• MeSH
• ezofageální a žaludeční varixy MeSH
• jaterní cirhóza MeSH
• kontrastní látky MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• hemoroidy etiologie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• trombóza etiologie   terapie   MeSH
• vény patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• přírodní léčení,
• MeSH
• zdravotní výchova MeSH
• Publikační typ
• populární práce MeSH

• Klíčová slova
• přírodní léčení,
• MeSH
• zdravotní výchova MeSH
• Publikační typ
• populární práce MeSH

Varix je dilatovaná, elongovaná nebo vinutá žíla různého průsvitu. Varikozita žil dolních končetin patří do skupiny chorob chronických žilních onemocnění. Často se pojem žilní městky – varixy – směšuje s pojmem chronická žilní insuficience (CVI). Tato diagnóza je však širší a vyjadřuje stav, kdy je onemocnění žil dolních končetin provázeno chronickou stázou krevní a zvýšeným žilním tlakem buď na podkladě refluxu, jako důsledku insuficience chlopenního aparátu žil, nebo při obstrukci hlubokých žil, nebo kombinaci obojího. Jde tedy o pojem širší, který primární varixy DK zahrnuje.

• MeSH
• dolní končetina MeSH
• farmakoterapie metody   MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• tromboflebitida diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• varixy diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• vény anatomie a histologie   fyziologie   MeSH
• výkony cévní chirurgie metody   MeSH

Cíl: Po operaci varixů dolních končetin se mohou městky znovu vytvořit především v teritoriu původní saféno-femorální junkce. Cílem tohoto sdělení je zhodnocení příčin špatných výsledků chirurgické léčby křečových žil a návrh možností jejich prevence. Materiál a metodika: Byl proveden retrospektivní rozbor souboru 404 pacientů (573 operací) s diagnózou recidivy varixů po jejich radikální chirurgické léčbě. Po vyloučení perforátorového refluxu bylo nejčastěji postiženo povodí velké safény (86 %), následované teritoriem malé safény (14 %). Pro podrobnější studii bylo vybráno 30 konsekutivních pacientů (35 končetin) se saféno-femorální nebo saféno-popliteální recidivou. Na základě předoperačního ultrazvukového a peroperačního morfologického nálezu bylo u 12 pacientů (14 končetin) – 8 žen a 4 mužů provedeno podrobné histologické vyšetření žilní tkáně resekované ze saféno-femorální nebo saféno-popliteální oblasti a dále vyšetření endoteliálního růstového faktoru (VEGF) a proteinu S-100. Výsledky: U 14 končetin se sonografickým a klinickým podezřením na neovaskularizaci byla tato diagnóza potvrzena v 11 případech (79 %), což reprezentuje 31,42 % celého souboru. Závěr: K recidivě varixů může dojít nejen po technicky nebo takticky nedokonalé primární operaci (což je nepochybně nejčastější příčina recidivy), ale také po dokonalých operacích provedených zkušeným žilním chirurgem. Neovaskularizace vysvětluje určitou část pooperačních rekurencí i po dokonalém ošetření terminálního úseku safény. Endovaskulární výkony (nitrožilní laser nebo radiofrekvenční uzávěr safény) bez otevřeného přístupu v třísle mohou minimalizovat možnost této komplikace.

Aims: Following surgical therapy, new varicose veins may develop, in particular at the site of the previous saphenofemoral junction. The objective of this study is the appreciation of the causes of the bad results of surgical procedures in the treatment of varicose veins and the proposal of the possibilities of their prevention. Material and Methods: Retrospective study of the group of 404 patients (573 procedures) with the diagnosis of the recurrence after previous radical surgery was performed. After exclusion of perforator refluxes, the most frequently, the great saphenous vein territory was affected (86%), followed by the small saphenous vein territory (14%). The group of 30 consecutive patients (35 limbs) with saphenofemoral or saphenopopliteal recurrence was selected for this study. Based on preoperative ultrasound and per-operative morphological findings, in 12 patients (14 limbs) – 8 women and 4 men, meticulous histopathological examination of the venous tissue block from the saphenofemoral or saphenopopliteal region, VEGF (Vascular endothelial growth factor) and protein S-100 investigation were performed. Results: In 14 limbs with sonographic and clinical suspition for neovascularisation, this entity was confirmed in 11 of them (79%) which represents 31.42% of the whole group. Conclusions: The varicose veins recurrences can be observed not only after technically or tactically imperfect primary procedure (which is surely the most common cause of the varicose veins recurrence), but also after the operations performed by the experienced venous surgeon in the perfect way. Neovascularisation explains a certain number of postoperative recurrences despite correctly conducted disconnection of the saphenous termination. The endovascular procedures (endovenous laser or radiofrequency saphenous obliteration) without open groin access can minimise the possibility of this complication.

• MeSH
• angioplastika metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• dolní končetina MeSH
• lidé MeSH
• patologická angiogeneze chirurgie   komplikace   MeSH
• proteiny S100 krev   MeSH
• recidiva MeSH
• varixy chirurgie   komplikace   MeSH
• vaskulární endoteliální růstové faktory krev   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH