Chřipka je akutní virová respirační infekce. V oblastech mírného pásma způsobuje v chladném období sezónní epidemie různého rozsahu. V populaci při nich dochází nejen k významnému nárůstu nemocnosti a pracovních neschopností, ale nemalá část nemocných na infekci nebo její komplikace každoročně umírá, i přes existující terapii a efektivní vakcinaci.
Influenza is viral acute respiratory illness. During winter season flu occurs in local epidemics of various magnitude. Influenza causes substantial loss of workdays, human suffering, and significant mortality rate in population, despite the existing treat‑ ment and effective vaccination.
- MeSH
- chřipka lidská * farmakoterapie komplikace patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- vakcíny proti chřipce MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- ambulantní péče metody využití MeSH
- bakteriální léková rezistence fyziologie imunologie účinky léků MeSH
- hospitalizovaní pacienti MeSH
- lidé MeSH
- methicilin rezistentní Staphylococcus aureus imunologie patogenita účinky léků MeSH
- ošetřovatelská péče metody využití MeSH
- primární prevence metody MeSH
- rizikové faktory MeSH
- rodinní lékaři využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Chronická virová hepatitida typu C se svou 3% prevalencí působí ve světě nemalé terapeutické a ekonomické potíže. Od objevení viru hepatitidy C v roce 1989 byl učiněn významný pokrok v diagnostice zavedením molekulárně genetických metod do běžné praxe. Po zavedení cílené protivirové léčby konvenčním interferonem alfa na konci 20. století dochází k významnému zefektivnění terapie kombinací pegylovaného interferonu alfa a ribavirinu. Další zvýšení úspěšnosti léčby přichází s individualizací léčebných schémat podle genotypů a virové nálože během léčby. Přesto však nemalá část infikovaných lidí na tuto léčbu nereaguje nebo u ní není léčba možná pro četnost a vážnost vedlejších účinků léků. Střední úspěšnost léčby spolu s absencí vakcíny vytváří prostor pro rostoucí počet pacientů s vážným či terminálním jaterním onemocněním.
Chronic hepatitis C infection, affecting 3 % of the world's population, is one of the major therapeutic and economic health burdens. Implementation of molecular genetic methods into clinical practice has improved diagnostic possibilities. Following the introduction of interferon alfa monotherapy at the end of the 20th century and, more recently, the current standard treatment protocol of pegylated interferon alfa plus ribavirin, individualized by patient's viral load and genotype, the number of infected patients achieving sustained antiviral response has improved. However, a significant number of infected people are either not responding to the treatment or the treatment is not possible. Therefore, relatively low response rates, intolerability of side effects and nonexistent HCV vaccine, illustrate the situation in which there is a rising number of patients with severe or terminal liver disease.
- Klíčová slova
- interferon, léčba,
- MeSH
- hepatitida C diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- interferon alfa aplikace a dávkování farmakologie klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- ribavirin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Klíšťová meningoencefalitida je virové onemocnění centrální nervové soustavy přenosné klíšťaty. Průběh onemocnění je jen vzácně těžký, či dokonce smrtelný, ale často dokáže u dospělého člověka na řadu měsíců omezit jeho psychickou a fyzickou výkonnost, nemluvě o pracovní efektivitě. Vhledem k velmi účinné prevenci je tedy na místě správně indikovat doplňkové očkování.
- Klíčová slova
- Encepur, FSME-Immun,
- MeSH
- klíšťová encefalitida diagnóza epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- vakcinace metody MeSH
- virové vakcíny terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
V posledním desetiletí se objevuje nový fenomén – multirezistentní bakterie schopná nejen vyvolávat těžké invazivní infekce, ale i kolonizovat člověka, a tak vytvářet potenciál pro další šíření. Vhledem k enormním nákladům na léčbu těchto infekcí se vytvářejí různá doporučení se záměrem dostat methicilin rezistentní Staphylococcus aureus pod kontrolu. I přes pokroky v molekulárně genetické diagnostice zůstávají otázky dalšího přístupu často nezodpovězeny.
