Sexuální dysfunkce (SD) znamená kvantitativní nebo kvalitativní poruchu, která znemožňuje vést uspokojivý sexuální život. I když je někdy možné prokázat jednoznačně organickou nebo psychogenní etiologii, většinou mají multifaktoriální původ. Primární SD se vyskytuje u pacienta od začátku pohlavního života, sekundární SD se objeví po určitém delším časovém období bezporuchového stavu. Generalizovaná SD není vázaná na aktuální partnerský vztah, selektivní je vázaná na určitý partnerský vztah a jeho kvalitu. Prevalence SD v populaci není přesně známá, ve výzkumu sexuálního chování reprezentativního vzorku české populace z roku 2008 uvedlo shodně 20 % mužů i žen, že někdy trpěli určitou sexuální dysfunkcí.
Sexual dysfunction (SD) means a quantitative or qualitative disorder that makes it impossible to have a satisfying sex life. Although it is sometimes possible to prove a clearly organic or psychogenic etiology, they usually have a multifactorial origin. Primary SD occurs in the patient from the beginning of sexual life, secondary SD appears after a certain longer trouble- free period. Generalized SD is not tied to the current partnership, selective is tied to a particular partnership and its quality. The prevalence of SD in the population is not exactly known; in a survey of the sexual behavior of a representative sample of the Czech population in 2008, 20 % of men and women alike stated that they sometimes suffered from a certain sexual dysfunction.
Incidence traumatických míšních lézí v České republice je asi 200 případů za rok. Poranění míchy patří mezi úrazy s největším dopadem na tělesné a psychické zdraví člověka výrazně negativně zasahující do kvality života. Sexuální dysfunkce jsou jedním z mnoha následků spinálního traumatu. Práce se zaměřuje na hodnocení kvality života mužů po spinálním traumatu v oblasti sexuálního života. Srovnává skupiny pacientů s transverzální (TLM) a netransverzální míšní lézí (nonTLM). Analyzovali jsme vliv věku, času od úrazu, mobility, vzdělání, rodinného stavu, zaměstnání, rodičovství a finančně-hmotného zabezpečení respondentů na spokojenost se sexuálním životem. Soubor tvořilo 93 pacientů po spinálním traumatu dispenzarizovaných v urologické ambulanci FN u sv. Anny v Brně. Byla použita anonymní dotazníková metoda, konkrétně validizovaný dotazník SQUALA Zannottiho. Zpracováním dat bylo zjištěno, že respondenti jsou nespokojeni se svým sexuálním životem i když ho pokládají za velmi důležitý. Z vybraných parametrů pouze „čas od úrazu“ statisticky signifikantně koreloval se spokojeností se sexuálním životem.
The incidence of traumatic spinal cord lesions in the Czech Republic is about 200 cases per year. Spinal cord injury belongs among the most devastating injuries both physically and mentally, which may affect the person ́s mental fitness. It reduces quality of life significantly. Sexual dysfunction is one of many consequences of spinal trauma. The work focuses on the evaluation of the quality of life of men after spinal cord injury with regard to sexual function. It compares groups of patients with transverse (TLM) and non transverse spinal lesions (nonTLM). We analyzed the influence of age, time since injury, mobility, education, marital status, occupation, parenthood and financial security of respondents' satisfaction with sex life. The sample group consisted of 93 patients after spinal trauma monitored at the Urological Clinic of the St. Anna University Hospital in Brno. We used an anonymous questionnaire method validated SQUALA Zannotti. By evaluating the data, it was concluded that the respondents are not satisfied with your sex life even though he considered to be very important. Of the selected parameters only "time sine injury" statistically significantly correlated with satisfaction with sex life.
