luxace
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Cíl: Autoři hodnotí retrospektivně artroskopické ošetření akutní traumatické luxace pately. Materiál: V letech 1999–2003 ošetřili autoři 57 pacientů s akutní traumatickou luxací pately, 36 žen, 21 mužů, ve věku 16–40 let. V případě výrazné lateralizace pately provedli pod artroskopickou kontrolou suturu poraněného mediálního retinakula, při přetrvávající lateralizaci pately současně i laterální release pately. Čerstvé poranění chrupavky pately nalezli u 34 pacientů (59 %), poranění hrany zevního kondylu femuru u 19 pacientů (33 %) Chondromalacii pately 1.–2. stupně nalezli v 16 případech. Volné kousky chrupavky v kloubu nalezli u 18 pacientů. Rekonstrukci chrupavky provedli u rozsáhlých poranění chrupavky u 13 pacientů. Výsledky: Hodnocení od úrazu a operace bylo 1–4 roky. Recidiva luxace pately byla zaznamenána v 1 případě (2 %), novým úrazem při kontaktním sportu (přímým nárazem). Hodnocení podle Lysholm skore bylo v 93 % výborné a dobré, v 7 % uspokojivé. Podle hodnocení podle Macnaba udávalo 79 % pacientů výsledky výborné, 21 % dobré. Závěr: Šetrnou operační technikou a následnou správnou rehabilitací lze optimalizovat hojení poraněné tkáně a zabránit recidivujícím luxacím pately i dalšímu opotřebení chrupavek femoropatelárního skloubení.
Aim: The authors present a restrospective assessment of acute traumatic patellar luxation. Material: From 1999 to 2003, the authors treated 57 patients with acute traumatic patellar luxations, including 36 females and 21 males, the age range was 16–40 years. In cases of marked lateralization of the patella, the injured medial retinaculum was sutured under arthroscopic control. Furthermore, should the lateralization persist, lateral release of the patella was conducted. Early patellar cartillage injuries were detected in 34 subjects (59%), injuries of the lateral femoral condyle in 19 subjects (33 %). Patellar chondromalacia, grade 1–2 was diagnosed in 16 subjects. Free cartillagenous particles within the joint were detected in 18 subjects. Reconstruction of the cartillage was conducted in extensive injuries in 13 subjects. Results: The subjects were assessed 1–4 years after the injuries and surgery. In one case (2%), a relaps of the patellar luxation, due to a new contact sport injury (a direct impact), was recorded. Assessment results, using the Lysholm score, were defined as follows: 93%-excellent and good, 7% fair. Conclusion: Sparing surgical techniques, followed by appropriate rehabilitation care, may optimalize the healing process of the injured tissue and prevent relapses of patellar luxations, as well as further wearing of femoropatellar cartillages.
- MeSH
- artroskopie metody MeSH
- lidé MeSH
- luxace pately etiologie chirurgie terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Úvod: Poraněním AC kloubu u zlomenin lopatky se detailně dosud nikdo nezabýval. Cílem této studie je proto popsat pathoanatomii těchto poranění. Metody: V souboru 519 zlomenin lopatky u dospělých pacientů vzniklém v období 2002−2020 jsme identifikovali celkem 20 (3,9 %) případů spojených s AC luxací. Jednalo se o 17 mužů a 3 ženy průměrného věku 49 roků (21−78). U všech pacientů byl proveden rtg snímek ramenního kloubu a následně CT vyšetření včetně 3D rekonstrukcí. Tato obrazová dokumentace umožnila hodnocení typu zlomeniny lopatky a typu poranění AC kloubu. Výsledky: V 15 případech byla AC luxace spojena pouze s jednoduchou zlomeninou lopatky (7x zlomenina báze proc. coracoideus, 4x zlomenina akromia nebo laterální spiny, 2krát zlomenina těla lopatky, 1x zlomenina horního glenoidu a 1x zlomenina dolního glenoidu). V 5 případech se jednalo o vícečetné nebo komplexní zlomeniny lopatky (1x kombinace zlomeniny proc. coracoideus a laterální části spina scapulae, v 1 případě kombinace zlomeniny horního glenoidu a akromia, ve 2 případech komplexní intraartikulární zlomenina a v 1 případě skapulotorakální disociace). Závěr: AC luxace je méně častým poraněním doprovázejícím zlomeniny lopatky. Nejčastěji se vyskytuje u zlomenin proc. coracoideus, akromia/ laterální spiny nebo horního glenoidu. Nebyla zaznamenána u zlomenin krčku lopatky.
Introduction: No detailed study dealing with an injury to the AC joint in combination with scapular fractures has been published to date. The aim of this study is to describe pathoanatomy of these injuries. Methods: In a series of 519 scapular fractures in adult patients from the period of 2002−2020 we identified a total of 20 (3.9%) cases associated with AC dislocation. The group comprised 17 men and 3 women with the mean age of 49 years (range, 21−78). Radiographs of the shoulder joint followed by CT examination, including 3D reconstructions, were performed in all patients. This documentation allowed assessment of the scapular fracture pattern and type of injury to the AC joint. Results: AC dislocation was associated with a simple scapular fracture in 15 cases (7 fractures of the coracoid base, 4 fractures of the acromion or the lateral spine, 2 fractures of the scapular body, 1 fracture of the superior and 1 fracture of the inferior glenoid). In 5 cases AC dislocation accompanied multiple or complex scapular fractures (once a combination of a coracoid fracture and a fracture of the lateral scapular spine, once a combination of a fracture of the superior glenoid and of the acromion, 2 cases of a complex intraarticular fracture and 1 case of scapulothoracic dissociation). Conclusion: AC dislocation is relatively infrequent injury accompanying scapular fractures. It is most commonly associated with fractures of coracoid, acromion/lateral spine or superior glenoid. No case of AC dislocation was recorded in a fracture of the scapular neck.
- MeSH
- chirurgie operační metody MeSH
- dislokace kloubu MeSH
- dospělí MeSH
- kloubní ligamenta chirurgie zranění MeSH
- lidé MeSH
- sternoklavikulární kloub chirurgie zranění MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- akromioklavikulární kloub zranění MeSH
- interní fixátory využití MeSH
- lidé MeSH
- luxace ramenního kloubu chirurgie klasifikace terapie MeSH
- regenerace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Autoři dokumentují možnost úspěšného řešení druhotné patologické nestability, přesněji luxace, ramenního kloubu u nemocného po poškození brachiálního plexu
The authors document a possibility of successful solution of secondary pathological instability, more precisely luxation of shoulder joint in a patient after damage to the brachial plexus.
