Cíl: Cílem práce bylo prokázat přítomnost solubilní formy CA IX proteinu (s-CA IX) v kultivačním médiu nádorových buněk in vitro a v tělních tekutinách in vivo u CA IX protein pozitivních nádorů. Následně přizpůsobit současné diagnostické metody ke stanovení s-CA IX a pokusit se zjistit jeho možný význam jako markeru u adenokarcinomu ledviny (RCC) a uroteliálních karcinomů (TCC). Materiál a metoda: Do studie jsme zahrnuli dvě skupiny: 1. nemocní s RCC, 2. nemocní s TTC vývodných močových cest. V první skupině bylo testováno 31 pacientů s RCC a 61 kontrol, ve druhé 32 pacientů s endoskopickým podezřením na TCC a 16 kontrol. K průkazu CA IX antigenu ve vzorcích nádorů jsme použili imunohistochemické barvení pomocí monoklonální protilátky M75. V extraktech z nádorů a v tělních tekutinách jsme přítomnost CA IX stanovovali metodou "Western blot" nebo ELISA. Výsledky: V 1. skupině jsme v séru přítomnost s-CA IX zjistili pouze v podskupině s prokázaným RCC. Z 31 vzorků jich bylo 13 (41,9%) pozitivních. V moči v podskupině s RCC byl s-CA IX protein prokázán u 19 (70 %) z 27 vzorků. V kontrolní skupině byly všechny vzorky s-CA IX negativní. Ve 2. skupině byl TCC histologicky prokázán u 23 nemocných. Pozitivní nález s-CA IX v moči byl u 16 z nich (69,6 %). Negativní nález s-CA IX byl u 7 (30, 4%) nemocných. U žádného z TCC pozitivních pacientů jsme v séru s-CA IX antigen neprokázali. Závěr: Naše práce prokázala uvolňování CA IX do tělních tekutin u nemocných s RCC a TCC a možnost jeho detekce. Western blot v kombinaci s použitím zvýšené chemiluminiscence je specifickou a vysoce citlivou metodou pro laboratorní hodnocení, avšak je to technika pracná a časově náročná. Současné výsledky ukazují, že by se dalo uvažovat o vyvinutí vhodné kvantitativní metody pro stanovení s-CA IX, jež by umožnila zpracování větších souborů nemocných ke zhodnocení klinického významu jeho exprese u nemocných s RCC a TCC.

Aim: The aim of our study was to investigate the presence of soluble CA IX protein (s-CA IX) in tumor culture media in vitro and body fluids of patients carrying CA IX protein positive tumors. The final purpose was to improve present diagnostic methods to s-CA IX detection and to determine its possible use as a marker of renal clear cell carcinoma (RCC) and transitional cell carcinoma (TCC). Material and methods: In the preliminary study were two groups of patients: 1. RCC patients, 2. TCC patients. In the first group were included 31 RCC patients and 61 controles, in the second group 32 patients with endoscopic suspicion for TCC and 16 controles. We used immunohistochemical staining employing MAb M75 for CA IX identification in tumor tissue. In tumor extracts and body fluids we used Western blotting and ELIS A for quantitation of the s-CA IX protein. Results: In the RCC group s-CA IX protein was detected only in patients with proven RCC. In the blood 13 (41,9%) from 31 were positive. In urine 19 (70%) from 27 were CA IX protein positive. Control specimens were all s-CA IX negative. In the TCC group the tumor was identified in 23 patients histologically Positive s-CA IX was in 16 (69,6%) of them. Negative finding of s-CA IX was in 7 (30,4%) patients. Serum from all TCC patients was s-CA IX negative, even the serum from patients with CA IX positive urine. Conclusion: We demonstrated shedding of CA IX into body fluids in patients with RCC and TCC, although in exremely low concentrations. Nevertheless, Western blotting combined with enhanced chemiluminiscence is specific and extremely sensitive method allowing s-CA IX detection in body fluids. Our present data suggest that suitable quantitave method for s-CA IX detection should be developed, which in turn will enable evaluation of clinical significance of CA IX expression in RCC and TCC patients.

• Klíčová slova
• uroteliální nádory vývodných močových cest,
• MeSH
• antigeny nádorové izolace a purifikace   krev   moč   MeSH
• ELISA využití   MeSH
• financování organizované MeSH
• karboanhydrasy izolace a purifikace   krev   moč   MeSH
• karcinom z přechodných buněk diagnóza   enzymologie   etiologie   MeSH
• karcinom z renálních buněk diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• nádorové biomarkery izolace a purifikace   krev   moč   MeSH
• nádorové proteiny izolace a purifikace   krev   moč   MeSH
• nádory ledvin diagnóza   MeSH
• nádory močového měchýře diagnóza   MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• urotel patologie   MeSH
• western blotting využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

