transfusion dependency
Dotaz
Zobrazit nápovědu
We present a retrospective analysis of 137 patients with early MDS without excess of blasts that revealed transfusion dependency in 87% of the cases. A significant difference in overall survival was noted between patients receiving
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- krevní transfuze MeSH
- lidé MeSH
- myelodysplastické syndromy patologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Léčba kriticky nemocného dítěte či novorozence se zpravidla neobejde bez podání některého transfuzního přípravku. Dětská populace má vyšší riziko nežádoucích účinků, proto jsou požadavky na přípravu transfuzních přípravků především pro novorozence a mladší děti velmi specifické. Jednoznačné guidelines neexistují, přístupy a indikace k podávání transfuzních přípravků se řídí doporučeními jednotlivých odborných společností, závisí na stáří dítěte, na hodnotách hemoglobinu nebo hematokritu, na stavu dítěte i na jeho základním onemocnění.
Transfusion of a blood product is an integral part of the comprehensive therapy used in critically ill children and neonates. This population is in general at a high risk of side-effects due to the administered blood transfusion. It is considered that the techniques of preparation of blood products have evolved with the technological advances to increase the safety of the therapy in young children and neonates especially. Unambiguous guidelines are not published yet whereas protocols and indications for blood transfusion and the transfusion practice follow recommendations of specialist societies. They depend on the age of the child, haemoglobin or haematocrit values, clinical condition and diagnosis of the child. A review of evidence-based guidelines and transfusion practices is presented in this article.
- Klíčová slova
- transfuze, erytrocytární koncentrát, trombocytární koncentrát, mražená plazma,
- MeSH
- dítě MeSH
- financování organizované MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- plazma bohatá na destičky MeSH
- převod jednotlivých krevních složek metody MeSH
- transfuze erytrocytů metody využití MeSH
- transfuze trombocytů metody využití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- MeSH
- cytotoxické testy imunologické metody MeSH
- isoantigeny MeSH
- krevní transfuze MeSH
- lymfocyty MeSH
- trombocyty MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
... 16 -- 17 -- 18 -- 19 -- Genetic basis, pathophysiology and diagnosis of thalassaemias -- Blood transfusion ...
147 stran : ilustrace, tabulky ; 17 cm
- MeSH
- chelátová terapie MeSH
- krevní transfuze MeSH
- management nemoci MeSH
- talasemie terapie MeSH
- Publikační typ
- příručky MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
... GUIDELINES FOR THE MANAGEMENT OF TRANSFUSION DEPENDENT THALASSAEMIA (TDT) -- Table of Contents -- Editors ... ... Recommendations -- Chapter 2: Blood transfusion | 38 -- • Aims of Blood Transfusion -- • Haemovigilance ... ... therapy -- • Transfusion thresholds and frequency -- • Volume to be transfused -- • Rate of transfusion ... ... -- •Transfusion and the spleen -- • Adverse Reactions -- • Summary and Recommendations -- Chapter 3: ... ... Transfusion-transmitted infections ii. Transfusional Iron overload iii. Splenectomy iv. ...
349 stran : ilustrace , tabulky ; 24 cm + 1 karta
- MeSH
- chelátová terapie MeSH
- krevní transfuze MeSH
- management nemoci MeSH
- talasemie MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- hematologie a transfuzní lékařství
- genetika, lékařská genetika
- O autorovi
- Thalassaemia International Federation Autorita
Progression-free survival (PFS) of patients with lower-risk myelodysplastic syndromes (MDS) treated with red blood cell transfusions is usually reduced, but it is unclear whether transfusion dose density is an independent prognostic factor. The European MDS Registry collects prospective data at 6-monthly intervals from newly diagnosed lower-risk myelodysplastic syndromes patients in 16 European countries and Israel. Data on the transfusion dose density - the cumulative dose received at the end of each interval divided by the time since the beginning of the interval in which the first transfusion was received - were analyzed using proportional hazards regression with time-varying co-variates, with death and progression to higher-risk MDS/acute myeloid leukemia as events. Of the 1,267 patients included in the analyses, 317 died without progression; in 162 patients the disease had progressed. PFS was significantly associated with age, EQ-5D index, baseline World Health Organization classification, bone marrow blast count, cytogenetic risk category, number of cytopenias, and country. Transfusion dose density was inversely associated with PFS (P<1×10-4): dose density had an increasing effect on hazard until a dose density of 3 units/16 weeks. The transfusion dose density effect continued to increase beyond 8 units/16 weeks after correction for the impact of treatment with erythropoiesis-stimulating agents, lenalidomide and/or iron chelators. In conclusion, the negative effect of transfusion treatment on PFS already occurs at transfusion densities below 3 units/16 weeks. This indicates that transfusion dependency, even at relatively low dose densities, may be considered as an indicator of inferior PFS. This trial was registered at www.clinicaltrials.gov as #NCT00600860.
