Uvádíme kazuistiku kožní mykotické infekce typu tinea corporis u čtyřicetileté ženy. Ložisko infekce bylo lokalizované na hřbetu levé ruky a nereagovalo na úvodní lokální léčbu ciklopiroxolaminem. Změna léčby na systémovou terapii terbinafinem byla spojena s výskytem nežádoucích účinků a musela být ukončena. Ložisko bylo úspěšně vyléčeno kombinací lokálních antimykotik naftifinu a natamycinu. Jako původce infekce byl izolován zástupce geofilních dermatofytů Microsporum incurvatum, který je poměrně vzácně izolován z klinického materiálu a pravděpodobně žádný případ infekce zatím nebyl popsán v České republice. Identifikace izolátu byla ověřena sekvenací oblasti ITS rDNA. Vzhledem k morfologické podobnosti s druhy M. gypseum a M. fulvum je možné, že část infekcí přisuzovaných těmto druhům je ve skutečnosti působena právě M. incurvatum. Dále se v článku diskutuje o kontroverzní taxonomii druhu spolu s možnostmi, jak je možné ho rozlišit od příbuzných druhů. Klíčová slova: Arthroderma – ciklopiroxolamin – dermatofytózy – naftifin – natamycin – terbinafin
We present a case of mycotic infection of tinea corporis type in a forty-year old woman. The lesion was localised on the dorsal aspect of the left hand and did not react to ciclopirox olamine. The systemic therapy by terbinafine was stopped because of its side effects. The lesion was treated successfully with local antimycotics naftifine and natamycin. The geophillic dermatophyte Microsporum incurvatum was isolated and verified by the sequencing of ITS rDNA. This dermatophyte is rarely isolated from clinical material and probably no case was described in the Czech Republic. It is possible that some infections caused by M. incurvatum are attributed to M. gypseum and M. fulvum due to morphologic similarity of these species. The controversial taxonomy of this species and possibility of its differentiation from other species is discussed as well. Key words: Arthroderma – ciclopirox olamine– dermatophytoses – naftifine – natamycin – terbinafine
- Klíčová slova
- ciklopiroxolamin, naftifin, dermatofytózy,
- MeSH
- allylamin analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- antifungální látky * terapeutické užití MeSH
- antiinfekční látky lokální terapeutické užití MeSH
- Arthrodermataceae genetika izolace a purifikace klasifikace MeSH
- DNA fungální MeSH
- dospělí MeSH
- inhibitory enzymů škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- Microsporum * genetika izolace a purifikace klasifikace MeSH
- naftaleny škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- natamycin terapeutické užití MeSH
- pyridony škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- ribozomální DNA MeSH
- ruka MeSH
- sekvenční analýza DNA MeSH
- terbinafin MeSH
- terminologie jako téma MeSH
- tinea * diagnóza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Předkládáme dva případy suspektní onychomykózy s účastí kmene Cryptendoxyla hypophloia, který dosud nebyl publikován z klinického materiálu jako původce mykóz u lidí a zvířat. Kleistotheciální askomyceta C. hypophloia se v přírodě přirozeně vyskytuje na materiálech bohatých na celulózu a bývá izolována poměrně vzácně. Kmeny C. hypophloia testované v laboratoři vykazovaly velmi dobrou citlivost k terbinafinu. Správnost identifikace obou izolátů byla potvrzena na základě sekvenace rDNA a srovnáním s ex-typovým kmenem C. hypophloia.
Reported are two cases of suspected onychomycosis with participation of CryptendoxyJa hypophloia. The species C. hypophloia have not been isolated from human and animal clinical material yet. It is a rarely reported cleistothecial ascomycete that has been found to be naturally present on cellulose-rich materials. Its strains tested in a laboratory demonstrated very good susceptibility to terbinafine. The identification of isolates was verified based on rDNA sequencing and by comparison with C. hypophloia ex-type strain.
- Klíčová slova
- saprofytní mikroskopické houby,
- MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mykózy diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- naftaleny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- onychomykóza * diagnóza etiologie farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- senioři MeSH
- Sordariales patogenita MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Předkládáme kazuistiku mykotické pneumonie u pacienta s akutní myeloblastickou leukémií. Jako původce infekce byl mikroskopicky a kultivačně prokázán Rhizopus microsporus. Identifikace izolátu byla potvrzena molekulárními metodami. U pacienta byla zahájena terapie liposomálním amfotericinem B a posakonazolem a následně při perzistujícím mykotickém ložisku v plíci a masivních hemoptýzách byla provedena z vitální indikace pravostranná pneumonektomie. Při testování citlivosti diskovou difúzní metodou pro amfotericin B pomoci tablet NeoSensitabs vycházel v tomto případě na Mueller Hinton agaru falešně „rezistentní" výsledek. Pro amfotericin B jsme zaznamenali dobrou shodu mezi Etestem (16 h) a mikrotitrační destičkou Sensititre YeastOne (24 h).
We report a case of mycotic pneumonia in a patient with acute myeloblastic leukemia. Rhizopus microsporus was identified as an agent of mucormycosis and proven by microscopy and culture. The determination of the isolate was supported by molecular methods. Combined treatment with surgery (right-sided pneumonectomy) and systemic amphotericin B and posaconazole antifungal therapy was chosen. In this case, amphotericin B Neo-Sensitabs tablets gave false "resistant" results on Mueller-Hinton agar when using the disk diffusion test. There was a good correlation between the Etest (16 h) and the Sensititre YeastOne microplate (24 h) for amphotericin B.
- Klíčová slova
- Etest, Sensititre YeastOne,
- MeSH
- akutní myeloidní leukemie diagnóza komplikace MeSH
- diskové difúzní antimikrobiální testy statistika a číselné údaje MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiální testy citlivosti statistika a číselné údaje MeSH
- mukormykóza * diagnóza etiologie farmakoterapie chirurgie terapie MeSH
- opožděná diagnóza škodlivé účinky MeSH
- pneumonie diagnóza etiologie komplikace terapie MeSH
- Rhizopus izolace a purifikace patogenita MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky imunologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- antigeny bakteriální imunologie izolace a purifikace MeSH
- bakteriální endokarditida diagnóza etiologie komplikace MeSH
- bakteriální léková rezistence imunologie účinky léků MeSH
- bakteriální nemoci kůže diagnóza etiologie komplikace MeSH
- bakteriemie diagnóza etiologie MeSH
- hemolýza imunologie MeSH
- infekce dýchací soustavy diagnóza etiologie komplikace MeSH
- infekční nemoci kostí diagnóza etiologie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- septický šok diagnóza etiologie komplikace MeSH
- Streptococcaceae imunologie izolace a purifikace klasifikace MeSH
- Streptococcus agalactiae imunologie izolace a purifikace růst a vývoj MeSH
- Streptococcus anginosus imunologie izolace a purifikace růst a vývoj MeSH
- Streptococcus pyogenes imunologie izolace a purifikace růst a vývoj MeSH
- streptokokové infekce diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