- Klíčová slova
- dotazník SQUALA Zannottiho, Pearsonův korelační koeficient, transverzální léze míšní, netransverzální léze míšní,
- MeSH
- dospělí MeSH
- kvalita života psychologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- poranění míchy * komplikace MeSH
- poranění páteře MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- sebepojetí MeSH
- sexuální dysfunkce fyziologická * psychologie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Úvod: Ročne pribudne v Českej republike asi 200 nových prípadov traumatického poškodenia miechy, na Slovensku je to približne polovica. Úrazové poškodenie miechy sa radí medzi poranenia s najväčším dopadom na telesné a psychické zdravie človeka. Výrazne znižuje kvalitu života. Vzhľadom k dlhodobým následkom rôzneho rozsahu patrí medzi ochorenia s najväčšou ekonomickou záťažou pre pacienta, rodinu a zdravotný systém. Sexuálne dysfunkcie sú bežným následkom spinálnej traumy. Liečba sexuálnych porúch je dôležitou súčasťou rehabilitácie a resocializácie u týchto pacientov a napomáha ku zvyšovaniu kvality života. Materiál a metodika: Zisťovali sme sexuálne funkcie, respektíve rozsah sexuálnych dysfunkcií u pacientov po úraze miechy. Konkrétne senzitivity v oblasti vonkajšieho genitálu, zmenu sexuálnej apetencie po poranení miechy, kvalitu erekcie, frekvenciu pohlavného styku a nekoitálnych sexuálnych praktík, schopnosti ejaklulácie a orgazmických pôžitkov. Súbor tvorilo 67 mužov po miešnom poranení vo veku od 15 do 60 rokov dispenzarizovaných v urologickej ambulancii Fakultnej nemocnice u sv. Anny v Brne. Šetrenie prebehlo dotazníkovou formou pomocou dotazníka IIEF-5 a dotazníka vlastnej konštrukcie. Bola využitá deskriptívna a induktívna štatistika s využitím Wilcoxonovho párového testu (p < 0,05). Návratnosť dotazníkov bola 44% (30 dotazníkov). Výsledky a záver: Úrazy miechy sa týkajú mladej a mladšej populácie, priemerný vek pacienta nášho súboru bol 36,5 roka. Znížená sexuálna apetencia, hyposenzibilita genitálu, erektilná dysfunkcia, anejakulácia, orgazmické poruchy a z toho vyplývajúca znížená frekvencia pohlavného styku oproti obdobiu pred úrazom boli bežnými symptómami. Najčastejšou sexuálnou dysfunkciou bola porucha ejakulácie. Väčšina pacientov sa neliečila. K zlepšeniu erektilnej funkcie pacienti užívali perorálne inhibítory PDE5, rovnako veľká skupina sa neliečila, zlomok klientov si kupoval voľne predajné preparáty. Štúdia je sondou do sexuál-neho života pacientov po úraze miechy. Poukazuje na skutočnosť, že spinálna lézia ovplyvňuje celé spektrum sexuálnych funkcií, ktoré značne znižujú kvalitu života pacienta. Dôležitý je aktívny prístup nielen urologa-androloga, eventuálne sexuologa, ale aj praktického lekára v tejto problematike.
Introduction: Every year around 200 new cases of patients with traumatic spinal cord injury occur in the Czech Republic, it is around 100 cases in Slovakia. Injuries of spinal cord injury ranks among those with the greatest impact on patient's physical and mental health. It significantly reduces quality of patient's life. Due to the long-term consequences of varying size this injury ranks among the diseases with the greatest economic burden for the patient, family and health system. Sexual dysfunctions are a common consequence of the spinal trauma. The treatment of sexual disorders is an important part of rehabilitation and social reintegration of these patients and contributes to improving the quality of life. Material and methods: We examined sexual functions, respectively the scope of patients´ sexual dysfunctions with spinal cord injury. In particular, the sensitivity of the external genitalia, alterations in sexual desire after spinal cord injury, the quality of erections, frequency of intercourse and non-coital sexual practices, ejaculation and orgasmic pleasures. The target group included 67 men with a spinal cord injury. Patients from 15–60 years of age were treated at the androurology outpatient department of the St. Anne University Hospital in Brno. The examination was executed by means of questionnaires (the IIEF-5) and questionnaire of an own design. Descriptive and inductive statistics using the Wilcoxon paired test (P < 0.05) was used. The return rate of questionnaires was 44% (30 questionnaires). Results and conclusions: Spinal cord injuries relate to the young and the younger population, the average age of our patient group was 36.5 years. Spinal cord trauma affects a whole range of sexual functions. Reduced appetite for sex, reduced genital sensitivity, erectile dysfunction, anejaculation, orgasmic disorder and the resulting reduced frequency of sexual intercourse compared to the period before the accident we are common symptoms. The most common sexual dysfunction is the ejaculatory disorders. Most patients we are not treated. To improve erectile function patients used oral PDE-5 inhibitors, similarly large group were not treated, and only a small group of clients bought medicines accessible. The study is an inquiry into patients' sexual life after spinal cord injury. It points out that the spinal lesion affects the whole spectrum of sexual functions, which significantly reduce the patient´s life. The most important thing in this issue is an active approach of urologist-andrologist, possibly sexologist, but a general practitioner as well.
