type 2 diabetes mellitus who are indicated to use prandial insulin. Ultra rapid lispro uses two additives to accelerate the absorption of insulin lispro at the injection site: a microdose of treprostinil, a prostacyclin analog that increases local vasodilation, and citrate that enhances local vascular permeability. The report describes the treatment of a 70‑years old patient, still employed despite his advanced age, with type 2 diabetes mellitus who, after the beginning of treatment with URLi, has achieved lower rate of hypo‑ or hyperglycemia, safe target level of postprandial glycemia and better quality of life.

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   MeSH
• hyperglykemie farmakoterapie   komplikace   MeSH
• hypoglykemie chemicky indukované   komplikace   MeSH
• inzulin Lispro * aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• krátkodobě působící inzuliny aplikace a dávkování   farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• krevní glukóza účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• LYUMJEV (insulinum lisprum),
• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu farmakoterapie   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie   MeSH
• glykovaný hemoglobin účinky léků   MeSH
• hypoglykemika MeSH
• inzulin Lispro * aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• krátkodobě působící inzuliny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• krevní glukóza účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• postprandiální období MeSH
• rozvrh dávkování léků MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• klinické zkoušky, fáze III MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

Diabetes mellitus má narůstající incidenci. Toto onemocnění je multifaktoriální a vysoce va-riabilní. Inzulinoterapie je v indikovaných případech primární terapií. Inzulín lispro je analoginzulínu, který má specifické farmakokinetické a farmakodynamické vlastnosti. Lispro200 U/ml je tzv. bioekvivalentní k lispro 100 U/ml. Prezentován je případ obézního diabetika 2. typu s potřebou vysoké dávky inzulínu. Změnaaplikační formy na inzulín lispro 200 U/ml vedla k odstranění diskomfortu pacienta a s nímspojeného vynechávání aplikace inzulínu, redukci počtu hypoglykemií, prevenci recidivy li-podystrofie, redukci počtu hematomů a bolestivých vjemů v oblasti vpichů, a tím následněke zlepšení compliance pacienta a celkové kvality jeho života.

Diabetes mellitus has an increasing incidence. The disease is multifactorial and highly variable.Insulin therapy is the primary therapy in indicated cases. Insulin lispro is an insulin analoguethat has specific pharmacokinetic and pharmacodynamic properties. Lispro 200 U/mL isa so-called bioequivalent to lispro 100 U/mL. The case report presents an obese type 2 diabetic with the need for a high dose of insulin.Changing the dosage form to insulin lispro 200 U/mL led to elimination of the patient’s dis-comfort and his omission of insulin administration, reduction of hypoglycaemia, preventionof recurrence of lipodystrophy, reduction of haematomas and painful sensations in the in-jection site, and thus led to improvement in the patient’s compliance and overall quality ofhis life.

• MeSH
• adherence a compliance při léčbě psychologie   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• inzulin Lispro aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• inzulinová rezistence MeSH
• komplikace diabetu MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• morbidní obezita komplikace   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Navzdory výhodným farmakokinetickým/farmakodynamickým vlastnostem krátkodobých inzulínových analog v porovnání s humánními inzulíny narážíme na potřebu ještě fyziologičtějšího profilu v kompenzaci glykemie po jídle. Rychlý aspart (inzulín Fiasp) řadu problémů vyřešil, přesto slýcháme od našich pacientů stížnosti typu: málo rychlý, nastupuje později, pozdní hypoglykemie po jídle, při dopichu vážný propad. Ukazuje se, že nový ultra-rychlý inzulín lispro přináší další přiblížení se fyziologické prandiální inzulínové sekreci ve srovnání s dostupnými krátkodobými inzulínovými analogy. Tato kazuistika demonstruje případ pacientky s velmi dobrou metabolickou kompenzací,nicméně se zvýšenou labilitou právě z uvedených důvodů. Ultra rapid lispro (inzulín Lyumjev) s profilem blížícím se fyziologickému prandiálnímu inzulínu labilitu výrazně potlačila navýšil time in range (TIR).

