Metastatický kastračně rezistentní karcinom prostaty je nevyléčitelná forma karcinomu prostaty s nejhorší prognózou a může se vyvinout z nemetastatického kastračně rezistentního karcinomu prostaty (nmCRPC). Byly provedeny tři studie hodnotící léčbu ve specifickém prostředí nmCRPC; PROSPER (enzalutamid), SPARTAN (apalutamid), ARAMIS (darolutamid). Výsledky zahrnují oddálení rozvoje metastatického onemocnění, prevenci symptomů a přínos v celkovém přežití.

Metastatic castration-resistant prostate cancer is the incurable form of prostate cancer, carrying the poorest prognosis, and can develop from non-metastatic castration-resistant prostate cancer. There have been three trials assessing treatments in the specific setting of nmCRPC; PROSPER (enzalutamide), SPARTAN (apalutamide), ARAMIS (darolutamide). The results include the delay of metastatic disease development, prevention of symptoms, and a benefit in overall survival.

• Klíčová slova
• enzalutamid, apalutamid, darolutamid,
• MeSH
• analýza přežití MeSH
• antitumorózní látky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• nádory prostaty rezistentní na kastraci * farmakoterapie   MeSH
• protokoly protinádorové léčby MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• enzalutamid, apalutamid, darolutamid,
• MeSH
• doba přežití bez progrese choroby MeSH
• fenylthiohydantoin analogy a deriváty   aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• karcinom farmakoterapie   MeSH
• klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
• lidé MeSH
• nádory prostaty rezistentní na kastraci * farmakoterapie   MeSH
• placeba aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• protokoly protinádorové léčby MeSH
• pyrazoly aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• thiohydantoiny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH

• MeSH
• adenokarcinom terapie   MeSH
• antitumorózní látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• nádory prostaty rezistentní na kastraci * terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH

• Klíčová slova
• ARTA, enzalutamid,
• MeSH
• androgenní receptory účinky léků   MeSH
• antagonisté androgenů terapeutické užití   MeSH
• antitumorózní látky klasifikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• fenylthiohydantoin analogy a deriváty   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• klinické rozhodování MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• míra přežití MeSH
• nádory prostaty rezistentní na kastraci * farmakoterapie   komplikace   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• taxoidy klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• zprávy MeSH

• Klíčová slova
• apalutamid, darolutamid, enzalutamid,
• MeSH
• antagonisté androgenů farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• doba přežití bez progrese choroby MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů prevence a kontrola   MeSH
• nádory prostaty rezistentní na kastraci * farmakoterapie   mortalita   patologie   MeSH
• prostatický specifický antigen krev   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH

• Klíčová slova
• enzalutamid, apalutamid, studie PROSPER, studie SPARTAN APALUTAMID,
• MeSH
• adenokarcinom terapie   MeSH
• antitumorózní látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• fenylthiohydantoin aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• karcinom diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• nádory prostaty rezistentní na kastraci * terapie   MeSH
• nádory prostaty etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Metastatický karcinom prostaty (mCRPC) v současné době představuje onemocnění s celou řadou léčebných možností. V chemoterapii hraje významnou roli docetaxel, novější možností je použití kabazitaxelu. Abirateron jako první prokázal prodloužení přežití o 4,3 měsíce u nemocných neléčených chemoterapií pro mCRPC ve studii COU- AA-302, enzalutamid signifikantně prodlužuje přežití mužů s mCRPC předléčených docetaxelem v mediánu o 4,8 měsíce a snižuje riziko úmrtí z jakékoliv příčiny o 37 % ve srovnání s placebem. Radium-223 v současné době představuje důležitou léčebnou možnost pro pacienty se symptomatickým karcinomem prostaty s metastatickým kostním postižením jak v podání před docetaxelem, tak po docetaxelu.

Current therapy of metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) relies on a number of treatment options. Important part of chemotherapy is docetaxel, and the more recent alternative cabazitaxel. Abirateron was the first drug shown to extend survival by 4.3 months in chemotherapy-naïve patients with mCRPC in the COU-AA-302 trial, and enzalutamide has been shown to significantly extend survival of men with mCRPC pre-treated with docetaxel, resulting in median (survival) values of 4.8 months, and to reduce the risk of death from all causes by 37% compared to placebo. Currently radium-223 is an important therapeutic option for patients with symptomatic prostate cancer with metastatic bone involvement, both administered prior to docetaxel and after it.

• Klíčová slova
• kabazitaxel, enzalutamid, radium-223,
• MeSH
• abirateron MeSH
• androsteny terapeutické užití   MeSH
• antitumorózní látky hormonální terapeutické užití   MeSH
• antitumorózní látky terapeutické užití   MeSH
• docetaxel MeSH
• fenylthiohydantoin analogy a deriváty   MeSH
• klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů farmakoterapie   MeSH
• nádory prostaty rezistentní na kastraci * farmakoterapie   MeSH
• prednison terapeutické užití   MeSH
• radionuklidy terapeutické užití   MeSH
• radium terapeutické užití   MeSH
• taxoidy terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• nádory prostaty rezistentní na kastraci * mortalita   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• úvodní články MeSH

• Klíčová slova
• apalutamid, enzalutamid, darolutamid,
• MeSH
• fenylthiohydantoin MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• nádory prostaty rezistentní na kastraci * farmakoterapie   MeSH
• pyrazoly MeSH
• thiohydantoiny MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Několik nových léků cílených na androgenní receptor má v léčbě metastatického kastračně rezistentního karcinomu významné postavení. Abirateron v kombinaci s prednisonem a enzultamidem i radium 223 prokázali účinnost nejen prodloužením přežití, ale také v přežití bez progrese choroby (PFS), době do první symptomatické kostní příhody (SRE), době do PSA progrese a PSA odpovědi. Bezpečnostní profil ARTA preparátů a radia 223 je velmi příznivý. Chemoterapie a ARTA preparáty se uplatňují v sekvenční léčbě mCRPC.

Several novel androgen receptor targeting drugs have a significant role in treating metastatic castration-resistant prostate cancer. Abiraterone in combination with prednisone and enzalutamide and so with radium 223 have shown efficacy not only in prolonging survival, but also in progression-free survival (PFS), time to first symptomatic skeletal event (SSE), time to PSA progression and PSA response. The safety profile of androgen receptor targeted agents (ARTA) and radium 223 is very favourable. Chemotherapy and ARTA are used in the sequential therapy of mCRPC.

• Klíčová slova
• enzalutamid, orteronel, radium 223, ARTA (androgen receptor axis target therapy),
• MeSH
• abirateron škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• androgenní receptory MeSH
• antitumorózní látky škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• fenylthiohydantoin analogy a deriváty   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• imidazoly škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• nádory prostaty rezistentní na kastraci * farmakoterapie   mortalita   MeSH
• naftaleny škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
• prostatický specifický antigen krev   MeSH
• radionuklidy terapeutické užití   MeSH
• radium terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH