Refrakterní myastenia gravis představuje i v éře výrazného pokroku v diagnostice a terapii této autoimunitní choroby závažný medicínský i socioekonomický problém. Článek se věnuje imunopatogenezi myastenia gravis, charakteristice onemocnění, klinickým souvislostem z hlediska rizikových skupin pacientů, kvantifikaci neurologického deficitu a léčebným možnostem zaměřeným na biologickou léčbu.
- Klíčová slova
- refrakterní forma,
- MeSH
- biologická terapie metody MeSH
- lidé MeSH
- myasthenia gravis * farmakoterapie klasifikace patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Diagnostika i léčba roztroušené sklerózy vyžaduje multidisciplinární spolupráci specialistů různých profesí. Vedoucí je role neurologa, specializovaného v problematice neuroimunologie. Nezanedbatelná je však úloha praktického neurologa, praktického lékaře, neuroradiologa, očního lékaře, urologa a lékařů dalších specializací. Speciální roli v péči o pacienty s roztroušenou sklerózou mají centra pro diagnostiku a terapii roztroušené sklerózy. Cílem spolupráce je včasná diagnostika a optimální léčba.
Diagnosis and treatment of multiple sclerosis requires multidisciplinary collaboration of specialists of different professions. Leading role is a neurologist specializing in issues neuroimmunology. However, the task is considerable practical neurologist, general practitioner, neuroradiology, ophthalmologist, urologist and other physicians specializing. A special role in the care of patients with multiple sclerosis have a center for the diagnosis and treatment of multiple sclerosis. The aim of the cooperation is early diagnosis and optimal treatment.
- MeSH
- časná diagnóza MeSH
- časná lékařská intervence metody MeSH
- diagnostické techniky neurologické MeSH
- komplexní zdravotní péče * metody trendy MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- role lékaře MeSH
- role odborníka MeSH
- roztroušená skleróza * diagnóza terapie MeSH
- týmová péče o pacienty * organizace a řízení trendy MeSH
- zdravotnická zařízení trendy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Atrofie mozku a míchy vzniká u roztroušené sklerózy v důsledku neurodegenerace buď demyelinizovaných axonů, nebo jejich přímým poškozením. Rozvoj nekonvenčních technik magnetické rezonance umožňuje přesnější zhodnocení globální nebo regionální atrofie, která koreluje s disabilitou. Některé z již registrovaných léků a další, které jsou ve fázi klinického zkoušení, vykazují neuroprotektivní efekt, ovlivňující disabilitu a tím i kvalitu života.
Brain and spinal cord atrophy in multiple sclerosis occurs due to neurodegeneration either demyelinated axons or their direct damage. The development of unconventional techniques of magnetic resonance imaging allows accurate assessment of global or regional atrophy that correlates with disability. Some of already registered drugs and others that are in the stage of clinical testing show a neuroprotective effect, affecting disability and therefore quality of life.
- Klíčová slova
- pseudoatrofie, fingolimod, laquinimod, ibudilast, disease modifying therapy,
- MeSH
- atrofie * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- klinické zkoušky jako téma statistika a číselné údaje MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- mozek patologie MeSH
- nemoci míchy MeSH
- nemoci mozku MeSH
- neurony patologie MeSH
- neuroprotekce MeSH
- progrese nemoci MeSH
- roztroušená skleróza * diagnóza etiologie farmakoterapie patologie MeSH
- zdravotní stav * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
x
x
- Klíčová slova
- studie ADVANCE,
- MeSH
- injekce subkutánní MeSH
- interferon beta 1a * aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- polyethylenglykoly * dějiny farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- relabující-remitující roztroušená skleróza * farmakoterapie MeSH
- rozvrh dávkování léků MeSH
- výsledek terapie MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Praktický lékař se setkává s nemocnými, u nichž byla diagnostikována roztroušená skleróza, ale může být prvním lékařem, který na tuto diagnózu pomyslí. To má zásadní význam pro další osud nemocného. Článek se věnuje diagnostice a možnostem léčby ve specializovaných centrech. Popisuje možnosti spolupráce praktického lékaře s centry v případech denní klinické praxe. Praktický lékař se setkává s problematikou očkování, předoperační přípravy, těhotenstvím, ale i s posudkovými záležitostmi.
Practitioner meets with patients who were diagnosed with multiple sclerosis, but can be the first doctor who suggests this diagnosis. This is crucial for the fate of the patient. The article deals with the diagnosis and treatment options in specialized centers. It describes the possibilities of cooperation between a practitioner and centers in case of daily clinical practice. A practitioner meets with the issue of vaccination, preoperative preparation, pregnancy, but also the expert matters.