- MeSH
- dospělí MeSH
- erektilní dysfunkce epidemiologie MeSH
- inhibitory fosfodiesterasy 5 terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- poranění míchy * komplikace MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- sexuální chování * statistika a číselné údaje MeSH
- sexuální dysfunkce fyziologická * epidemiologie etiologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
Spinální trauma je silným negativním inzultem postihujícím všechny orgánové soustavy a má komplexní dopad. Sexuální dysfunkce jsou výrazným elementem snižujícím kvalitu života. Význam sexuálních dysfunkcí v celém spektru trvalých následků po poranění míchy vyzdvihuje zejména věk, ve kterém nejčastěji ke spinální lézi dochází. Jsou limitujícím faktorem při plánování rodiny a rodičovství. Bez lékařské asistence nejsou mnozí muži schopni mít biologického potomka. Práce mapuje rozsah sexuálních dysfunkcí (kromě erektilních) u mužů po poranění míchy, jako jsou změny v oblasti libida, ejakulace, orgazmu, senzitivity genitálu, a to obecně a v závislosti na rozsahu míšní léze. Soubor tvořilo 93 pacientů po spinálním traumatu dispenzarizovaných v urologické ambulanci FN u sv. Anny v Brně. Byla použita anonymní dotazníková metoda s dotazníkem vlastní konstrukce. Vyhodnocením dat bylo konstatováno, že trauma míchy ovlivňuje celé spektrum sexuálních funkcí. Hyposenzibilita genitálu, anejakulace, anorgazmie a snížení libida jsou běžným symptomem. Byla prokázána statisticky významná závislost rozsahu poranění míchy a míry sexuálních dysfunkcí v oblastech ejakulace, orgazmu a senzitivity genitálu. Signifikantní závislost mezi snížením sexuální apetence a rozsahem spinální léze nebyla v našem souboru vyjádřena.
Spinal trauma is a strong negative insult affecting all organ systems which has a complex impact. Sexual dysfunction is a significant element reducing the quality of life. The importance of sexual dysfunction in the entire spectrum of permanent consequences after spinal cord injury highlights in particular the age at which the spinal lesion occurs most often. It represents a limiting factor for family planning and parenting. A lot of men are not able to have a biological child without medical assistance. This study monitors the entire range of sexual dysfunctions (with the exception of erectile dysfunction) in men after spinal cord injury, such as changes in libido, ejaculation, orgasm, genital sensitivity - bothgenerally and specifically depending on the extent of spinal cord lesions. The sample group consisted of 93 patients after spinal trauma monitored at the Urological Clinic of the St. Anna University Hospital in Brno. We used an anonymous questionnaire method using non-standardized questionnaire of our own design. By evaluating the data it has been concluded that spinal cord trauma affects the entire spectrum of sexual functions. Reduced genital sensitivity, anejaculation, anorgasmia and decreased libido are the common symptoms. A statistically significant correlation between the extent of spinal cord injury and the degree of sexual dysfunction in the areas of ejaculation, orgasm and genital sensitivity has been shown. Significant correlation between the reduction of sexual desire and the extent of the spinal lesion was not expressed in our group. Key word: transversal and non-transversal, spinal cord injury, sexual dysfunction
- MeSH
- dospělí MeSH
- ejakulace MeSH
- libido MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- orgasmus MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- sexuální dysfunkce fyziologická * etiologie komplikace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
Erektilní dysfunkce je běžným důsledkem spinálního traumatu. Incidence úrazů míchy má v České republice a ve světě mírně vzestupnou tendenci. Epidemiologicky postihuje spinální trauma zejména mladé lidi, je limitujícím faktorem při plánování rodiny a rodičovství. Práce uvádí teoretické poznatky doplněné výsledky pozorování erektilních funkcí vlastního souboru. Soubor tvořilo 93 pacientů po spinálním traumatu dispenzarizovaných v urologické ambulanci FN u sv. Anny v Brně. Byla použita anonymní dotazníková metoda s dotazníkem IIEF-5 a dotazníkem vlastní konstrukce. Vyhodnocením dat bylo konstatováno, že rozsah míšního poranění (transverzální vs. netransverzální) je významným prediktorem erektilní funkce a frekvence pohlavního styku. Transverzální míšní léze v závislosti na výšce poranění je spojena s horší prognózou erekce a s nižší frekvencí pohlavního styku ve srovnání s pacienty s netransverzální míšní lézí. U pacientů s nekompletní lézí je erektilní funkce nezávislá na výšce míšní léze.
