left ventricular obstruction
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Papilární fibroelastomy jsou vzácné benigní srdeční nádory. V této kazuistice popisujeme případ asymptomatické 64leté ženy s velkým papilárním fibroelastomem ve výtokovém traktu levé komory, který byl odstraněn chirurgicky. Naším cílem je zdůraznit řešení atypického a klinicky asymptomatického papilárního fibroelastomu.
Papillary fibroelastomas are rare benign tumors of cardiac origin. In this case report, we present an asymptomatic 64-year-old female patient with a large left ventricular outflow tract papillary fibroelastoma treated surgically. We would like to emphasize the management of atypical located and clinically asymptomatic papillary fibroelastoma.
- MeSH
- asymptomatické nemoci MeSH
- echokardiografie transezofageální metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- obstrukce výtokového traktu levé komory srdeční etiologie MeSH
- papilární fibroelastom srdce * chirurgie diagnostické zobrazování diagnóza patologie MeSH
- srdce diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- srdeční komory patologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
BACKGROUND: The association between chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and sudden cardiac death has not been fully elucidated. OBJECTIVE: The purpose of this study was to investigate whether decreased left ventricular ejection fraction (LVEF) can explain the increased rate of ventricular tachycardia (VT) in COPD. METHODS: This retrospective study included consecutive adult patients who underwent pulmonary function testing (PFT), Holter monitoring, and transthoracic echocardiography. COPD was correlated with the frequency of VT in a multivariate analysis that adjusted for known confounders including LVEF. Long-term all-cause mortality of patients with COPD and VT was examined. RESULTS: Of the 6351 patients included in this study (age 66 ± 15 years; 48% woman; 92% Caucasian, LVEF 59% ± 12%), 2800 (44%) had PFT indicative of COPD. VT was nearly twice as likely to occur during Holter monitoring in COPD patients (13% vs 23%; P <.001), and the severity of COPD correlated with the risk of VT (21% vs 28% vs 37% for mild-moderate, severe, and very severe COPD; P <.001). COPD and VT remained independently associated (P <.001) even after adjusting for LVEF, demographics, and comorbidities (age, sex, body mass index, hypertension, chronic kidney disease, coronary artery disease, cancer history, diabetes mellitus). COPD was associated with all-cause mortality independently of LVEF (P <.001). CONCLUSION: COPD patients are at higher risk for VT and mortality. This may not be fully attributed to the confounding effect of systolic heart failure measured by LVEF. Further studies are needed to explore the mechanistic interactions between VT and COPD in order to determine whether antiarrhythmic strategies would apply especially to patients with severe COPD.
- MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc komplikace epidemiologie MeSH
- echokardiografie MeSH
- elektrokardiografie ambulantní MeSH
- funkce levé komory srdeční fyziologie MeSH
- hodnocení rizik metody MeSH
- komorová tachykardie epidemiologie etiologie patofyziologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- následné studie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- srdeční komory diagnostické zobrazování patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- Research Support, N.I.H., Extramural MeSH
- Geografické názvy
- Minnesota MeSH
Hypertrofická kardiomyopatie je nejčastější monogenně podmíněné kardiální onemocnění vyskytující se u 1 z 500 dospělých jedinců. Je charakteristická velkou genotypovou i fenotypovou heterogenitou. V této kazuistice popisujeme případ 57letého pacienta s hypertrofickou kardiomyopatií, který trpěl závažnou symptomatologií v důsledku významné latentní obstrukce ve výtokovém traktu levé komory srdeční. Přítomnost obstrukce byla dokumentována pomocí echokardiografie navazující na zátěžové vyšetření. Po optimalizaci terapie došlo k ústupu symptomů nemocného bez nutnosti intervenční léčby.
Hypertrophic cardiomyopathy, affecting 1 in 500 adult persons, is most common heritable cardiovascular disease. It is characterized by a wide genotypic and phenotypic heterogeneity. In this paper we describe the case of 57-year-old patient with hypertrophic cardiomyopathy, who suffered serious symptoms due to latent obstruction in the outflow tract of the left cardiac ventricle. The obstruction was detected with the aid of stress echocardiography. Following optimization of pharmacotherapy, the patient’s symptoms disappeared without the need for intervention therapy.
- Klíčová slova
- gradient,
- MeSH
- angina pectoris farmakoterapie komplikace MeSH
- beta blokátory terapeutické užití MeSH
- dysfunkce levé srdeční komory etiologie komplikace MeSH
- echokardiografie MeSH
- elektrokardiografie MeSH
- hypertrofická kardiomyopatie diagnóza etiologie terapie MeSH
- hypertrofie levé komory srdeční etiologie komplikace terapie MeSH
- indoly aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- obstrukce výtoku ze srdeční komory etiologie komplikace terapie MeSH
- Valsalvův manévr MeSH
- verapamil aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- zátěžový test MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