We investigated the expression of cell-associated CAIX protein in histological sections of the transitional cell carcinoma (TCC) of the urinary tract and of the soluble form of CAIX (s-CAIX) shed by the tumor into the serum and urine of TCC patients. A total of 23 patients with histologically confirmed TCC or squamous cell carcinoma (SCC) were enrolled in the pilot study. Sixteen healthy individuals served as controls. Membrane-bound CAIX was present in the tumor cells near the endoluminal surface. Necrosis was observed in only 4 samples. Using Western blots, s-CAIX concentrated from urine was visualized as a double band at 50 and 54 kDa. In most cases, the presence of s-CAIX in the urine correlated with CAIX expression in the tumor. On the other hand, s-CAIX did not exceed the normal level in the serum of TCC patients. Urine from patients with TCC of the urinary bladder and renal pelvis contained s-CAIX, allowing the detection of tumors in approximately 70% of the patients. Moreover, two additional patients with suspected, but unconfirmed bladder tumor, with s-CAIX detected in urine, developed tumors identified as TCC within six months. We suggest that after a simple, rapid and sensitive test, monitoring s-CAIX levels in urine will be developed, it may be useful for early detection of relapse in patients following transurethral tumor resection.

• MeSH
• antigeny nádorové metabolismus   MeSH
• buněčná membrána enzymologie   patologie   MeSH
• dospělí MeSH
• ELISA MeSH
• imunoenzymatické techniky MeSH
• karboanhydrasy metabolismus   MeSH
• karcinom z přechodných buněk enzymologie   krev   moč   MeSH
• ledvinná pánvička enzymologie   patologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• močový měchýř enzymologie   patologie   MeSH
• nádorové biomarkery metabolismus   MeSH
• pilotní projekty MeSH
• prognóza MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• staging nádorů MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• urologické nádory enzymologie   krev   moč   MeSH
• western blotting MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• MeSH
• diagnostické techniky molekulární metody   MeSH
• karboanhydrasy krev   moč   MeSH
• lidé MeSH
• nádory močového měchýře diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• diagnostické techniky molekulární metody   trendy   využití   MeSH
• karboanhydrasy diagnostické užití   moč   MeSH
• lidé MeSH
• nádory močového měchýře diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• diagnostické techniky urologické využití   MeSH
• intervenční radiologie metody   MeSH
• ledviny abnormality   patofyziologie   ultrasonografie   MeSH
• lidé MeSH
• obstrukce močovodu komplikace   MeSH
• přehledová literatura jako téma MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• tomografie spirální počítačová metody   využití   MeSH
• urografie metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• ELISA metody   využití   MeSH
• karboanhydrasy izolace a purifikace   krev   metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• luminiscenční měření metody   využití   MeSH
• nádory ledvin diagnóza   klasifikace   MeSH
• western blotting metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• karcinom diagnóza   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory ledvin diagnóza   patologie   MeSH
• prognóza MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH

• MeSH
• karboanhydrasy analýza   krev   moč   MeSH
• karcinom diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• nádory ledvin diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH

Autoři předkládají vlastní zkušenosti s diagnostikou a léčbou 5 nemocných s nádorem z Leydigových buněk a 1 nemocného s nádorem ze Sertoliho buněk. Suverénní diagnostickou metodou je ultrasonografie varlat. Stanovení hladiny nádorových markerů (AFP, ß-hCG), estradiolu a testosteronu může potvrdit podezření na nádor z Leydigových a Sertoliho buněk. Radikální orchiektomie je v léčbě těchto nádorů metodou první volby. Resekce nebo enukleace nádoru má své oprávnění pouze v přísně vymezených indikacích. U maligní varianty s postižením retroperitoneálních uzlin vzhledem k chemorezistenci a radiorezistenci indikujeme retroperitoneální lymfadenektomii. Důležitá je dlouhodobá dispenzarizace všech nemocných.

The authors present their own experience with diagnostics and treatment in five patients with Leydig cell tumors (LCT) and one patient with Sertoli cell tumors (SCT). Ultrasonography appears an excellent diagnostic method in testicular tumors. Blood markers (AFP, ß-hCG), estradiol and testosterone help to confirm diagnosis of LCT and SCT. Radical orchiectomy is the initial treatment of choice. Retroperitoneal lymph node dissection is reccomended for malignant lesions with nodal involvement because of chemoresistance and radioresistance. All patients must be observed for a long period.

• MeSH
• lidé MeSH
• nádor z Leydigových buněk diagnóza   epidemiologie   terapie   MeSH
• nádor ze Sertoliho buněk diagnóza   epidemiologie   terapie   MeSH
• nádorové biomarkery diagnostické užití   MeSH
• orchiektomie využití   MeSH
• testikulární nádory diagnóza   epidemiologie   terapie   MeSH
• ultrasonografie využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH