Dosud není shoda v názorech, která hodnota systolického krevního tlaku (STK) je nejvýhodnější pro léčbu hypertenze u pacientů s chronickým onemocněním ledvin (chronic kidney disease – CKD). Intervenční studie SPRINT (The Systolic Blood Pressure Intervention Trial) prokázala významné snížení velkých kardiovaskulárních (KV) příhod a celkové mortality při intenzivní kontrole STK (< 120 mm Hg) u jedinců s vysokým KV rizikem, včetně pacientů s CKD a mírnou proteinurií. Nefrologové by měli zohlednit výsledky studie SPRINT při stanovení optimálního STK u pacientů s CKD, ale současně věnovat pozornost včasnému rozpoznání nežádoucích příhod souvisejících s léčbou, včetně poruch elektrolytové rovnováhy, akutního zhoršení funkce ledvin, hypotenze a vedlejších účinků léků.

There is no consensus of the opinion that the value of systolic blood pressure (SBP) is the most favourable for the treatment of hypertension in patients with chronic kidney disease (CKD). The interventional study SPRINT (The Systolic Blood Pressure Intervention Trial) demonstrated the significant reduction in major cardiovascular events and overall mortality with intensive control of SBP (< 120 mm Hg) in individuals with high risk, including those with CKD and mild proteinuria. Nephrologists should take into account the results of the SPRINT study in the determination of the optimal SBP in patients with CKD, but at the same time they pay the attention to the early detection of adverse events related to treatment, including disorders of electrolyte balance, acute renal impairment, hypotension, and side effects of medications.

• MeSH
• akutní poškození ledvin diagnóza   terapie   MeSH
• chronická renální insuficience * diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• hodnoty glomerulární filtrace MeSH
• hypertenze farmakoterapie   MeSH
• kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola   MeSH
• komorbidita MeSH
• krevní tlak účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• měření krevního tlaku MeSH
• proteinurie MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Při léčbě systolické hypertenze neznáme nejvýhodnější hodnotu krevního tlaku, která vede ke snížení kardiovaskulárních příhod a kardiovaskulární i celkové mortality. Studie ACCORD, srovnávající intenzivní léčbu systolického krevního tlaku (< 120 mmHg) a standardní léčbu (<140 mmHg), nedosáhla významného ovlivnění primárního cíle u pacientů s diabetem mellitem. Na podzim loňského roku byla přednesena a publikována studie SPRINT s příznivým ovlivněním kombinovaného primárního cíle (infarkt myokardu, jiné akutní koronární syndromy, cévní mozková příhoda, srdeční selhání nebo úmrtí z kardiovaskulárních příčin při intenzivní léčbě systolického krevního tlaku, tedy < 120 mmHg), ale na druhé straně se statisticky významným výskytem vedlejších účinků (hypotenze, synkopy, renální poškození či selhání).

There is still no consensus, which blood pressure value is the most profitable for the patients when treating the systolic hypertension in the context of reduction of cardiovascular events and cardiovascular and overall mortality. Researchers of the ACCORD study were comparing intensive treatment of systolic blood pressure bellow 120 mmHg and standard treatment reaching bellow 140 mmHg and showed no influence of intensive treatment on the primary goal in individuals with diabetes mellitus. Last autumn, SPRINT study was presented and published showing the favourable effect of intensive (i. e. bellow 120 mmHg) blood pressure lowering on combined primary goal which was myocardial infarction, other acute coronary syndromes, ischemic stroke, heart failure or death from cardiovascular reasons. On the other hand, intensive treatment also resulted in statistically significant occurrence of adverse events (hypotension, syncope, renal injury of failure).

