• MeSH
• embolie a trombóza MeSH
• hemokoagulace MeSH
• koronární trombóza MeSH
• nemoci cév MeSH
• trombóza arteria carotis MeSH
• trombóza MeSH
• žilní trombóza MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• angiologie

• Klíčová slova
• superficiální venózní trombóza,
• MeSH
• dolní končetina krevní zásobení   ultrasonografie   MeSH
• duplexní dopplerovská ultrasonografie MeSH
• flebitida * klasifikace   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• rizikové faktory MeSH
• tromboflebitida * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• žilní tromboembolie etiologie   komplikace   MeSH
• žilní trombóza * etiologie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Povrchové (superficiální) tromboflebitidy (ST) představují dosti heterogenní skupinu onemocnění, což je dáno jednak rozdílností dvou základních forem ST – varikoflebitidy a tromboflebitidy „zdravé“ žíly, jednak i dalšími faktory – podílem trombotického a zánětlivého procesu, lokalizací a rozsahem trombózy v povrchovém žilním systému, vzdáleností od hlubokého žilního systému, stupněm žilní insuficience i celkovým trombotickým rizikem pacienta. ST sdílí mnoho společných rysů s hlubokou žilní trombózou (klinické rizikové faktory, trombofilní stavy), obě choroby se často vyskytují společně či jedna následuje druhou. Podle některých autorů by měla být ST chápána jako součást žilní tromboembolické nemoci v širším slova smyslu. Se změnou pohledu na ST souvisí však i další nedořešené otázky týkající se diagnostiky a léčby ST. Dosud není stanoven optimální způsob léčby založený na důkazech. V závažnějších případech ST je doporučována antikoagulační léčba, zatím však nebyl dosažen odborný konsenzus ohledně jejího dávkování a délky. Studie CALISTO potvrdila benefit fondaparinuxu v profylaktických dávkách v léčbě izolované ST a její výsledky se promítly i do nových doporučení odborných společností. Další studie k rozšíření našich znalostí o ST a k získání důkazů o účinné léčbě jsou velmi zapotřebí.

Superficial thrombophlebites represent a very heterogeneous group of diseases which is caused by the difference between two basic forms of ST – varicophlebitis and thrombophlebitis of a “healthy” vein, as well as by other factors – the ratio of thrombotic and inflammatory process, the location and extent of thrombosis in superficial venous system, the distance from deep venous system, the stage of venous insufficiency and the general thrombotic risk of a patient. ST shares many common features with deep vein thrombosis (clinical risk factors, thrombophilic disorders), both diseases often coincide or follow one another. Some authors suggest considering ST as a part of venous thromboembolism in a broader sense. There are ensuing unresolved questions regarding ST management. So far, no evidence-based treatment has been clearly defined. Anticoagulation is recommended in more serious cases but no consensus about dosing and duration has been reached. The CALISTO trial confirmed a benefit of fondaparinux in prophylactic dose in the therapy of isolated ST and the results have been reflected in recent guidelines of expert groups. Further studies to improve our knowledge of ST and to earn more evidence about its management are definitely needed.

• Klíčová slova
• hluboká žilní trombóza, trombofilní stavy, antikoagulační léčba,
• MeSH
• antikoagulancia * aplikace a dávkování   MeSH
• diferenciální diagnóza * MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• rizikové faktory * MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• trombofilie * diagnóza   MeSH
• tromboflebitida * farmakoterapie   klasifikace   ultrasonografie   MeSH
• žilní trombóza * etiologie   farmakoterapie   ultrasonografie   MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Chorob s postižením žil DK s nárůstem sedavého způsobu života výrazně přibývá. Jedná se převážně o postižení varixy, ale i superficiální tromboflebitidou, hlubokou flebotrombózou a projevy chronické žilní insuficience. Výskyt varixů v naší populaci kolísá mezi 15–40 %. Vznik primárních varixů je podmíněn vrozenou méněcenností žilní stěny a žilních chlopní, je častější u žen, postižení stoupá s věkem. Velký význam má dlouhé stání a sezení, kdy minimální činnost svalů dolních končetin nestačí zajistit dostatečný návrat žilní krve k srdci, a také velká námaha při zvedání těžkých předmětů, při zácpě apod., které vedou ke zvyšování tlaku v žilách dolních končetin. Subjektivně postižené trápí zejména bolesti různého typu od pocitu těžkých nohou, napětí v končetinách až po noční křeče. Nepochybnou známkou již selhávající funkce žil, venózní insuficience (CVI), je vznik otoků, nejprve k večeru kolem kotníků, při menstruaci, po celodenní náročné činnosti. Včasnou léčbou otoků a varixů můžeme zabránit vzniku bércových vředů, superficiální tromboflebitidě, popř. i trombóze hlubokých žil s rizikem embolizace.

• MeSH
• dolní končetina MeSH
• escin aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• farmakoterapie metody   MeSH
• heparin analogy a deriváty   aplikace a dávkování   MeSH
• rostlinné přípravky aplikace a dávkování   farmakologie   chemie   MeSH
• varixy etiologie   farmakoterapie   MeSH
• žilní insuficience etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• pediatrie,
• MeSH
• pediatrie MeSH

• MeSH
• fyziologie výživy dětí MeSH
• neonatologie MeSH
• pediatrie MeSH
• perinatologie MeSH
• vývoj dítěte MeSH

• Konspekt
• Pediatrie
• NLK Obory
• pediatrie
• perinatologie a neonatologie