- MeSH
- kontinuita péče o pacienty MeSH
- lidé MeSH
- nemocnice speciální * MeSH
- péče orientovaná na pacienta MeSH
- primární zdravotní péče * MeSH
- role lékaře MeSH
- roztroušená skleróza * diagnóza farmakoterapie MeSH
- specializovaná centra se zvyšujícím se počtem výkonů a tím zvyšující se kvalitou léčby MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Referujeme o případu mladé pacientky, u níž se manifestoval monofázicky víceložiskový neurologický nález. Správná diagnóza byla stanovena až v rámci diferenciální diagnózy roztroušené sklerózy. Další průběh a klinický nález svědčil pro Churg-Straussové syndrom, přičemž byla naplněna 4 diagnostická kritéria (asthma bronchiale, nosní polypy, eozinofilie a neurologická symptomatologie). Neobvyklý byl dominující centrální neurologický nález.
We report a case of a young female patient who presented with a monophasic multifocal neurological finding. The correct diagnosis was only determined based on differential diagnosis of multiple sclerosis. The subsequent course and clinical finding were indicative of Churg-Strauss syndrome, with four diagnostic criteria (bronchial asthma, nasal polyps, eosinophilia, and neurological symptomatology) being met. A dominant central neurological finding was unusual.
- MeSH
- bronchiální astma komplikace MeSH
- Churgův-Straussové syndrom * diagnóza etiologie patofyziologie terapie MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- eozinofilie diagnóza MeSH
- hormony kůry nadledvin terapeutické užití MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- krevní obraz MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- mozkomíšní mok cytologie MeSH
- nemoci mozku patologie MeSH
- nemoci vedlejších nosních dutin patofyziologie MeSH
- neurologické manifestace MeSH
- paréza etiologie patofyziologie MeSH
- plíce patofyziologie MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- svalová slabost etiologie patofyziologie MeSH
- vaskulitida diagnóza MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Atrofie mozku a míchy vzniká u roztroušené sklerózy v důsledku neurodegenerace buď demyelinizovaných axonů, nebo jejich přímým poškozením. Rozvoj nekonvenčních technik magnetické rezonance umožňuje přesnější zhodnocení globální nebo regionální atrofie, která koreluje s disabilitou. Některé z již registrovaných léků a další, které jsou ve fázi klinického zkoušení, vykazují neuroprotektivní efekt, ovlivňující disabilitu a tím i kvalitu života.
Brain and spinal cord atrophy in multiple sclerosis occurs due to neurodegeneration either demyelinated axons or their direct damage. The development of unconventional techniques of magnetic resonance imaging allows accurate assessment of global or regional atrophy that correlates with disability. Some of already registered drugs and others that are in the stage of clinical testing show a neuroprotective effect, affecting disability and therefore quality of life.
- Klíčová slova
- pseudoatrofie, fingolimod, laquinimod, ibudilast, disease modifying therapy,
- MeSH
- atrofie * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- klinické zkoušky jako téma statistika a číselné údaje MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- mozek patologie MeSH
- nemoci míchy MeSH
- nemoci mozku MeSH
- neurony patologie MeSH
- neuroprotekce MeSH
- progrese nemoci MeSH
- roztroušená skleróza * diagnóza etiologie farmakoterapie patologie MeSH
- zdravotní stav * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Diagnostika i léčba roztroušené sklerózy vyžaduje multidisciplinární spolupráci specialistů různých profesí. Vedoucí je role neurologa, specializovaného v problematice neuroimunologie. Nezanedbatelná je však úloha praktického neurologa, praktického lékaře, neuroradiologa, očního lékaře, urologa a lékařů dalších specializací. Speciální roli v péči o pacienty s roztroušenou sklerózou mají centra pro diagnostiku a terapii roztroušené sklerózy. Cílem spolupráce je včasná diagnostika a optimální léčba.
Diagnosis and treatment of multiple sclerosis requires multidisciplinary collaboration of specialists of different professions. Leading role is a neurologist specializing in issues neuroimmunology. However, the task is considerable practical neurologist, general practitioner, neuroradiology, ophthalmologist, urologist and other physicians specializing. A special role in the care of patients with multiple sclerosis have a center for the diagnosis and treatment of multiple sclerosis. The aim of the cooperation is early diagnosis and optimal treatment.
- MeSH
- časná diagnóza MeSH
- časná lékařská intervence metody MeSH
- diagnostické techniky neurologické MeSH
- komplexní zdravotní péče * metody trendy MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- role lékaře MeSH
- role odborníka MeSH
- roztroušená skleróza * diagnóza terapie MeSH
- týmová péče o pacienty * organizace a řízení trendy MeSH
- zdravotnická zařízení trendy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