• Klíčová slova
• cílové hodnoty,
• MeSH
• antihypertenziva škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hypertenze * farmakoterapie   MeSH
• hypotenze chemicky indukované   MeSH
• kardiovaskulární nemoci * mortalita   prevence a kontrola   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• krevní tlak MeSH
• lidé MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Sprint Jak vyřešit velké problémy a otestovat nové myšlenky v pouhých pěti dnech Jake Knapp & John Zeratsky & Braden Kowitz "Sprint nabízí průlomový postup na testování myšlenek, který funguje nezávisle na tom, zda jste startup nebo velká organizace. Během pěti dnů se dostanete od myšlenky přes prototyp až k rozhodnutí, přičemž svému týmu ušetříte nespočet hodin a peněz. Povinná četba pro podnikatele všech vyznání." - Eric Ries, autor knihy Lean Startup BESTSELLER podle NEW YORK TIMES BESTSELLER podle WALL STREET JOURNAL sprint__how_to_solve_big_problems_and_test_new_ideas_in_just_five_days_by_jake_knapp_-_reviews__discussion__bookclubs__lists (Goodreads) Sprint je jedinečný pětidenní proces řešení náročných problémů od tří partnerů ve společnosti Google Ventures, který se osvědčil ve více než stovce společností. Podnikatelé a lídři čelí každý den velkým otázkám: Kam napřít své úsilí a jak vůbec začít? Jak bude náš nápad vypadat v praxi? Kolik porad a debat je potřeba, než si můžeme být jistí, že máme správné řešení? Teď existuje zaručená cesta, jak tyto důležité otázky zodpovědět - sprint. Designér softwaru Jake Knapp tento pětidenní proces navrhl v Googlu, kde se sprinty uplatnily v nejrůznějších projektech, od vyhledávače přes prohlížeč Chrome až po výzkumnou laboratoř Google X. V investorské společnosti Google Ventures vytvořil Knapp tým s Bradenem Kowitzem a Johnem Zeratskym a dohromady vedli přes stovku sprintů ve firmách specializujících se na mobilní technologie, elektronický obchod, zdravotnictví, finance a další oblasti. Kniha Sprint je praktickým průvodcem při hledání odpovědí na klíčové podnikatelské otázky. Je určena týmům jakékoli velikosti, od malých podnikatelů, startupů až po podniky z žebříčku Fortune 100, ale také učitelům nebo neziskovým organizacím. Je pro všechny, kteří před sebou mají velkou příležitost, problém nebo nápad a potřebují odpověď nejlépe ještě dnes. Kniha se během pár měsíců od svého vydání stala bestsellerem a jednou z nejcitovanějších podnikatelských knih vůbec.

• MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• leukocyty fyziologie   MeSH
• slezina fyziologie   MeSH
• zátěžový test metody   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• zvířata MeSH

Při léčbě hypertenze neznáme nejvýhodnější hodnotu krevního tlaku, která vede ke snížení kardiovaskulárních příhod a kardiovaskulární a celkové mortality. Výsledky studie ACCORD při srovnání intenzivní léčby systolického krevního tlaku (sTK) pod 120 mm Hg a standardní léčby pod 140 mm Hg sTK ukázaly, že snížení sTK pod 120 mm Hg nevedlo k ovlivnění primárního cíle (tj. celkové mortality) u pacientů s diabetes mellitus. Nyní přichází studie SPRINT s příznivým ovlivněním kombinovaného primárního cíle, což byl infarkt myokardu, jiné akutní koronární syndromy, cévní mozková příhoda, srdeční selhání nebo úmrtí z kardiovaskulárních příčin při intenzivní léčbě sTK, ale na druhé straně se statisticky významným výskytem vedlejších účinků (hypotenze, synkopy, renální poškození či selhání). Klíčová slova: systolický krevní tlak – cílové hodnoty – kardiovaskulární příhody – hypotenze

There is no clear consensus about the optimal target value of blood pressure lowering that would reduce cardiovascular events and cardiovascular and all-cause mortality. Within the ACCORD study, intensive systolic blood pressure (SBP) treatment with target values under 120 mm Hg was compared with standard treatment with target SBP values under 140 mm Hg, and a reduction below 120 mm Hg had no effect on the primary aim (i.e. all-cause mortality) in patients with diabetes mellitus. Now there is the SPRINT study, where results show a positive effect of intensive blood pressure lowering therapy on the combined primary aim that was defined as myocardial infarction, other acute coronary syndromes, stroke, heart failure or cardiovascular death; however, the results also show a statistically significant increase in the occurrence of side effects (hypotension, syncope, renal injury or failure). Keywords: systolic blood pressure – target values – cardiovascular events – hypotension

