Cílem antitrombotické léčby je účinná prevence a léčba venózních i arteriálních tromboembolických příhod současně s přijatelným rizikem krvácení. K antitrombotické léčbě se používají antikoagulancia typu antagonistů vitaminu K, nová antikoagulancia typu přímých inhibitorů koagulačních faktorů, dále hepariny a antiagregancia. Trvalým problémem je vynucené přerušení antitrombotické léčby z důvodů invazivních zákroků plánovaných nebo akutních a dále při výskytu krvácení. Přehledový článek je zaměřen na konkrétní situace, kdy je nutné přerušit antikoagulační terapii. Jsou zde uvedena jednotlivá schémata léčby podle rizika tromboembolie a krvácení jak ze strany pacienta, tak ze strany procedury a dále postupy při nutném přerušení léčby pro krvácení v souladu s doporučením kardiologických a kardiochirurgických společností českých, evropských a amerických.
The aim of antithrombotic therapy using vitamin K antagonists, new oral anticoagulants, heparins and antiaggregation drugs is an effective prevention and treatment of venous and arterial thromboembolic events simultaneously with an acceptable risk of bleeding. The need of interruption of the antithrombotic treatment due to the planned or acute invasive procedures and due to the bleeding is a persistent problem. This review article focuses on specific situations where it is necessary to interrupt anticoagulant therapy. It covers the various schemes of treatment according to the risk of thromboembolism and bleeding from both the patient and the procedure in accordance with the guidelines of Czech, European and American societies of cardiology and cardiac chest surgery.
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
V současné době vzhledem ke zvyšujícímu se počtu degenerativních chlopenních vad ve stárnoucí populaci stoupají i počty operací chlopní. Každý rok se v současnosti naimplantuje přibližně 300 tisíc chlopenních protéz a předpoklad je, že v roce 2050 se bude nahrazovat přibližně 850 tisíc chlopní ročně. Po operacích chlopní je zvýšené riziko tromboembolických komplikací, a proto je indikována antikoagulační nebo antiagregační léčba. Výběr preparátů a dávkování závisí na typu provedené operace a na individuálním riziku daného pacienta v dané situaci. V přehledovém článku jsou uvedena jednotlivá schémata léčby vycházející z doporučení kardiologických a kardiochirurgických společností českých, evropských a amerických s upozorněním na výhody a rizika dané léčby.
Degenerative valve disease is a growing problem because of the rising amount of degenerative heart valve disease and valve replacement operations among the elderly. More than 300, 000 prosthetic heart valve replacements are performed each year worldwide and this rate is projected to increase to as many as 850,000 per year by 2050. There is a higher risk of thromboembolic events following heart valve surgery; and anticoagulation and antiplatelet therapies are necessary. The drug therapy selection is dependent on the type of surgery performed and the individual risk of the patient in any given situation. This article review assesses the benefit and risks of various therapy schemes as recommended by Czech, European and American Associations of Cardiologists and Cardiosurgeons. heparin, low molecular weight heparin, aspirin, embolism, thrombosis.
- Klíčová slova
- mechanické chlopenní náhrady, plastiky chlopní, antikoagulace, antiagregace, nefrakcionovaný heparin, nízkomolekulární heparin, kyselina acetylsalicylová,
- MeSH
- antikoagulancia terapeutické užití MeSH
- aortální chlopeň chirurgie MeSH
- Aspirin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- bioprotézy normy MeSH
- chirurgická náhrada chlopně MeSH
- embolie MeSH
- heparin nízkomolekulární aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- heparin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- inhibitory agregace trombocytů terapeutické užití MeSH
- INR MeSH
- kardiovaskulární komplikace v těhotenství farmakoterapie MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody normy MeSH
- lidé MeSH
- mitrální chlopeň chirurgie MeSH
- pooperační krvácení komplikace prevence a kontrola MeSH
- pooperační péče MeSH
- rizikové faktory MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- srdeční chlopně umělé klasifikace normy MeSH
- těhotenství MeSH
- tromboembolie etiologie patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- trombóza diagnóza terapie MeSH
- warfarin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
V současné době vzhledem k zvyšujícímu se počtu degenerativních chlopenních vad ve stárnoucí populaci stoupají i počty operací chlopní. Každý rok se v současnosti naimplantuje přibližně 300 000 chlopenních protéz a předpoklad je že v roce 2050 se bude nahrazovat přibližně 850 000 chlopní ročně. Po operacích chlopní je zvýšené riziko tromboembolických komplikací, a proto je indikována antikoagulační nebo antiagregační léčba. Výběr preparátů a dávkování závisí na typu provedené operace a na individuálním riziku daného pacienta v dané situaci. V přehledovém článku jsou uvedena jednotlivá schémata léčby vycházející s doporučení kardiologických a kardiochirurgických společností českých, evropských a amerických s upozorněním na výhody a rizika dané léčby.
Degenerative valve disease is a growing problem because of the rising amount of degenerative heart valve disease and valve replacement operations among the elderly. More than 300,000 prosthetic heart valve replacements are performed each year worldwide and this rate is projected to increase to as many as 850,000 per year by 2050. There is a higher risk of thomboembolic events following heart valve surgery; and anticoagulation and antiplatelet therapies are necessary. The drug therapy selection depends on the type of surgery performed and the individual risk of the patient in any given situation. This article review assesses the benefit and risks of various therapy schemes as recommended by the Czech, European and American Associations of Cardiologists and Cardiosurgeons.
- Klíčová slova
- kyselina acetylsalicylová, nízkomolekulární heparin, nefrakcionovaný heparin, antiagregace, antikoagulace, plastiky chlopní, mechanické chlopenní náhrady,
- MeSH
- antikoagulancia aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- bioprotézy MeSH
- chirurgická náhrada chlopně škodlivé účinky MeSH
- embolie MeSH
- inhibitory agregace trombocytů aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory MeSH
- srdeční chlopně chirurgie MeSH
- tromboembolie etiologie prevence a kontrola MeSH
- trombóza MeSH
- warfarin MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Studie analyzuje současný výzkum na poli vývojové dysfázie. Výzkum v posledních desetiletích ukázal, že vedle poruchy fonologických procesů se na vzniku dysfázie podílejí i specificky gramatické deficity a patrně i další rizikové faktory. Studie rozebírá navržené diagnostické markery vývojové dysfázie a jejich úlohu při odhalování etiologie poruchy. Dále rozebírá výzkum genetických vlivů na vznik vývojové dysfázie a úlohu tohoto výzkumu při odhalování funkčních mechanismů vývojových poruch učení. Studie rovněž věnuje pozornost současným pohledům na vztah mezi vývojovou dysfázií a dyslexií.
- MeSH
- kmenové buňky fyziologie MeSH
- kognice MeSH
- lidé MeSH
- mozek fyziologie MeSH
- nervový systém - fyziologické jevy MeSH
- neurodegenerativní nemoci rehabilitace MeSH
- neurony fyziologie MeSH
- neuroplasticita fyziologie MeSH
- programy Healthy People MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