The erectile dysfunction is a common consequence of a spinal trauma. The incidence of spinal cord injuries in the Czech Republic and around the world has a slightly upward trend. From the epidemiological point of view the spinal trauma affects especially young people. It represents a confining factor while planning a family and parenting. The paper presents a theoretical knowledge of the erectile function supplemented by observations of own sample of patients. The sample group consisted of 93 patients after spinal trauma monitored at the Urological Clinic of the St. Anna University Hospital in Brno. We used an anonymous questionnaire method specifically validated IIEF-5 and non-standardized questionnaire of our own design. By evaluating the data, it was concluded that the extent of spinal cord injuries (transversal vs. non-transversal) is a significant predicate of the erectile function and the frequency of intercourse. Transversal spinal cord lesions, depending on the relevance of the injury are associated with a more negative prognosis of ED. It also associates the less frequent sexual intercourse compared to patients with incomplete spinal cord lesion. The erectile function is independent from the seriousness of the spinal cord lesion with patients who have incomplete lesion.
- MeSH
- časové faktory MeSH
- dospělí MeSH
- erekce penisu MeSH
- erektilní dysfunkce * epidemiologie klasifikace rehabilitace MeSH
- koitus MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- poranění míchy * epidemiologie etiologie komplikace MeSH
- týmová péče o pacienty MeSH
- ukazatel závažnosti úrazu MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
V období od června 2009 do ledna 2014 bylo na Urologickém oddělení Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně ošetřeno celkem pět pacientů s diagnózou priapizmu. Ve všech případech se jednalo o ischemický‑nízkoprůtokový priapizmus. Autoři popisují tři kazuistiky s různým průběhem a zvolenou efektní terapeutickou modalitou. Poukazují na dobu od vzniku potíží do ošetření jako limitující faktor prognózy této náhlé urologické příhody.
In the period from June 2009 to January 2014 a total of five patients with a diagnosis of priapism were treated at the Urology Department of the University Hospital St. Anna, Brno. All patients suffered with low flow ischemic priapism. The authors describe three case reports with different process and effective therapeutic modality chosen. They consider the period between the occurrence of difficulties and the beginning of the treatment as the limiting factor in the prognosis of this sudden urologic event.
- MeSH
- alprostadil škodlivé účinky MeSH
- dospělí MeSH
- erekce penisu * fyziologie účinky léků MeSH
- erektilní dysfunkce farmakoterapie MeSH
- inhibitory fosfodiesterasy 5 škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- penis * krevní zásobení účinky léků MeSH
- priapismus * diagnóza etiologie chemicky indukované terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Erektilní dysfunkce (ED) je jedním z mnoha následků spinálního traumatu. Její rozsah je ovlivněn více faktory, závisí zejména na výšce poranění segmentu míchy a premorbidního stavu. Incidence úrazů míchy má v ČR a ve světě mírně vzestupnou tendenci. Podle epidemiologických statistik spinální traumata postihují většinou mladé lidi, u kterých plní sex navíc i reprodukční funkci. Poruchy v intimní oblasti ještě více snižují kvalitu života. Článek přináší aktuální teoretické poznatky o erektilní dysfunkci, uvádí epidemiologická data spinálních traumat v ČR a přehled současných terapeutických modalit erektilní dysfunkce u mužů po spinálním traumatu. Klíčova slova: erektilní dysfunkce – spinální trauma – terapie
Erectile dysfunction (ED) is one of many consequences of spinal trauma. Its extent is influenced by several factors, depending mainly on the height of spinal injuries as well as the premorbid state. The incidence of spinal cord injuries in the Czech Republic and around the world has a slightly upward trend. Epidemiological statistics include mostly young people for whom sexual activity has a reproductive function. Disorders in the intimate area seriously and significantly reduce the quality of life. The article presents current theoretical knowledge of erectile dysfunction, according to epidemiological data on spinal cord injuries in the Czech Republic, and an overview of up-to-date therapeutic modalities for erectile dysfunction in men after spinal trauma.
- MeSH
- erekce penisu fyziologie MeSH
- erektilní dysfunkce * etiologie klasifikace terapie MeSH
- inhibitory fosfodiesterasy 5 farmakologie terapeutické užití MeSH
- injekce metody MeSH
- lidé MeSH
- poranění míchy epidemiologie terapie MeSH
- protézy a implantáty MeSH
- vakuum MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