- MeSH
- doba přežití bez progrese choroby MeSH
- lidé MeSH
- myelodysplastické syndromy * terapie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- transfuze erytrocytů škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
- Izrael MeSH
Transfusion-related acute lung injury (TRALI) is a severe life-threatening complication of blood transfusion, characterized by acute lung injury developing within 2-6 h of transfusion. However, TRALI is difficult to diagnose, and the initial report or suspicion of TRALI depends on close collaboration between clinical departments and transfusion centres. A total of 17 adverse post-transfusion reactions were reported to the Blood Centre of the University Hospital Ostrava as suspected TRALI between 2005 and 2010. We report two cases of serious TRALI with different pathogenetic mechanisms.
- MeSH
- akutní poškození plic diagnóza etiologie MeSH
- krevní transfuze MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- potransfuzní reakce MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
Kostní dřeň (BM) je jedním ze zdrojů hematopoetických kmenových buněk pro účely jejich alogenní transplantace. V retrospektivní studii jsme analyzovali odběry kostní dřeně 216 zdravých dárců za desetileté období 2007–2017. Dárcům byl vzhledem k jejich vyšší tělesné hmotnosti odebírán větší objem dřeně oproti dárkyním (1300 ml vs. 1100 ml), což vedlo k zisku většího množství jaderných buněk (156 vs. 124 x 106 TNC, p = ns). Získaný výtěžek závisel na objemu dřeně (p < 0,0001) a hmotnosti dárce (p = 0,01). Suboptimální transplantát s obsahem ≤ 2,0 x 108 TNC/kg příjemce byl odebrán v 6 % případů, vždy byl přítomen velký hmotnostní rozdíl mezi dárcem a příjemcem (medián 20 kg). Všem dárcům byla připravena k odběru BM jedna jednotka autologní krve. Vstupní hladina hemoglobinu dárců (Hb; 153 g/l u mužů, 135 g/l u žen) se snížila odběrem autotransfuze (AT) o cca 8 g/l a odběrem kostní dřeně o dalších cca 23 g/l. AT byla podána celkem u 70 % dárců, 30 % přípravků zůstalo nevyužito. Vyhodnocení rizika dosažení substitučních hodnot hemoglobinu (< 115 g/l u mužů, < 105 g/l u žen) ukázalo, že dárci s hladinou nad 145 g/l před odběrem a hmotností nad 75 kg mají minimální riziko potřeby substituce (cca 10 %). Výskyt komplikací v souvislosti s odběrem byl nízký (5 %) a žádná z nich nebyla klasifikována jako závažná. Analýza ukázala, že parametry dárce (hmotnost, hladina Hb) a příjemce (hmotnost) určují množství odebraných nukleárních buněk a také potřebu zajištění odběru AT. Vzhledem k tomu, že se mění postoj k využití AT při odběrech kostní dřeně, je na místě diskuze o benefitu a rizicích vyplývajících z odběrů autologní krve u dárců kostní dřeně.
Bone marrow (BM) is one of the sources of hematopoietic stem cells used for allogeneic transplantation. In this retrospective study, we analysed bone marrow harvests in 216 healthy donors over a ten-year period (2007–2017). Larger volumes of bone marrow were obtained from male compared to female donors (1300 ml vs. 1100 ml) due to their higher body weight, resulting in a higher number of nucleated cells (156 vs. 124 x 106 TNC, ns). The total yield was dependent on the volume of marrow (p < 0.0001) and donor weight (p = 0.01). Suboptimal grafts containing ≤ 2.0 x 108 TNC/kg (recipient) were collected in 6 % of cases, always with significant differences of weight between donor and recipient (median 20 kg). All donors underwent preoperative autologous blood donation (PAD). The initial haemoglobin level of 153 g/L (male donors) and 135 g/L (female donors) decreased by about 8 g/L after preoperative blood donation and by 23 g/L after bone marrow harvest. Auto-transfusion was administered to 70 % of donors, 30 % of the units remained unused. Evaluation of the risk of reaching transfusion threshold (<115 g/L males, < 105 g/L females) revealed that donors with initial haemoglobin level above 145 g/L and those weighing more than 75 kg have a minimal risk of requiring blood substitution (about 10 %). The incidence of adverse events associated with bone marrow harvests was low (5 %) and none of these were classified as serious. The analysis proved that the amount of nucleated cells harvested and substitution requirements are determined by donor parameters (weight, haemoglobin level) and recipient parameters (weight). Given the changing policy to auto-transfusion during bone marrow collection, the issue of balancing the benefits and risks of administering preoperative autologous transfusion should be addressed.