• Klíčová slova
• systolický krevní tlak, cílové hodnoty,
• MeSH
• antihypertenziva * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hypertenze * farmakoterapie   MeSH
• hypotenze chemicky indukované   MeSH
• kardiovaskulární nemoci mortalita   prevence a kontrola   MeSH
• krevní tlak účinky léků   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• referenční hodnoty * MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH

• MeSH
• běh MeSH
• biomechanika MeSH
• lidé MeSH
• svaly fyziologie   MeSH
• tenis MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH

Při léčbě systolické hypertenze neznáme nejvýhodnější hodnotu krevního tlaku, která vede ke snížení kardiovaskulárních příhod a kardiovaskulární a celkové mortality. Výsledky studie ACCORD, při srovnání intenzivní léčby systolického tlaku (STK) < 120 mm Hg a standardní léčby < 140 mm Hg, nevedly k ovlivnění primárního cíle u pacientů s diabetes mellitus. Na podzim loňského roku byla přednesena a publikována studie SPRINT s příznivým ovlivněním kombinovaného primárního cíle, což byl infarkt myokardu, jiné akutní koronární syndromy, cévní mozková příhoda, srdeční selhání nebo úmrtí z kardiovaskulárních příčin při intenzivní léčbě STK, tedy < 120 mm Hg, ale na druhé straně se statisticky významným výskytem vedlejších účinků (hypotenze, synkopy, renální poškození či selhání).

When treating systolic hypertension we do not know the optimum blood pressure which leads to the reduction of cardiovascular events and cardiovascular and total mortality. The results of the ACCORD study, when comparing intensive treatment of systolic blood pressure < 120 mm Hg and standard treatment < 140 mm Hg, did not lead to affecting the primary target for patients with diabetes mellitus. In the autumn last year the SPRINT study was presented and published, showing favourable impact on the combined primary target, which involved myocardial infarction, other acute coronary syndromes, stroke, heart failure or death from cardiovascular causes during intensive treatment of systolic blood pressure, i.e. < 120 mm Hg, but on the other hand with a statistically significant incidence of secondary effects (hypotension, syncope, renal impairment or failure).

• Publikační typ
• komentáře MeSH

Zdůvodnění: Nejvýhodnější hodnota snížení systolického krevního tlaku vedoucí ke snížení kardiovaskulární morbidity u pacientů bez diabetu není dosud známa. Metodika: Autoři studie SPRINT randomizovali 9 361 osob se systolickým krevním tlakem ≥ 130 mm Hg a se zvýšeným kardiovaskulárním rizikem, ale bez diabetu, na skupinu s cílovým systolickým krevním tlakem < 120 mm Hg (intenzivní léčba) a na skupinu s cílovým systolickým tlakem < 140 mm Hg (standardní léčba). Primárním kombinovaným cílem byly infarkt myokardu, jiné akutní koronární syndromy, cévní mozková příhoda, srdeční selhání, nebo úmrtí z kardiovaskulárních příčin. Výsledky: Po jednom roce studie byl průměrný systolický krevní tlak 121,4 mm Hg v intenzivně léčené skupině a 136,2 mm Hg ve standardně léčené skupině. Intervence byla přerušena brzy po dosažení mediánu sledování 3,26 let pro významně nižší výskyt primárního kombinovaného cíle v intenzivně léčené skupině oproti standardně léčené skupině (1,65 % ročně vs 2,19 % ročně; HR 0,75; 95% CI 0,64–0,89; p < 0,001). Celková mortalita byla též významně nižší v intenzivně léčené skupině (HR 0,73; 95% CI 0,60–0,90; p = 0,003). Výskyt závažných nežádoucích účinků – hypotenze, synkopy, abnormality elektrolytů a poškození nebo selhání ledvin, ale nikoliv pádů se zraněním – byl vyšší v intenzivně léčené skupině oproti standardně léčené skupině. Závěry: Snaha o snížení krevního tlaku u pacientů s vysokým rizikem kardiovaskulární příhody, ale bez diabetu, na hodnoty < 120 mm Hg vedla v porovnání se snížením systolického krevního tlaku < 140 mm Hg k nižšímu výskytu fatálních a nefatálních větších kardiovaskulárních příhod i celkové mortality, i když některé nežádoucí účinky byly častější ve skupině pacientů intenzivně léčených. Klíčová slova: intenzivní léčba hypertenze – nežádoucí účinky – SPRINT