Despite the advantageous pharmacokinetic/pharmacodynamic properties of short-actinginsulin analogues compared to human insulins, there is a need for an even more physiological profile in postprandial glycaemic control. Fast insulin aspart (Fiasp) solved a number of problems, yet we hear complaints from our patients of the following type: not very fast, startsacting later, late hypoglycaemia after a meal, severe fall after injection. However, a new ultrafast insulin lispro brings further approximation to physiological prandial insulin secretion compared to available short-acting insulin analogues.

• Klíčová slova
• Lyumjev,
• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu * farmakoterapie   MeSH
• dospělí MeSH
• glykovaný hemoglobin účinky léků   MeSH
• hypoglykemie prevence a kontrola   MeSH
• inzulin Lispro aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• COVID-19 epidemiologie   mortalita   MeSH
• diabetes mellitus 1. typu farmakoterapie   MeSH
• diabetes mellitus * MeSH
• glifloziny aplikace a dávkování   MeSH
• glykovaný hemoglobin účinky léků   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• hypoglykemika terapeutické užití   MeSH
• inzulin aspart aplikace a dávkování   MeSH
• inzulin Lispro aplikace a dávkování   MeSH
• inzulinové infuzní systémy trendy   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie metody   MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• metformin aplikace a dávkování   MeSH
• selfmonitoring glykemie metody   přístrojové vybavení   MeSH

Dulaglutid je dlouhodobý agonista receptoru pro GLP-1 (glucagon-like peptide-1, glu-kagonu podobný peptid 1) určený k léčbě diabetu 2. typu s podáváním jednou týdněsubkutánně. Uvedená kazuistika dokumentuje bezpečnost a účinnost dulaglutiduu pacienta s diabetem 2. typu léčeného inzulínem a perorálními antidiabetiky.

Dulaglutide is a long acting GLP-1 receptor agonist (glucagon-like peptide-1) desig-nated for a treatment of the type 2 diabetes mellitus, and it is administered subcuta-neously once a week. The presented case report documents a safety and efficacy ofdulaglutide in a patient with the type 2 diabetes mellitus who was treated with insulinand oral antidiabetic agents.

• Klíčová slova
• Inzulin glargin (abasaglar), Inzulin glargin (abasaglar),
• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   MeSH
• dlouhodobě působící inzulin MeSH
• hypoglykemika MeSH
• inzulin glargin aplikace a dávkování   MeSH
• inzulin Lispro aplikace a dávkování   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• krátkodobě působící inzuliny MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metformin aplikace a dávkování   MeSH
• obezita MeSH
• receptor pro glukagonu podobný peptid 1 aplikace a dávkování   MeSH
• rozvrh dávkování léků MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Uvedená kazuistika prezentuje použití nového prandiálního inzulínového analoga Fiasp u pacienta se sekundárním diabetem při chronické pankreatitidě. Změna prandiálního inzulínového analoga vedla nejen ke zlepšení kompenzace diabetu, ale hlavně ke snížení počtu hypoglykemických příhod. Zlepšení výše uvedených parametrů bylo navíc doprovázeno výraznou spokojeností na straně pacienta, hlavně díky zmenšení počtu hypoglykemií.

The case report presents the use of a novel prandial insulin analogue Fiasp in a patient with the secondary diabetes caused by chronic pancreatitis. The switch of prandial analogue resulted not only in improved diabetes control but primarily in reducing a frequency of hypoglycaemic episodes. The improvement of the above mentioned parameters was associated with a significant patient's satisfaction that was a consequence of less frequent hypoglycaemic episodes.

• MeSH
• chronická pankreatitida * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• glykovaný hemoglobin izolace a purifikace   účinky léků   MeSH
• hyperglykemie farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• hypoglykemie farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• inzulin aspart * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inzulin glargin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inzulin Lispro aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• krátkodobě působící inzuliny terapeutické užití   MeSH
• krevní glukóza izolace a purifikace   účinky léků   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• postprandiální období * účinky léků   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• sulfonylmočovinové sloučeniny aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH