Hypoglykemie je relativně častá komplikace léčby diabetu mellitu inzulinem či některými jeho sekretagogy. Změny kognitivních funkcí při hypoglykemii byly testovány např. testem nahrazování čísel symboly (Digit Symbol Substitution Test; DSST) nebo Working-Memory testem (WMT) za současného zobrazení funkčními metodami – Blood-Oxygen-Level-Dependent funkční MR (BOLD-fMR) nebo PET-CT. Studie ukázaly, že během hypoglykemie může být narušena distribuce průtoku krve mozkem, což vede k méně efektivnímu zapojení určitých oblastí mozku do kognitivních procesů a nižšímu skóre v testech. Nicméně ne vždy došlo k očekávanému poklesu tohoto skóre při hypoglykemii ve srovnání s normoglykemií nebo byl pokles skóre pouze malý. Tento fenomén může být vysvětlen korelátem ze zobrazovacích metod, kdy v zapojených mozkových oblastech došlo ke kompenzatornímu zvýšení průtoku krve a tento nárůst byl větší v hypoglykemii než v normoglykemii. Zda je tato kompenzace dostatečná (a nedojde tedy k horšímu výsledku v testu), nebo nikoliv, je zřejmě individuální a závisí to na dalších faktorech. Oblasti, ve kterých došlo při hypoglykemii ke zmiňovaným změnám průtoku, byly závislé na použitém kognitivním testu. Patří sem např. aktivace striata, frontostriatální dráhy a prefrontálního kortexu, které odrážejí funkce pracovní paměti, nebo parietální asociační oblast zodpovědná za komplexnější plánovací procesy. Naopak byla u diabetiků v hypoglykemii pozorována porucha deaktivace těch oblastí mozku, které byly pro danou aktivitu nepodstatné.
Hypoglycemia is a relatively common complication of diabetes mellitus treatment with insulin or with some of its secretagogues. Changes in cognitive functions have been tested by e.g. Digit Symbol Substitution Test (DSST) or Working Memory Test (WMT), whilst using functional imaging techniques – Blood-Oxygen-Level-Dependent functional MRI (BOLD-fMRI) or PET-CT. Studies have shown that during hypoglycemia, blood flow distribution through the brain can be disrupted, leading to less efficient engagement of certain brain regions in cognitive processes and lower test scores. However, there was not always the expected decrease in test scores during hypoglycemia compared to normoglycemia, or the decrease in scores was only small. This phenomenon may be explained by a correlation from imaging, where there was a compensatory increase in blood flow in the brain regions involved, and this increase was greater in hypoglycemia than in normoglycemia. Whether or not this compensation is sufficient (and therefore does not result in a worse test result) is probably individualized and depends on other factors. The areas where flow changes occurred during hypoglycemia depended on the cognitive test used. These included activating the striatum, frontostriatal pathway, and prefrontal cortex (those reflect working memory functions), or the parietal association area responsible for more complex planning processes. Conversely, impaired deactivation of brain regions irrelevant to the activity has been observed in diabetics in hypoglycemia.
- MeSH
- centrální nervový systém patofyziologie MeSH
- diabetes mellitus diagnóza MeSH
- hypoglykemie * diagnóza farmakoterapie MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- kognitivní dysfunkce * diagnóza patofyziologie MeSH
- komplikace diabetu diagnóza klasifikace patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- mozek patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Epilepsie postihuje asi 0,5–1,5 % populace, z čehož přibližně 30 % pacientů vykazuje farmakorezistenci. Význam MR v diagnostice spočívá zejména v odhalení strukturální etiologie onemocnění, zhodnocení prognózy pacienta a limitovaně i v plánování odpovídající léčby. Navzdory technologickému pokroku v přístrojovém a technickém vybavení zdravotnických pracovišť panuje velká nejednotnost v oblasti protokolů MR využívaných ke strukturálnímu zobrazení mozku u pacientů s epilepsií. Cílem našeho sdělení je doporučení standardizovaného MR protokolu strukturálního zobrazení mozku u pacientů s epilepsií, které vychází ze současných mezinárodních doporučení. Jeho široká implementace umožní v České republice nastavit jednotnou platformu neurozobrazení v těchto indikacích.
Epilepsy affects about 0.5-1.5% of the population, of which approximately 30% of patients are drug-resistant. The importance of MRI in diagnosis lies mainly in the detection of structural etiology of the disease, assessing the patient‘s prognosis and, to a limited extent, planning appropriate treatment. Despite technological advances and technical equipment in medical centers, there is a considerable inconsistency in the MRI protocols used for structural brain imaging in patients with epilepsy. We aim to recommend a standardized MR structural brain imaging protocol for patients with epilepsy based on current international recommendations. Its widespread implementation will enable the establishment of a unified neuroimaging platform in the Czech Republic for these indications.
- Klíčová slova
- strukturální zobrazení mozku,
- MeSH
- epilepsie * diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- neurozobrazování metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- financování organizované MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- laboratorní zvířata MeSH
- lidé MeSH
- mastocyty MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- plicní hypertenze diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- terapie trendy MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Kromoglykát sodný (DSCG) je látka bižni používaná v léebi alergických onemocniní pro svoji schopnost stabilizovat membránu žírných bunik a zabránit tak uvolniní histaminu a mediátoru zánitu. Žírné buoky jsou ale také významným zdrojem tkáoových metaloproteináz, serinových proteáz a rustových faktoru, které hrají duležitou úlohu v procesech tkáoové remodelace. Z tohoto pohledu je kromoglykát sodný látkou, která nám umožouje studovat mechanizmy remodelace plicního cévního oeeišti u experimentálních zvíoat vystavených chronické hypoxii a ve fázi zotavení z hypoxie.
Disodium cromoglycate (DSCG) is a compound commonly used in the treatment of allergic diseases. The effect of DSCG is due to its ability to stabilize the mast cell membrane and to prevent release of histamine and inflammatory mediators. Mast cells are also an abundant source of tissue metalloproteinases, serine proteases and growth factors, which play an important role in the processes of the tissue remodeling. In this view the DSCG is a substance which allows us to study the mechanisms of the pulmonary vascular bed remodeling in the experimental animals exposed to chronic hypoxia and in a phase of the recovery from hypoxia.
- MeSH
- cévy účinky léků MeSH
- financování organizované MeSH
- hypoxie buňky účinky léků MeSH
- kromoglykát dvojsodný farmakokinetika farmakologie MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- laboratorní zvířata MeSH
- mastocyty účinky léků MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- plicní hypertenze MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
