Soulad mezi doporučením zdravotníka a reálným chováním pacienta (léková adherence) je zásadní pro úspěšnost léčby. Existuje mnoho faktorů, které adherenci ovlivňují. Dělíme je na faktory spojené s pacientem, zdravotním stavem, zdravotním systémem, farmakoterapií a faktory socioekonomické. Diabetici patří do skupiny pacientů s vysokou mírou non-adherence, ke které přispívají zejména častý výskyt komorbidit a komplikované lékové režimy. Mezi nejvíce riziková léčiva patří stejně jako u jiných pacientů statiny, antihypertenzní medikace, ale také některá antidiabetika. Následující přehled uvádí metody měření adherence včetně jejich specifik a shrnuje studie adherence nejčastějších lékových skupin užívaných diabetiky, s porovnáním perorálních a injekčních léčiv. Práce zmiňuje konkrétní faktory, které snižují adherenci diabetiků, a možnosti zlepšení přístupu k léčbě rizikových skupin pacientů s cílem zvýšení jejich adherence.
Consistency between the health care professional's recommendation and the patient's actual behavior (drug adherence) is essential to the success of the treatment. Factors affecting adherence include the ones related to the patient, health condition, health system, pharmacotherapy and socio-economic factors. Diabetic patients are characterized by high level of non-adherence, mainly due to frequent occurrence of comorbidities and complicated drug regimens. As with other patients, the high-risk drugs include statins, antihypertensive medications but also some antidiabetic medications. The following review presents methods of measuring adherence, including their specifics, and summarizes adherence studies of the most common drug groups used by diabetic patients, comparing oral and injectable drugs. The paper mentions specific factors that reduce adherence of diabetic patients, as well as possibilities of improving medication adherence of the high-risk patients.
Centrální antihypertenziva a antihypertenziva ovlivňující alfa‑receptory jsou v praxi využívaná mnohdy častěji, než by odpovídalo doporučeným postupům. V našich podmínkách lze mezi ně zařadit rilmenidin, moxonidin, urapidil, metyldopu, doxazosin a klonidin. Následující přehled shrnuje, proč jsou tyto látky řazeny mezi antihypertenziva 5. volby, jaké jsou jejich výhody, ale i limity. Zabývá se také specifickými typy hypertenze, kdy má užití centrálních antihypertenziv a antihypertenziv ovlivňujících alfa‑receptory klinické opodstatnění.
Central-acting and alpha-1 adrenoreceptor blocking antihypertensive agents are used in the practice more frequently than cardiologic guidelines recommend. In our setting, rilmenidine, moxonidine, urapidil, methyldopa, doxazosin, and clonidine can be included in this group of drugs. This review summarizes why these agents are among fifth-line antihypertensive agents and what their benefits as well limitations are. It also deals with specific types of hypertension wherein the use of central-acting and alpha-1 adrenoreceptor blocking antihypertensive agents has clinical justification.
- MeSH
- agonisté serotoninových receptorů aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- alfa-1-adrenergní receptory - antagonisté aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antihypertenziva * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- doxazosin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- imidazolinové receptory agonisté aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- methyldopa aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- vazodilatancia aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Ve vzorcích ranní moče 177 zdravých chlapců a dívek ve věku 8 let byl modifikovanou fotometrickou metodou Sandell-Kolthoffovou stanoven obsah jodidů. Autoři prokazují, že obsah jodidů v ranní moči se v průměru významně neliší od obsahu ve vzorku celodenní moči. Ve zkoumaném souboru bylo nalezeno přibližně 50 % dětí s jódurií pod 100 μg/g kreatininu, tedy na úrovni signalizující nedostatečný příjem jodidů. Autoři považují za nutné sjednotit vyjadřování jódurie a přiklánějí se k názoru, že je správné ji korigovat na obsah kreatininu.
The authors assessed in urine samples of 177 healthy boys and girls aged 8 years the iodide content, using a modification of Sandell-Kolthoff's method. The authors provide evidence that the significantly from the iodide content of all-day urine samples. In the investigated group cca 50 % children were detected with iodiuria of less than 100 μg/g creatinine, i.e. at the level signalizing inadequate iodide intake. The authors are of the opininion than it is essential to unify the expression of iodiuria and advocate the that is best to express it in relation to the creatinine content.
- MeSH
- chemické znečištění vody analýza MeSH
- dospělí MeSH
- fluoridy analýza moč MeSH
- látky znečišťující vzduch analýza MeSH
- lidé MeSH
- moč chemie MeSH
- prach analýza MeSH
- vystavení vlivu životního prostředí MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
