Nerespektování dávkovacího schématu pro aplikaci očkovací látky proti příušnicím může mít za následek onemocnění postvakcinačními příušnicemi v pozdějším věku. První dávka parenterálně aplikované vakcíny se má podat dětem starším 15 měsíců. U dřívější aplikace mladším dětem je vysoké riziko interference mateřských protilátek, které snižují imunitní odpověď po očkování. Na rozdíl od primárního onemocnění příušnicemi je postvakcinační onemocnění charakterizováno absencí otoků v parotické krajině a výskytem závažných komplikací (podráždění slinivky břišní, nepurulentní meningitidy, orchitida u starších chlapců a mužů, u žen ne tak častá ooforitida). Pro svoji závažnost tyto komplikace vyžadují hospitalizaci. Kazuistika pojednává o postvakcinační parotitidě u 16letého chlapce.

Failure to comply with the guidelines on the time of application of the vaccine against mumps can result in post-vaccination mumps disease in later life. The first dose of parenterally administered vaccine should be applied to children which are older than 15 months. In the earlier application younger children are at high risk of interference of maternal antibodies that reduce the immune response after vaccination. Unlike primary mumps vaccine - the disease is characterized by the absence of swelling in parotid area and the incidence of serious complications (irritation of the pancreas, non-infected meningitis, orchitis in older boys and men). Because of its severity complications patient needs requiring hospitalization. Case report deals with post-vaccination mumps 16-year-old boy.

• Klíčová slova
• postvakcinační příušnice,
• MeSH
• amylasy normy   sekrece   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• příušnice * diagnóza   imunologie   komplikace   terapie   MeSH
• stomatologická péče MeSH
• vakcinace * metody   normy   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Neurologické komplikace patří mezi vzácné postvakcinační reakce a nejčastěji se vyskytují po pertusové složce vakcín a trivakcíně proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám. Podle etiologie, patogeneze a klinických projevů jsme je rozdělili do čtyř skupin – encefalopatie včetně febrilních křečí, encefalitidy a encefalomyelitidy, neuritidy a polyradikuloneuritidy a postvakcinační poliomyelitidy. V článku jsou dále uvedeny údaje o četnosti a prognóze těchto reakcí a v jejich kontextu jsou zmíněna i mylná podezření.

Neurological complications are very rare postvaccinal adverse events and their incidence is the most frequent after pertussis and MMR vaccinations. These complications were differentiated by the etiology, patogenezis and clinical signs into four groups – encephalopathy and febrile seizures, encephalitis and encephalomyelitis, polyradiculoneuritis and postvaccinal poliomyelitis. In this article we present data on their frequency and prognosis. In the connection with these complications are also disribed the false suspicious cases.

• MeSH
• akutní diseminovaná encefalomyelitida epidemiologie   etiologie   imunologie   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• febrilní křeče etiologie   imunologie   MeSH
• Guillainův-Barrého syndrom etiologie   imunologie   mikrobiologie   MeSH
• lidé MeSH
• neuritida etiologie   imunologie   mikrobiologie   MeSH
• neurologické manifestace MeSH
• poliovirové vakcíny imunologie   klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH

Spalničková vakcína. Komplikace po přirozené infekci. Vakcína proti příušnicím. Zarděnková vakcína. Kombinované vakcíny.

• MeSH
• lidé MeSH
• spalničková vakcína MeSH
• vakcína proti příušnicím škodlivé účinky   MeSH
• vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám škodlivé účinky   MeSH
• vakcína proti zarděnkám škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• souhrny MeSH

Cíl práce: Cílem práce bylo kvantitativně i kvalitativně stanovit séroprevalenci IgG protilátek proti spalničkám a příušnicím u dospělé populace, porovnat jednotlivé věkové skupiny, porovnat skupinu očkovaných a neočkovaných jedinců, porovnat rozdíl v séroprevalenci IgG protilátek u mužů a žen a zhodnotit kolektivní protekci proti spalničkám a příušnicím u dospělé populace. Metodika: Podstatou studie bylo získání vzorků sér od zdravých dospělých osob ve věku ≥18 let a stanovení séroprevalence specifických IgG protilátek proti spalničkám a příušnicím metodou ELISA. Nábor subjektů byl proveden ve třech centrech v geograficky různých regionech České republiky v období říjen 2011 - duben 2012. Účastnící studie rovněž vyplnili dotazníky zaměřené na anamnestické údaje. Reprezentativnost vzorku populace a rovnoměrné věkové zastoupení byly zajištěny rozdělením osob do věkových skupin 18-29 let věku, 30-39 let, 40-49 let, 50-59 let, 60-69 let a nad 70 let včetně. Výsledky: Studie se zúčastnilo 1 911 osob ve věku 18-87 let se zastoupením 48 % mužů a 52 % žen. Celková pozitivita IgG protilátek proti spalničkám dosáhla 83,3 %, 14,3 % výsledků bylo negativních a 2,4 % opakovaně hraničních. Nejnižší séropozitivita (61,5 %) byla zaznamenána ve věkové kategorii 30-39 let. Koncentrace postinfekčních IgG protilátek u neočkovaných osob vyjádřená mediánem byla 2,3x vyšší než koncentrace postvakcinační. V žádné věkové kategorii nebyl nalezen statisticky významný rozdíl mezi pohlavími. Séropozitivity IgG protilátek proti příušnicím dosáhlo celkem 55,3 % hodnocených osob, negativních bylo 26,7 % vzorků a opakovaně hraničních 18,0 % vzorků. Séropozitivita u mužů byla nižší než u žen celkově i v jednotlivých věkových skupinách. Nejnižší séropozitivita byla zaznamenána ve věkové kategorii 18-29 let (27,4 %). Medián koncentrací IgG protilátek u očkovaných osob se statisticky významně nelišil od mediánu koncentrací u neočkovaných osob bez ohledu na věkovou skupinu. Závěr: Zvýšená vnímavost dospělých vůči příušnicím je dána nejspíše vyvanutím protekce po očkování v dětství. U spalniček se sice sekundární selhání vakcinace v čase po očkování nepochybně objevit může, zvýšená vnímavost dospělých vůči tomuto onemocnění je však nejspíše dána problémy v počátcích zavádění vakcinace do národního imunizačního programu a jednodávkovým vakcinačním schématem.

