- MeSH
- chinoliny * terapeutické užití aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- dospělí MeSH
- fenylmočovinové sloučeniny * aplikace a dávkování MeSH
- humanizované monoklonální protilátky * škodlivé účinky terapeutické užití aplikace a dávkování MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- melanom * farmakoterapie sekundární patologie MeSH
- nádory kůže * farmakoterapie patologie MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- dopisy MeSH
- pozorovací studie MeSH
Pacienti s BRAF V600 mutovaným pokročilým inoperabilním nebo metastatickým me- lanomem mohou být léčeni kombinací BRAF inhibitoru a MEK inhibitoru nebo pomocí imunoterapie anti-PD1 +/- anti-CTLA4 monoklonálními protilátkami. V současné době není dostupné žádné přímé srovnání těchto terapeutických přístupů, které by nám pomohlo při výběru správné sekvence: 1. linie imunoterapie a 2. linie BRAF a MEK inhibitor vs 1. linie BRAF a MEK inhibitor a 2. linie imunoterapie. V případě pacientů v pokročilém věku (80+) může být případné rozhodování o výběru vhodné terapie rovněž ztíženo přidruženými faktory pacienta asociovanými s vyšším věkem jako jsou např. snížení mobility, komorbidity a v neposlední řadě také bohatá farmakoterapie. Individuálním přístupem k těmto pacientům a výběrem terapie v souladu s osobními preferencemi pacienta (tablety vs infuze) je možné dosáhnout stejného efektu a bezpečnostního profilu jako u mladších pacientů.
Patients with BRAF V600 mutated inoperable or metastatic melanoma can be treated with a combination of a BRAF inhibitor and a MEK inhibitor or with anti-PD1 +/- anti-CTLA4 monoclonal antibody immunotherapy. There is currently no direct comparison of these therapeutic approaches to help us select the right sequence: 1st line immunotherapy and 2nd line BRAF and MEK inhibitor vs 1st line BRAF and MEK inhibitor and 2nd line immunotherapy. In the case of elderly patients (80+), decision on the choice of appropriate therapy may also be hampered by associated patient factors associated with older age, such as reduced mobility, comorbidities and, last but not least, extensive pharmacotherapy. By individual approach to these patients and selection of therapy in accordance with the patient's personal preferences (tablets vs infusions), it is possible to achieve the same effect and safety profile as in younger patients.
- Klíčová slova
- encorafenib, binimetinib,
- MeSH
- imunoterapie metody MeSH
- lidé MeSH
- MAP kinasa-kinasa 1 farmakologie terapeutické užití MeSH
- MAP kinasa-kinasa 2 farmakologie terapeutické užití MeSH
- melanom * farmakoterapie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Klíčová slova
- cemiplimab,
- MeSH
- acitretin aplikace a dávkování MeSH
- adjuvantní radioterapie MeSH
- alopecie komplikace MeSH
- biologická terapie * MeSH
- humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování MeSH
- inhibitory kontrolních bodů aplikace a dávkování MeSH
- lebka patologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory kůže chirurgie farmakoterapie terapie MeSH
- protinádorové látky imunologicky aktivní aplikace a dávkování MeSH
- recidiva MeSH
- senioři MeSH
- spinocelulární karcinom * chirurgie farmakoterapie terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Aktinické keratózy (AK) představují u bílé kavkazské populace nejčastěji se vyskytující prekancerózy, které vznikají v důsledku dlouhodobé expozice ultrafialovému záření (UV). Pozorování ukazují na její možný vývoj do invazivního dlaždicobuněčného karcinomu kůže (cSCC). Kolem 60–70 % invazivních cSCC vzniká na podkladě preexistující AK. Morbus Bowen, bowenoidní papulóza společně s intraepiteliálními neoplaziemi (erythroplasia Queyrat), zahrnujícími penilní vulvární a anální intraepiteliální neoplazie, jsou řazeny do skupiny dlaždicobuněčného carcinoma in situ (Cis). Na etiologii Cis se přitom podílí celá řada rizikových faktorů, především UV záření, chronický zánět a infekce vysoce rizikovými onkogenními HPV typ 16 a 18. V diagnostice AK hraje důležitou roli dermatoskopie, která představuje vysoce senzitivní, spolehlivou, rychlou a neinvazivní diagnostickou metodu. Terapii AK a Cis můžeme rozdělit na léčbu zaměřenou na jednotlivé léze (tzv. „lesion-directed therapy“ – např. kryoterapie, kyretáž a elektrodesikace, tangenciální „shave“ excize) anebo na léčbu zaměřenou na plošné ošetření „chorobného pole“ (tzv. „field-directed therapy“ – např. 5 fluorouracil, imiquimod, ingenol mebutát, diklofenak sodný, fotodynamická terapie).
Actinic keratoses (AK) are the most common precancerous lesions in the white Caucasian population due to long- -term exposure to ultraviolet (UV) radiation. Observations indicate its possible development into invasive cutaneous squamous cell carcinoma (cSCC). About 60–70% of invasive cSCC arises in pre-existing AK. Bowen's disease, bowenoid papulosis together with intraepithelial neoplasias (erythroplasia Queyrat), including penile vulvar and anal intraepithelial neoplasias, are classified as a group of squamous cell carcinomas in situ (Cis). Number of risk factors, especially UV radiation, chronic inflammation and infections with high-risk oncogenic HPV types 16 and 18, contribute to the etiology of Cis. Dermatoscopy, which is a highly sensitive, reliable, rapid and non-invasive diagnostic method, plays an important role in the diagnosis of AK. AK and Cis therapy can be divided into treatment focused on individual lesions (so-called lesion-directed therapy – e.g. cryotherapy, curettage, electrodesication, shave excision) or treatment focused on large areas (so-called field-directed therapy – e.g. 5 fluorouracil, imiquimod, ingenol mebutate, diclofenac sodium, photodynamic therapy).
- Klíčová slova
- dabrafenib, trametinib, studie COMBI-d, studie COMBI-v,
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- cirkulující nádorová DNA MeSH
- lidé MeSH
- melanom * diagnóza farmakoterapie MeSH
- metastázy nádorů farmakoterapie MeSH
- nádorové biomarkery MeSH
- progrese nemoci MeSH
- protinádorové látky * farmakologie terapeutické užití MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie MeSH
- protoonkogenní proteiny B-raf antagonisté a inhibitory MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie metody MeSH
- amelanotický melanom MeSH
- bazocelulární karcinom chirurgie klasifikace terapie MeSH
- inhibitory kontrolních bodů aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lentigo maligna kůže MeSH
- lidé MeSH
- melanom chirurgie farmakoterapie radioterapie MeSH
- nádory kůže * diagnóza klasifikace terapie MeSH
- protinádorové látky terapeutické užití MeSH
- protokoly protinádorové léčby MeSH
- protoonkogenní proteiny B-raf antagonisté a inhibitory MeSH
- receptor Smoothened aplikace a dávkování MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- spinocelulární karcinom chirurgie klasifikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- atopická dermatitida * etiologie farmakoterapie MeSH
- biologická terapie * metody MeSH
- cílená molekulární terapie metody MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