Cíl práce: Získání přehledu o nejčastějších infekčních nemocech intravenózních uživatelů drog k možnosti porovnání dat, poskytnutí základních informací o průběhu infekčních nemocí v této populaci. Materiál a metody. Retrospektivní studie případů intravenózních uživatelů drog hospitaUzovaných na Infekčním oddělení FN Motol V letech 2002-2005, roztříděných podle hlavních diagnóz a u chorob s možností přechodu do chronicity nemoci ověřováním dalšího osudu z ambulantních kontrol. Výsledky. V souboru 436 případů nitrožilních uživatelů drog byla důvodem k hospitalizaci ve 44 % (191/436) akutní virová hepatitida, v 16 % (67/436) infekce kůže a měkkých tkání, v 15 % (65/436) chronická hepatitida, v 7 % (31/436) respirační infekce, ve 4 % (19/436) sepse a ve 4 % (18/436) urogenitální infekce. Ostatních 10 % (45/436) diagnóz tvořily již méně časté infekce. Přechod do chronicity po akutní virové hepatitidě typu B (VHB) byl zaznamenán ve 2 % (1/45) případů, fulminantně probíhala akutní VHB v 1,6 % (2/125). Spontánní clearance viru hepatitidy C byla prokázána u 46 % pacientů (11/24). V etiologii typických bakteriálních infekcí (infekce měkkých tkání a kůže, sepse) byl dominujícím patogenem Staphylococcus aureus (53 %, 27/51) následovaný Streptococcus pyogenes (22 %, 11/51). Z devíti infekčních endokarditid (IE) bylo sedm pravostranných, jedna oboustranná a jedna levostranná. Dva pacienti s IE zemřeli; jeden na infekční endokarditidu trikuspidální chlopně, jeden na endokarditidu aortální chlopně. U nemocných, kteří byli hospitalizováni s jinou diagnózou než je VH, byla zjištěna pozitivita anti-HCV v 71 % (145/205), anti-HBc total v 46 % (74/161) a anti-HAV total v 33 % (46/138). Závěr. Za sledované období nebyl zaznamenán ani jeden případ infekce HIV (0/307). To je zásadní a největší odlišnost od zahraničnich publikovaných dat. Léčba uživatelů bývá často komplikována sníženou compliance s dodržováním léčebného režimu, řádu oddělení a častou ztrátou dispenzarizace. Přesto nebyly v našem souboru shledány významně odlišné následky infekčních chorob u uživatelů drog než je tomu u běžné populace.
Background: To survey infectious diseases in intravenous drug users and to provide basic information on disease course in this subpopulation. Material and Methods: A retrospective study of all inpatient intravenous drug users, from 2002 to 2005. The obtained data were sore according to the main diagnosis and final results of chronic infections were achieved by outpatient follow-up. Results: Out of 436 cases of intravenous drug users in our group, 44 % (191/436) were patients admitted with acute viral hepatitis, 16 % (67/436) with soft-tissue or skin infections, 7 % (29/436) with respiratory infections, 4 % (18/436) with urogenital infections and 4% (19/436) with sepsis. Progression to chronic hepatitis B occurred in 3 % (4/125) of cases, fulminant course of acute hepatitis B was observed in 1.6 % (2/125) of cases. Spontaneous clearance of hepatitis C virus was demonstrated in 46 % (11/24) of subjects. The most frequent pathogens responsible for bacterial infections in drug users were Staphylococcus aureus (53 %, 27/51) and Streptococcus pyogenes (22 %, 11/51). In the infective endocarditis group, right heart valves were affected in 78 % (7/9), left heart valves in 11 % (1/9) and bilateral lesions were seen in 11 % (1/9) of cases. Two (22 %, 2/9) endocarditis patients died (one with tricuspid and the other with aortic valve involvement). Patients with the main diagnosis other than hepatitis were screened and 71 % of them were found positive for anti-HCV, 57 % for anti-HBc total and 32 % for anti-HAV total. Conclusions: During the analyzed period, no HIV-positive drug users were found. The findings are in striking contrast to data published abroad. Treatment of drug users is often complicated by low compliance with the treatment and hospital regimens and/or by a frequent lack of follow-up treatment. Despite this fact, no significant variations in the course or results of infectious diseases in drug users were found in comparison to the general population.
- MeSH
- bakteriální infekce epidemiologie mikrobiologie MeSH
- bakteriální nemoci kůže epidemiologie MeSH
- hepatitida B epidemiologie MeSH
- hepatitida C epidemiologie MeSH
- hospitalizace MeSH
- lidé MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek komplikace MeSH
- sepse epidemiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
