Autoři přibližují problematiku sentinelové biopsie z pohledu její historie, zmiňují se o její využitelnosti u solidních nádorů, popisují techniky provedení a vlastní identifikace sentinelové lymfatické uzliny a s vlastní zkušeností poukazují na využitelnost metody v případech kolorektálního karcinomu.
The authors discuss the problem of sentinel biopsy from the aspect of its history, they mention its application in solid tumours, describe the technique and identification proper of sentinel lymph nodes and their own experience with the application of this method in colorectal carcinoma.
Incidence nádorů pankreatu je v ČR v současné době asi 3,5 %. Z nich pak pouze asi 2 % má benigní charakter. V naší sestavě 303 pacientů onerovanvch pro nádor pankreatu to bylo 7 pacientů, tj. 2,3 %. V naší práci shrnujeme naše zkušenosti s diagnostikou a chirurgickou léčbou těchto pacientů.
The contemporary incidence of the tumours of the pancreas is approximately 3.5 % in the Czech Republic. Benign tumours represent only about 2 % of them. We have found 7 such patients (2.3 %) in our population of 303 patients operated for pancreatic tumours. This paper summarizes our experience with the diagnostics and surgical treatment of these patients.
- MeSH
- chirurgie trávicího traktu MeSH
- cystadenom diagnóza chirurgie MeSH
- diagnostické techniky gastrointestinální MeSH
- diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- nádory slinivky břišní diagnóza chirurgie MeSH
- pankreas anatomie a histologie chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Jícnové stenty jsou v léčbě stenotizujících onemocnění jícnu využívány v posledním desetiletí. U benigních stenóz jícnu by použití mělo být spíš výjimečné, neboť je spojeno s vysokou morbiditou a mortalitou. Uvádíme 2 pripady použití stentů, které skončily závažnými komplikacemi, jež bylo nutno chirurgicky řešit. Uvádíme druhy stentů, používaných u stenóz jícnu.
Oesophageal stents are used in the treatment of stenosis of the oesophagus in the last 10 years. The application of the stent in benign stenosis should be exceptional because it is associated with high morbidity and mortality. Two cases with severe complications treated by operation are demonstrated. Types of stents for the treatment of the oesophageal stenosis are presented.
- MeSH
- absces etiologie MeSH
- dospělí MeSH
- ezofagektomie MeSH
- ezofágoplastika metody škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- plíce chirurgie patologie MeSH
- pneumektomie MeSH
- senioři MeSH
- stenóza jícnu komplikace terapie MeSH
- stenty škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Karcinom rekta a tlustého střeva (KRK) začal být díky neustále narůstající incidenci problémem nejen medicínským, ale i společenským. V přehledné práci předkládáme návrhy standardizovaných postupů chirurgické léčby KRK, včetně diagnostiky, indikací a přípravy chirurgické léčby, požadavků na chirurgická pracoviště, zabývající se operacemi KRK, stanovením požadavků na výsledky operací a konečně návrhů na obsah operačních protokolů. Každé z doporučení je označeno stupněm A, B nebo C v závislosti na významnosti a typu literárních odkazů. Styl doporučení odpovídá metodickým materiálům platným v anglicky mluvícím světě.
- MeSH
- chirurgie trávicího traktu metody normy MeSH
- diagnostické techniky gastrointestinální metody normy MeSH
- elektivní chirurgické výkony metody normy MeSH
- kolorektální nádory chirurgie patologie MeSH
- kvalita zdravotní péče MeSH
- lidé MeSH
- staging nádorů MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- MeSH
- antiinfekční látky lokální terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- hojení ran MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů patologie MeSH
- nádory prsu patologie MeSH
- obvazy MeSH
- paliativní péče metody ošetřování MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- hepatektomie metody MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů chirurgie MeSH
- nádory jater chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Hodnotili jsme prognostickou účinnost stavu sentinelové uzliny u kožního melanomu. V době od 2. srpna 1994 do 20. února 1998 bylo na chirurgickém oddělení Masarykova onkologického ústavu vyšetřeno 166 lymfatických oblastí u 153 pacientů se 154 melanomy. Vzhledem k tomu, že jsme neměli možnost navštívit pracoviště, touto metodou se zabývající, byla četnost našich počátečm'ch neúspěchů vyšší, cca 40 %, postupně klesla na méně než 3 %. Lymfatika byla mapována za použití Patentblau V (BYK, SRN), injikovaného intradermálně k tumoru nebo do jizvy po neradikálním odstranění melanomu, Lymfoscintigrafie byla využívána pripadech nejasného lymfatického spádu, především u trupových melanomu. Pro neúnosnou pořizovací cenu jsem nemohli používat peroperační scintUační sondu. Ze 143 identifikovaných sentinelových uzlin bylo u 24 pacientů 26 pozitivních. Z těchto pacientů 10 zrelabovalo, 6 lokoregionálně a 4 disseminovali. 2 pacienti zemřeli. U 108 pacientů s negativní sentinelovou uzlinou se objevily 3 rekurence, jedna uzlinová a dvě lokální, vzdálená disseminace se zatím neobjevila. Výskyt pozitivm'ch sentinelových uzlin se zvyšoval s rostoucí tloušťkou podle Breslowa. Pacienti s tloušťkou podle Breslowa nad 4 mm a pozitivní sentinelovou uzlinou mají obzvláště špatnou prognózu.
The predictive value of sentinel node status in skin melanoma was studied. Between August, 2, 1994 and February, 20,1998, in Surgical Department of Masaryk Memorial Cancer Institute, Brno, 166 lymphatic regions were explored in 153 patients with 154 melanomas. We were not able to visit any other institute performing this procedure, so our beginning failure rate has been quite high, approx. 40 %, declining to final less than 3 %. Lymphatic mapping was performed with the use of Patentblau V dye (BYK, Germany), injected preoperatively intradermally to the tumour or into the scar after nonradical removing of melanoma. Lyphoscintigraphy has been used in cases of dubious lymphatic spread, especially in trunk melanomas. Hand held gamma probe could not be used for unacceptable cost. From 143 identified sentinel nodes were 26 positive in 24 patients. From these patients 10 relapsed, with 6 locoregional and 4 distant recurrences. 2 Patients died. In 108 patient with negative sentinel node 3 recurrences occurred, one nodal, and two local, no distant metastases occurred till now. The incidence of positive sentinel nodes was growing with Breslow thickness. Extremely poor prognosis can be expected in patients with Breslow > 4.0 mm and positive sentinel node.
