INTRODUCTION: Familial hypercholesterolemia (FH) is an autosomal codominant lipid metabolism disorder. It results in lifelong elevation of plasmatic low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) levels, followed by premature atherosclerosis. In women, pregnancy and lactation represent an additional risk due to association of physiological changes, pre-existing dyslipidemia, and limited therapeutic possibilities and experiences. Methods of extracorporeal LDL-apheresis represent a suitable therapeutic approach. CASE SERIES: We present our experience in case reports of six HoFH women and their 13 pregnancies (nine successful, three abortions, and one interruption). One patient experienced a lethal complication of her pregnancy. Of the nine successful pregnancies, two cases were treated by LDL-apheresis. CONCLUSION: Pregnancy in HoFH women represents substantial risk; however, patients without signs of decompensated cardiovascular disease can have a good prognosis. LDL-apheresis plays an important role in the management of pregnancy in HoFH.
- MeSH
- ateroskleróza * MeSH
- homozygotní familiární hypercholesterolemie * MeSH
- hyperlipoproteinemie typ II * komplikace terapie diagnóza MeSH
- kardiovaskulární nemoci * etiologie MeSH
- lidé MeSH
- separace krevních složek * škodlivé účinky MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- elektronické zdravotní záznamy * normy MeSH
- propouštěcí zprávy pacienta * MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- rozhovory MeSH
The serine proteases, tissue- and urokinase-type plasminogen activators (PLAT and PLAU) and their inhibitors SERPINE1/2 are regulators of plasminogen to plasmin conversion. They are widely expressed in ovarian tissues, including granulosa and cumulus cells, and their expression is regulated by gonadotropins. The aim of this work was to assess the effect of serine protease inhibitors (aprotinin and AEBSF) and SERPINE1/2 on FSH-induced cumulus cell expansion, the production of prostaglandin E2 (PGE2) and retention of hyaluronic acid (HA) in expanding cumulus. The serine protease activity proved to be essential for the production of PGE2 and also for the retention of HA; the inhibition of plasminogen activators by SERPINE1/2 had the same effect. Collectively, these data indicate that plasmin is required for proper function of expanding cumulus cells in vitro and presumably also in vivo in the pre-ovulatory follicles.
- MeSH
- aprotinin farmakologie MeSH
- dinoproston metabolismus MeSH
- folikuly stimulující hormon farmakologie MeSH
- inhibitor aktivátoru plazminogenu 1 farmakologie MeSH
- inhibitory serinových proteinas farmakologie MeSH
- kumulární buňky cytologie účinky léků metabolismus MeSH
- kyselina hyaluronová metabolismus MeSH
- oocyty cytologie účinky léků metabolismus MeSH
- prasata MeSH
- serpin E2 farmakologie MeSH
- sulfony farmakologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
The production of prostaglandin E2 (PGE2) seems to play an important role in the ovulation process. PGE2 was found to induce cumulus expansion and meiosis resumption in mice, but little is known about its role in pigs. The goals of this study were (a) to assess the effect of PGE2 on the expression levels of cumulus expansion-related genes, (b) to define the signaling pathways that drive the PGE2-stimulated expression of cumulus expansion-related genes, (c) to measure the effect of PGE2 on the activation of key signaling molecules (MAPK3/1, PKB) and on hyaluronan production in cumulus cells, and (d) to assess the effect of PGE2 on meiosis resumption. We documented that PGE2 is able to induce the expression of cumulus expansion-related genes (HAS2, TNFAIP6) as well as genes involved in steroidogenesis (CYP11A1) or prostaglandin production (PTGS2). PGE2 is able to activate PKB and MAPK3/1 and induce mild cumulus expansion and meiosis resumption, but less efficiently than FSH.
- MeSH
- aktivace enzymů účinky léků MeSH
- dinoproston farmakologie MeSH
- down regulace účinky léků MeSH
- kumulární buňky cytologie účinky léků metabolismus MeSH
- mitogenem aktivovaná proteinkinasa 1 metabolismus MeSH
- mitogenem aktivovaná proteinkinasa 3 metabolismus MeSH
- oocyty cytologie účinky léků MeSH
- prasata MeSH
- protoonkogenní proteiny c-akt metabolismus MeSH
- regulace genové exprese účinky léků MeSH
- upregulace účinky léků MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Úvod: Předpokladem zdokonalení jakékoli činnosti je kontrola výsledků a poskytnutí zpětné vazby s dopadem na úpravu prováděných postupů. Další nedílnou součástí vedoucí k optimalizaci postupů, jejich vylepšení a ideálně zavedení standardu je srovnání aktuálních zkušeností odborníků v dané oblasti. Pro objektivní srovnání a hodnocení postupů je vždy nezbytné tyto postupy ideálně parametricky popsat, získat reprezentativní data, objektivně zhodnotit dosažené výsledky a na základě takového analytického hodnocení poskytnout nezpochybnitelnou a daty podloženou zpětnou vazbu. Ta může po vyhodnocení vést ke shodě nad definicí standardů v dané oblasti péče. Metoda: Totální mezorektální excize (TME) je standardním postupem chirurgické léčby karcinomu rekta (C20). Přesto se i v závislosti na nastavených vnitřních postupech a zkušenostech chirurgů kvalita prováděných výkonů mezi pracovišti významně liší. Klíčová je možnost hodnotit kvalitu chirurgické péče. Cennou zpětnou vazbu v této situaci může nabídnout patolog, který resekát hodnotí. Výsledky: V práci je popsán informační systém pro parametrické hodnocení kvality TME, jeho technické zázemí formou multicentrického klinického registru a struktura sledovaných parametrů. Závěr: Navrhovaný systém parametrického hodnocení TME považujeme za významný prostředek ke zlepšení kvality provádění TME s cílem omezit lokální recidivy a zlepšit prognózu operovaných.
Introduction: Improvement in any human activity is preconditioned by inspection of results and providing feedback used for modification of the processes applied. Comparison of experts' experience in the given field is another indispensable part leading to optimisation and improvement of processes, and optimally to implementation of standards. For the purpose of objective comparison and assessment of the processes, it is always necessary to describe the processes in a parametric way, to obtain representative data, to assess the achieved results, and to provide unquestionable and data-driven feedback based on such analysis. This may lead to a consensus on the definition of standards in the given area of health care. Method: Total mesorectal excision (TME) is a standard procedure of rectal cancer (C20) surgical treatment. However, the quality of performed procedures varies in different health care facilities, which is given, among others, by internal processes and surgeons' experience. Assessment of surgical treatment results is therefore of key importance. A pathologist who assesses the resected tissue can provide valuable feedback in this respect. Results: An information system for the parametric assessment of TME performance is described in our article, including technical background in the form of a multicentre clinical registry and the structure of observed parameters. Conclusion: We consider the proposed system of TME parametric assessment as significant for improvement of TME performance, aimed at reducing local recurrences and at improving the overall prognosis of patients.
- Klíčová slova
- klinické registry,
- MeSH
- chirurgie trávicího traktu MeSH
- databáze faktografické MeSH
- datové kurátorství metody MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- nádory rekta * chirurgie MeSH
- on-line systémy MeSH
- registrace * MeSH
- řízení kvality MeSH
- sběr dat metody MeSH
- systémy pro podporu klinického rozhodování * MeSH
- systémy řízení databází MeSH
- zlepšení kvality MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
