Chronická spontánní kopřivka je charakterizována výsevem pomfů a/nebo angioedému trvajícím déle než 6 týdnů, výsevy mohou přetrvávat měsíce i roky. Toto onemocnění může vést k výraznému zhoršení kvality života. Dle současných mezinárodních doporučení jsou lékem první volby nesedativní H1 antihistaminika II. generace. Při malém terapeutickém efektu standardní dávky H1 antihistaminik II. generace je doporučeno navýšení až na čtyřnásobek této dávky. V případě nedostatečného efektu terapie antihistaminiky je indikována biologická terapie omalizumabem.
Chronic spontaneous urticaria is characterized by reccurent wheals lasting more than 6 weeks, it can persist for months or years. The disease can lead to a significant worsening in the quality of life. According to recent guidelines second-generation non-sedative antihistamines are the first-line treatment. If the therapeutic effect of the standard dose of antihistamines is insufficient, it is recommended to up-dose to 4fold. In case of insufficient effect of antihistamine therapy, biological therapy with omalizumab is indicated.
Chronická spontánní kopřivka je charakterizována výsevem pomfů a/nebo angioedému trvajícího déle než 6 týdnů, výsevy mohou přetrvávat měsíce i roky. Toto onemocnění může vést k výraznému zhoršení kvality života. Dle současných mezinárodních doporučení jsou lékem první volby nesedativní H1 antihistaminika II. generace. Při nedostatečném terapeutickém efektu standardní dávky H1 antihistaminik II. generace je doporučeno navýšení až na čtyřnásobek této dávky.
Chronic spontaneous urticaria is characterized by reccurent wheals lasting more than 6 weeks, it can persist for months or years. The disease can lead to a significant worsening in the quality of life. According to recent guidelines second-generation non-sedative antihistamines are the first-line treatment. If the therapeutic effect of the standard dose of antihistamines is insufficient, it is recommended to up-dose to 4-fold.
Atopická dermatitida je chronická zánětlivá dermatóza. Vzniká působením zevních vlivů na geneticky disponovanou kůži. V patogenezi tohoto onemocnění hraje hlavní roli genetická dispozice k dysfunkci kožní bariéry a imunologické dysbalanci. Pro těžké a středně těžké formy je indikována nejprve konvenční systémová terapie, ke které je používán zejména cyklosporin, eventuálně methotrexát. Při nedostatečném účinku konvenční léčby je indikována biologická terapie. Prvním biologikem určeným k léčbě atopické dermatitidy byl dupilumab. Nově jsou do terapie zařazovány inhibitory Janusových kináz. Abrocitinib je perorální selektivní inhibitor Janusovy kinázy 1.
Atopic dermatitis is a chronic inflammatory dermatosis. It is caused by external influences on genetically predisposed skin. Genetic predisposition to skin barrier dysfunction and immunological imbalance play a major role in the pathogenesis of this disease. For severe and moderate forms, conventional systemic therapy is indicated first, with cyclosporine A and possibly methotrexate being the main drugs used. If conventional treatment is insufficient, biological therapy is indicated. The first biologic indicated for the treatment of atopic dermatitis was dupilumab. More recently, Janus kinase inhibitors have been added to the therapy. Abrocitinib is an oral selective inhibitor of Janus kinase 1.
- Klíčová slova
- abrocitinib,
- MeSH
- atopická dermatitida * farmakoterapie patologie MeSH
- inhibitory Janus kinas aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
x
x
- Klíčová slova
- dupilumab,
- MeSH
- atopická dermatitida * diagnóza farmakoterapie MeSH
- dítě MeSH
- humanizované monoklonální protilátky * ekonomika farmakologie terapeutické užití MeSH
- injekce subkutánní MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- receptor interleukinu-2 - alfa-podjednotka antagonisté a inhibitory MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
Je prezentován případ pacientky s těžkou formou atopické dermatitidy. Před více než dvěma lety byla u ní zahájena léčba dupilumabem. Skóre EASI (Eczema Area and Severity Index) při zahájení terapie dosahovalo hodnoty 54 bodů. V 16. týdnu bylo splněno tzv. EASI 50, tedy zlepšení projevů oproti výchozímu stavu o více než 50 %. K dalšímu zmírnění příznaků došlo ve 24. týdnu, kdy byly projevy zlepšeny o více než 75 %. Při poslední kontrole v lednu 2022, tedy po více než dvou letech léčby, bylo EASI 5,2. Současně došlo i ke zmírnění astmatických obtíží.
A case of a patient with a severe form of atopic dermatitis is presented. Dupilumab therapy was started more than two years ago. The EASI (Eczema Area and Severity Index) score at the start of therapy was 54 points. The so-called EASI 50 was met in the 16th week, i.e., an improvement in symptoms more than 50%. Further reduction of symptoms occurred at week 24. At the last inspection on January 2022, after more than two years therapy, EASI was 5.2 points. At the same time asthmatic symptoms were reduced.
- Klíčová slova
- Dupixent,
- MeSH
- atopická dermatitida * farmakoterapie genetika klasifikace MeSH
- bronchiální astma etiologie farmakoterapie MeSH
- dospělí MeSH
- humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- injekce subkutánní MeSH
- interleukin-13 antagonisté a inhibitory MeSH
- interleukin-4 antagonisté a inhibitory MeSH
- lidé MeSH
- monoklonální protilátky aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- dupilumab, EASI,
- MeSH
- atopická dermatitida * farmakoterapie patologie MeSH
- cyklosporin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- humanizované monoklonální protilátky * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- receptory interleukinu-4 účinky léků MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- antifungální látky terapeutické užití MeSH
- cefuroxim aplikace a dávkování MeSH
- cestovní nemoci MeSH
- dermatomykózy * chirurgie diagnóza farmakoterapie krev mikrobiologie patologie terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- itrakonazol aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- terbinafin aplikace a dávkování MeSH
- Trichophyton cytologie izolace a purifikace patogenita MeSH
- velbloudi MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zvířecí srst MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
