• MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony * dějiny   statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• společnosti lékařské MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Publikační typ
• komentáře MeSH

Autobiografická publikace Miloslava Dudy, chirurga, ve které popisuje svůj život a kariéru i vývoj české chirurgie ve 20. a 21. století. Určeno odborné i široké veřejnosti.; Vzpomínky profesora Milosava Dudy, předního českého chirurga a absolventa Lékařské fakulty UP, který téměř celý svůj profesní život spojil s mateřskou fakultou a Fakultní nemocnicí Olomouc. Svoje životní osudy představuje na pozadí historického vývoje olomoucké chirurgie od jejích počátků až do současnosti.

• Klíčová slova
• Olomouc (Česko),
• MeSH
• chirurgie dějiny   MeSH
• chirurgové MeSH
• dějiny 20. století MeSH
• dějiny 21. století MeSH
• nemocnice fakultní MeSH
• školy lékařské MeSH
• studium lékařství MeSH
• univerzity MeSH
• Check Tag
• dějiny 20. století MeSH
• dějiny 21. století MeSH
• Publikační typ
• autobiografie MeSH
• populární práce MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH
• Československo MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• Biografie
• NLK Obory
• chirurgie
• dějiny lékařství

• O autorovi
• Duda, Miloslav, 1941- Autorita

Práce popisuje vývoj onkochirurgie v České republice (ČR) od počátku tohoto století a další perspektivy této specializace. Dle databáze Národního onkologického registru byl posouzen vývoj chirurgické léčby solidních zhoubných nádorů v ČR a výsledky léčby ve srovnání s okolními zeměmi a zhodnoceno vzdělávání chirurgů v onkochirurgii. Přestože je chirurgie rozhodující v léčbě, byla v rámci onkologie na počátku tohoto tisíciletí zatlačena do role servisního oboru pro ostatní onkologické disciplíny. O změnu usilovaly aktivity, v roce 2002 založená sekce onkochirurgie při České onkologické společnosti (ČOS), ta od roku 2016 přešla pod Českou chirurgickou společnost (ČCHS). Podařilo se prosadit oficiální vzdělávání chirurgů v onkologii, od roku 2011 byla zavedena nástavbová atestace z onkochirurgie a tuto činnost organizuje subkatedra onkochirurgie Institutu postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví (IPVZ) Praha. Dosud atestaci složilo 112 lékařů a asi stejný počet je ve školicím programu. Akreditaci pro vzdělávání v onkochirurgii získalo 34 pracovišť. Ustavení Komplexních onkologických center z iniciativy ČOS v roce 2006 řešilo jen problematiku medikamentózní a radiační onkologie. Přes pokroky dosažené v onkochirurgii je třeba stanovit jasnější podmínky pro tuto činnost. Závěr: Je nutné pokračovat ve vzdělávání chirurgů v onkochirurgii. Je nutné rozšířit počet pracovišť s akreditací pro onkochirurgii a vypracovat Koncepci onkochirurgie v ČR, která by byla spojena s racionální koncentrací této péče v návaznosti na organizaci a zajištění nepřetržité urgentní a akutní chirurgické péče v ČR včetně kontrolních mechanismů k zajištění její kvality. Tento návrh podrobit diskuzi na půdě ČCHS s cílem dalšího zvýšení kvality onkochirurgie v ČR.

The article describes the development of oncosurgery in the Czech Republic since the beginning of the century, as well as other perspectives regarding this specialty. The development of surgical treatment of solid malignant tumours in the Czech Republic was evaluated according to the National Cancer Register database and compared to the neighbouring countries, and the educational system of surgeons in oncosurgery was assessed. Although surgery plays a key role in cancer therapy, starting from the beginning of this millennium it has been pushed aside as a service specialty for other disciplines in oncology. In 2002, these changes were supported by the activities of the newly founded Division of Oncosurgery under the Czech Society for Oncology, which became part of the Czech Surgical Society in 2016. An official educational programme of surgeons in oncology was successfully implemented and since 2011, a specialization examination in oncosurgery has been introduced, organized by the subdepartment of oncosurgery of the Institute of Postgraduate Medical Education (IPVZ), Prague. To date, this examination has been completed by 112 physicians and approximately the same number is currently registered in the educational programme. Currently, 34 centres are accredited for education in oncosurgery. The establishment of Complex Oncology Centres based on an initiative of the Czech Society for Oncology of 2006 only addressed pharmaceutical and radiation oncology. Despite progress in oncosurgery, more clearly defined conditions for this specialty are needed. Conclusion: The education of surgeons in oncosurgery should be continued. It is necessary to expand the number of centres with accreditation for oncosurgery and develop a concept for oncosurgery in the Czech Republic which would be associated with rational concentration of this treatment in connection with organization and provision of continuous urgent and acute surgical care in the Czech Republic, including control mechanisms to ensure its quality. This proposal should be discussed by the Czech Surgical Society in order to further enhance the quality of oncosurgery in the Czech Republic.

• Klíčová slova
• kvalita chirurgické péče,
• MeSH
• chirurgická onkologie * statistika a číselné údaje   trendy   výchova   MeSH
• chirurgie MeSH
• kvalita zdravotní péče MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• MeSH
• chirurgie trávicího traktu MeSH
• gastrointestinální nádory epidemiologie   chirurgie   MeSH
• horní gastrointestinální trakt patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• registrace MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• úvodní články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Úvod: Analýza epidemiologie a léčby karcinomu žaludku (KŽ) a gastroezofageální junkce (GEJ) v České republice (ČR). Metoda: Analýza z Národního onkologického registru (NOR) ČR, data do roku 2013. Výsledky: U KŽ a GEJ je incidence 14,3, mortalita 10,5 a prevalence 51,1 na 100 000 obyvatel. Nejvyšší incidence je v kraji Karlovarském, Olomouckém a Moravskoslezském. Medián věku při diagnóze je u mužů 69 let, u žen 72 let. Lokalizace na žaludku převažuje v 85 %, nádorů kardie je 15 %. U mužů je tento poměr 81 k 19 %, u žen 90 k 10 %. Diagnostika je pozdní, v roce 2013 bylo 36 % KŽ v I. a II. stadiu, nádoru GEJ 32 %. Ve III. a IV stadiu to bylo 53 % a 56 % a v 11 a 12 % nebylo stadium určeno. V období 2009-2013 (1580 nemocných s KŽ a GEJ) bylo pouze chirurgicky léčeno 22 %, operace s onkologickou léčbou byla u 21,3 %, jen nechirurgickou léčbu podstoupilo 15,7 % a bez onkologické léčby zůstalo 41 %. Pětileté přežívání u léčených pacientů 2010 až 2013 bylo celkově 32 %. V I. stadiu 69 %, ve II. stadiu 41 %, ve III. stadiu 23 % a ve IV. stadiu 6 %. V období 2004-2013 vyhodnoceno procento pětiletého přežívání dle stadia a použité léčby a medián přežívání v letech u 8348 nemocných s KŽ a GEJ. Pouze operováno bylo 4116 nemocných, operace s radioterapií byla u 113, operace a chemoterapie u 1855, operace s chemoradioterapií u 1139 a pouze chemoterapii podstoupilo 1125 nemocných. U 98 % léčených byla chemoterapie a/nebo radioterapie po operaci jako adjuvantní léčba. Primooperace byly evidovány celkem na 175 pracovištích (Pr), jen na 22 bylo ročně operováno více než 10 operací (Op). Medián přežití se lišil podle počtu provedených Op, na Pr s více než 20 Op byl 24,8 měsíce (m), na Pr s 10-19 operacemi 18,2 m, na Pr s 6-9 Op 18,1 m a na Pr s < 6 Op 13,1 m. Závěr: Rozhodující pro pětileté přežívání je časná diagnostika. Základem léčby je operace, největší zlepšení přináší kombinace operace s chemoradioterapií podávaná v ČR převážně v adjuvantním režimu. V I. st. u KŽ +9,5 %, GEJ +26,5 %, ve II. st. u KŽ +14,7 %, GEJ +16,4 % a u III st. u KŽ +13,3 %, GEJ +2,6 %. Paliativní chemo a/nebo radioterapie neprodlužuje pětileté přežívání a je ji nutno volit individuálně s ohledem na předpokládaný přínos pro nemocného. Lepší dlouhodobé výsledky jsou na pracovištích s vyšším počtem výkonů.

Introduction: Analysis of the epidemiology and treatment of cancer of the stomach (CS) and gastro-esophageal junction (GEJ) in the Czech Republic (CR). Method: Analysis from the National Cancer Registry (NCR) of the CR examined data up to the year 2013. Results: In CS and GEJ, the incidence is 14.3, mortality is 10.5 and prevalence is 51.1 per 100,000 population. The Karlovy Vary, Olomouc and Moravian-Silesian regions had the highest incidences. The median age at diagnosis is 69 years for men and 72 years for women. Location in the stomach prevails in 85% of the patients, cancer of the gastric cardia occurring in 15%. In men, this ratio is 81 to 19%, in women 90 to 10%. The disease is usually diagnosed late; in 2013, 36% of CS and 32% of GEJ tumors were stage I and II. 53% of CS and 56% of tumors of the GEJ were diagnosed as stage III and IV, and in 11% and 12%, the stage was not determined. In the years 2009 -2013 (1,580 patients with CS and GEJ), only 22% were treated surgically, surgery and oncological treatment was given to 21.3%, only non-surgical treatment was received by 15.7% and 41% of patients received no oncological treatment. Overall five-year survival in patients treated between 2010 and 2013 was 32%. At stage I it was 69%, at stage II 41%, at stage III 23% and at stage IV it was 6%. Five-year survival rates according to disease stage and type of treatment given and median of survival were analysed on 8,348 patients with CS and GEJ between 2004 and 2013. Surgery only was performed in 4,116 patients, surgery and radiotherapy was administered to 113 patients, surgery and chemotherapy to 1,855 patients, and 1,125 patients received chemotherapy alone. In 98% of the treated patients, chemotherapy and/or radiotherapy was administered adjuvantly after the surgery. Primary operations were performed at a total of 175 surgical centers, only 22 of them performing more than 10 operations annually. The median of survival differed depending on the number of operations performed: at enters performing more than 20 operations, the median was 24.8 months (m); at enters performing 10-19 operations, the median was 18.2 m; at centers performing 6-9 operations the median was 18.1 m; and at centers performing less than 6 operations, the median was 13.1 m. Conclusion: Early diagnosis is key for five-year survival. Treatment is based on surgery; greatest improvement is seen when surgery is combined with chemoradiotherapy, which is usually administered adjuvantly in the CR. At stage I in CS +9.5%, GEJ cancer +26.5%, at stage II in CS +14.7%, GEJ cancer +16.4% and at stage III in CS +13.3%, GEJ cancer +2.6%. Palliative chemo and/or radiotherapy does not prolong five-year survival and must be selected on an individual basis with regard to the expected benefit for the patient. Facilities performing a greater number of surgical procedures have better long-term results.

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• epidemiologické studie MeSH
• lidé MeSH
• nádory jícnu * epidemiologie   mortalita   terapie   MeSH
• nádory žaludku * epidemiologie   mortalita   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• chirurgie operační metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony metody   trendy   MeSH
• nádory * chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• chirurgie * MeSH
• Publikační typ
• biografie MeSH

• O autorovi
• Šerý, Zdeněk, 1917-1994 Autorita

• MeSH
• chirurgie operační MeSH
• vnitřní lékařství MeSH
• Publikační typ
• úvodníky MeSH