The aim of work: The aim of the paper was to quantitatively and qualitatively determine measles and mumps IgG antibody seroprevalence in adult population, to compare individuals belonging to particular age groups, to compare vaccinated and unvaccinated subject groups, to compare differences between men and women, and to evaluate collective protection against measles and mumps in adult population. Methods: The core of the study was to obtain serum samples from healthy adults aged ≥ 18 years in order to determine the seroprevalences of specific measles and mumps IgG antibodies by ELISA. The subject recruitment was carried out in three centres in geographically different regions of the Czech Republic between October 2011 and April 2012. The participants also filled out questionnaires focused on anamnestic data. In order to ensure representativeness of the population sample and equal age distribution, subjects were divided into age groups: 18-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69 and over 70 years. Results: The study involved 1,911 people aged 18-87, representing 48 % of men and 52 % of women. The total seropositivity rate of IgG antibodies was 83.3 %, 14.3 % samples were negative and 2.4 % repeatedly borderline. The lowest seropositivity rate (61.5 %) was recorded in the 30-39 age group. The median of post-infection IgG antibodies concentrations in non-vaccinated individuals was 2.3 times higher than the median of concentrations in vaccinated individuals. No statistically significant difference between sexes was found in any age category. Seropositivity rate of mumps IgG antibodies was 55.3 %, 26.7 % of the samples were negative, and 18.0 % were repeatedly borderline. Seropositivity rate in men was lower than in women overall as well as in particular age groups. The lowest seropositive rate was recorded in the 18-29 age group (27.4 %). There was no statistically significant difference between the median of IgG antibody levels in vaccinated subjects and the median of IgG antibody concentrations in unvaccinated subjects regardless of age group. Conclusion: Increased susceptibility of adults to mumps is most likely due to the waning protection after vaccination in childhood. For measles, secondary vaccination failure may also develop, but increased susceptibility to this disease among adults is most likely caused by problems related to the starting introduction of vaccination into the national immunization program and by single-dose vaccination schedule.

• MeSH
• dospělí MeSH
• ELISA MeSH
• imunoglobulin G * krev   MeSH
• lidé MeSH
• příušnice * epidemiologie   imunologie   krev   MeSH
• séroepidemiologické studie * MeSH
• spalničky * epidemiologie   imunologie   krev   MeSH
• vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám aplikace a dávkování   MeSH
• vakcinace statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

V přehledovém článku je stručně popsána charakteristika vakcín používaných v České republice k očkování proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím (Trivivac, Priorix). Je podán přehled postvakcinačních reakcí a jejich léčba, dále jsou zmíněny přístupy k očkování dětí s alergií, event. primárními a sekundárními defekty imunity. Závěrem je upozorněno na zásady bezpečné vakcinace.

The review article provides a brief charactertic of vaccines used against measles, mumps and rubella (Trivivac, Priorix) in the Czech Republic. An overview of postvaccination reaction and ther treatment is provided. The approach to vaccination of children with allergies, or primary and secondary immune deficiencies are described. Rules of safe vaccinations are strengthened.

• MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma normy   MeSH
• vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám klasifikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• vakcinace kontraindikace   metody   trendy   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• vakcinace škodlivé účinky   MeSH
• vakcíny škodlivé účinky   MeSH
• Publikační typ
• příručky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• alergologie a imunologie
• infekční lékařství

• Klíčová slova
• Nemoci,
• MeSH
• epidemiologie MeSH
• infekční nemoci MeSH
• kontrola infekce MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• infekční lékařství
• epidemiologie
• mikrobiologie, lékařská mikrobiologie

• Klíčová slova
• historie,
• MeSH
• infekční nemoci MeSH
• vakcinace MeSH
• vakcíny MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH