Východiská: Pľúcna metastazektómia bola dlhodobo diskutovaným liečebným postupom. Testikulárne nádory patria do skupiny nádorov primárne liečených chemoterapiou, pre vysokú účinnosť chemoterapie. Chirurgická liečba je až sekundárna na odstránenie reziduálnych pľúcnych ložísk. Podľa histologického výsledku sa stanovuje ďalší postup. Cieľom práce bolo retrospektívne vyhodnotiť 20-ročné skúsenosti s chirurgickou liečbou pľúcnych metastáz germinatívnych nádorov testis. Pacienti a metódy: V rokoch 1988– 2008 bolo operovaných 63 pacientov pre pľúcne metastázy germinatívnych nádorov testis. Všetci pacienti boli indikovaní na operáciu – pľúcnu metastazektómiu po absolvovaní chemoterapie. Dlhodobé prežívanie pacientov sa hodnotilo metódou podľa Kaplana-Meiera. Výsledky: Celkovo sa vykonalo 57 torakotómií a 27 sternotómi. Deviati pacienti mali opakovanú torakotómiu pre recidivujúce metastázy. V resekčných výkonoch prevládali malé atypické resekcie pľúc – 84 % pacientov. Pooperačná mortalita bola 1,2 %. Na základe histologického výsledku metastázy bol stanovený ďalší postup. Pri náleze vitálneho nádorového tkaniva (16 % pacientov) dostávali pacienti ďalšiu chemoterapiu, ostatní boli prísne sledovaní. V dlhodobom prežívaní, kde priemerná doba sledovania bola 8,9 roka, dosiahlo remisiu takmer 60 % pacientov. Záver: Na základe vlastných dlhodobých výsledkov považujú autori chirurgickú liečbu pľúcnych metastáz germinatívnych nádorov testis za plne indikovanú.
- MeSH
- dospělí MeSH
- germinální a embryonální nádory chirurgie mortalita sekundární MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- míra přežití MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nádory plic chirurgie mortalita sekundární MeSH
- testikulární nádory patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
Autori vo svojej práci pomocou štatistickej analýzy vyhodnocovali význam prognostických faktorov u pacientov tymektomovaných pre myasténiu gravis. Z výsledkov sa dokázala lepšia prognóza ochorenia pri kratšej anamnéze ako 0,5 roka, predoperačnej liečbe pod 1,5 roka, histologickom náleze hyperplázie tymusu, II. klinickom štádiu ochorenia podľa Ossermanna a vekom pacienta pod 30 rokov. Pre lepšiu prognózu myasténie gravis zo Štatistickej analýzy vyplýva pre prax skrátenie anamnézy rýchlejšou diagnostikou ako aj skrátenie predoperačnej liečby na minimum.
The authors evaluated, using statistical analysis, the importance of prognostic factors in patients subjected to thymectomy on account of myasthenia gravis. The results revealed a better prognosis of the disease, if the history was less than 6 months, preoperative treatment less than 1.5 years, a histological finding of thymus hyperplasia, second clinical stage according to Ossermann and the patients age below 30 years. From the statistical analysis ensues that the prognosis of myasthenia gravis is more favourable when the case-history is shorter as a result of rapid diagnosis and when preoperative treatment is reduced to a minimum.
V práci autori vyhodnotili súbor pacientov operovaných v rokoch 1993 -1996 pre recidívu ingvinálnej hernie Lichtensteinovou technikou. V priemernom sledovaní 24 mesiacov má 28 % pacientov re-recidívu ingvinálnej hernie. Na základe zlých výsledkov zmenili od januára 1997 taktiku operácií pri recidivujúcich ingvinálnych herniach. Operujú Nyhusovým preperitoneálnym prístupom a laparoskopicky transabdominálne s uložením sieťky preperitoneálne (TAPP) s následným prospektívnym sledovaním pacientov.
The authors evaluated a group of patients operated in 1993 - 1996 on accoimt of relapsing inguinal hernia by Lichtenstein's technique. During an average follow-up period of 24 months 28 % of the patients had another relapse of inguinal hernia. Because of the poor results the authors changed in January 1997 the surgical tactics in relapsing inguinal hernias. They operate by Nyhus preperitoneal approach and by laparoscopy transabdominally, placing a net in a preperitoneal Dosition (TAPP) with subsequent follow-up of the patients.
V práci autori vyhodnotili súbor pacientov operovaných na Chirurgickej klinike v rokoch 1992 - 1996 pre prietrž v jazve plastikou podľa Mayo. V priemernom sledovaní 33 mesiacov bolo reoperovaných alebo má opätovnú recidívu 44 % pacientov. Výsledky vlastného súboru potvrdili literárne údaje 30 - 50 % recidív prietrži v jazve bez použitia syntetických sieťok. Na základe zlých výsledkov od novembra 1997 používajú pri plastike prietrže v jazve syntetickú sieťku.
The authors evaluated a group of patients operated at the Surgical Clinic in 1992 -1996 on account of a hernia in a scar by the Mayo plastic operation. During a mean follow-up period of 33 months 44 % patients were re-operated or had a relapse. The results confirmed data reported in the literature of 30 - 50 % relapses of hernias in scars when synthetic nets are not used. With regard to the unfavourable results the authors use since November 1997 synthetic nets in plastic operations of hernias.
- MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- myasthenia gravis chirurgie klasifikace patologie MeSH
- senioři MeSH
- sternum chirurgie MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- thymektomie metody MeSH
- thymin diagnostické užití komplikace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- hepatektomie MeSH
- kolorektální nádory patologie MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů chirurgie patologie terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