Background: The most appropriate targets for systolic blood pressure to reduce cardiovascular morbidity and mortality among persons without diabetes remain uncertain. Methods: We randomly assigned 9 361 persons with a systolic blood pressure of 130 mm Hg or higher and an increased cardiovascular risk, but without diabetes, to a systolic blood-pressure target of less than 120 mm Hg (intensive treatment) or a target of less than 140 mm Hg (standard treatment). The primary composite outcome was myocardial infarction, other acute coronary syndromes, stroke, heart failure, or death from cardiovascular causes. Results: At 1 year, the mean systolic blood pressure was 121.4 mm Hg in the intensive treatment group and 136.2 mm Hg in the standard-treatment group. The intervention was stopped early after a median follow-up of 3.26 years owing to a significantly lower rate of the primary composite outcome in the intensive-treatment group than in the standard-treatment group (1.65 % per year vs 2.19 % per year; hazard ratio with intensive treatment, 0.75; 95% confidence interval (CI) 0.64 to 0.89; p < 0.001). All causes mortality was also significantly lower in the intensive-treatment group (hazard ratio, 0.73; 95% CI 0.60 to 0.90; p = 0.003). Rates of serious adverse events of hypotension, syncope, electrolyte abnormalities, and acute kidney injury or failure, but not of injurious falls, were higher in the intensive-treatment group than in the standard-treatment group. Conclusions: Among patients at high risk for cardiovascular events but without diabetes, targeting a systolic blood pressure of less than 120 mm Hg as compared with less than 140 mm Hg, resulted in lower rates of fatal and nonfatal major cardiovascular events and death from any cause, although significantly higher rates of some adverse events were observed in the intensive-treatment group. Funded by the National Institutes of Health. Key words: intensive treatment of hypertension – rates of serious adverse – SPRINT

• MeSH
• antihypertenziva terapeutické užití   MeSH
• kardiovaskulární nemoci * prevence a kontrola   MeSH
• krevní tlak * fyziologie   účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• statistika jako téma MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Při běhu na 400 metrů se zapojuje většina svalových skupin lidského těla. Charakter trati je velmi specifický. Svaly jsou nuceny po delší dobu vykonávat vysoce energeticky náročnou činnost, čímž se sval dostává až na hranici svých fyziologických možností. Cílem výzkumu je zjistit, zda tato trať má vliv na svalové dysbalance vybraných svalových skupin. Zkoumání bylo podrobeno 15 běžců ve věku 18 - 25 let na výkonnostní i vrcholové úrovni. Testy se prováděly na polohovém snímači a 12 cviky na vybrané svalové partie, jejich dysbalance a hybné stereotypy.

400 metres sprint gears many hurnans muscles to move. It is very specific distance. Muscles have to work for a long time in high intesity level. In this time, muscles are near to its physiological limit. The aim of research is to find connection between this distance and muscular dysbalance of choiced muscular parts. There were tested 15 sprinters in age 18 - 25 years old in representant and ordinary level quality. We used .back bone picture maker" and 12 testing exercises to muscular dysbalance.

• Klíčová slova
• atletika, sprint, postura, sval, dysbalance,
• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• kryoterapie * metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• regenerace MeSH
• sportovní výkon MeSH
• výzkum MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH