V současné době nová přímá perorální antikoagulancia (DOAC) postupně nahrazují dosavadní historicky nejčastěji užívaný warfarin. Jedná se o dvě skupiny léčiv přímo inhibující faktor Xa (Xarelto, Eliquis, Lixiana) a trombin (Pradaxa). Nabízí mnohá pozitiva, která ocení i samotní pacienti. Jedná se zejména o odpadnutí nutnosti pravidelné monitorace, minimum lékových a potravinových interakcí či příznivý bezpečnostní profil. Nicméně jako jednu z nevýhod lze vnímat nepřítomnost antidota při předávkování. Své specifické antidotum - Idarucizumab - má v současné době pouze Pradaxa. Ostatní jsou ve vývoji, stejně tak jako nové molekuly samotných antikoagulancií.
Currently, new direct oral anticoagulants (DOAC) are gradually replacing the historically most frequently used warfarin. These are two classes of drugs directly inhibiting factor Xa (Xarelto, Eliquis, Lixiana) and thrombin (Pradaxa). It offers many positives that patients themselves will appreciate. These include, in particular, no need for regular monitoring, minimal drug and food interactions, or afavorable safety profile. However, one of the drawbacks is the absence of antidotes for overdose. Only Pradaxa currently has its specific antidote - Idarucizumab. Others are in development as well as new molecules of anticoagulants themselves.
- Klíčová slova
- betrixaban, darexaban, otamixaban, andexanet, ciraparantag,
- MeSH
- antidota farmakologie terapeutické užití MeSH
- antikoagulancia * farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- azepiny farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- benzamidy farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- cyklické N-oxidy farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- faktor Xa analogy a deriváty terapeutické užití účinky léků MeSH
- inhibitory faktoru Xa * farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- tromboembolie prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Východiska: Počty pacientů s aterosklerózou a demencí narůstá a to zejména z důvodu prodlužování střední délky života a stárnutí populace.Obě dvě onemocnění spolu úzce souvisí a zároveň výrazně ovlivňují kvalitu života pacientů.Cíl: Cílem tohoto sdělení je seznámení s touto aktuální problematikou a to napříč odbornostmi.Metody: Data byla čerpána z aktuálních publikací, zejména z databáze PubMed. Dále byly využity další databáze a výsledky klinických pokusů a to zahraniční i české.Výsledky: Výzkumy naznačují, že aterosklerotické postižení karotid je možným prediktorem rizika rozvoje de-mence. Projevy aterosklerózy karotid jsou spojeny s projevy kognitivního deficitu a demencí. Lze tedy tedy usu-zovat, že jsou ateroskleróza a demence spolu úzce spjaty.Závěry: Střední délka života bude mít pravděpodobně nadále vzrůstající tendenci, proto bude narůstat i počet pacientů s aterosklerózou a demencí. Z tohoto důvodu je velmi důležitý epidemiologický výzkum, který se uve-denou problematikou zabývá. Na základě výzkumu pak lze formulovat efektivní prevenci, diagnostiku a léčbu těchto stavů.
Background: The number of patients with atherosclerosis and dementia is increasing, mainly due to the increase in life expectancy and population aging. Both diseases are closely related and at the same time significantly affect the quality of life of patients.Objective: The aim of this communication is to present this topical issue across the field of expertise.Methods: Data were taken from current publications, especially from PubMed database. Furthermore, other databases and results of clinical trials were used, both foreign and Czech.Results: Research suggests that atherosclerotic involvement of carotid arteries is a potential predictor of the risk of developing dementia. The manifestations of carotid atherosclerosis are associated with cognitive deficits and dementia. Identified risk factors for atherosclerosis often occur in patients with dementia. It can therefore be concluded that they are closely linked.Conclusions: Life expectancy is likely to continue to increase, so the number of patients with this disease will increase. That is why epidemiological research is needed to address this issue. Based on the research, effective prevention, diagnosis and treatment of these conditions can be formulated.
Východiska: Životní styl je významným rizikovým faktorem pro mnohá, zejména neinfekční, onemocnění jako jsou kardiovaskulární nemoci. Jsou to nemoci s dlouhodobě vysokou incidencí i mortalitou u nás i ve světě. Přitom jsou často velmi dobře preventabilní. Antikoagulancia snižují patologicky zvýšenou koagulaci krve u mnohých z těchto nemocí. Vedle nejčastěji užívaného Warfarinu již máme k dispozici nová přímá perorální antikoagulancia (Pradaxa, Xarelto, Eliquis, Lixiana). Cíl: Cílem pilotní studie je získání cenných informací o životním stylu pacientů, užívající antikoagulační léčbu.Metody: Informace byly zjišťovány formou dotazníkového šetření. Dotazník byl sestaven na základě standardi-zovaných otázek použitých ve velkých populačních epidemiologických studií. Výsledky: Průměrný index tělesné hmotnosti (Body Mass Index) se pohybovalo v zóně obezity. Muži byly spíše v oblasti nadváhy, ženy v zóně obezity. Nejčastější komorbidita byla hypertenze a diabetes mellitus II. Typu. Nadpoloviční většina nebyla srozumitelně edukovaná v oblasti zdravého životního stylu, čtvrtina nebyla edukovaná vůbec. Dle CHA2DS2-VASc skóre se pacienti nacházeli ve vysokém riziku tromboembolie (tedy hodnota ≥ 2). Závěry: Životní styl nadále zůstává jedním z nejvýznamnějších a často velmi dobře preventabilních faktorů, které působí nejen jako riziko, ale zejména také jako prevence mnohých kardiovaskulárních nemocí a to včetně těch, u nichž je třeba antikoagulační terapie.
Background: Lifestyle is an important risk factor for many, especially non-infectious diseases such as cardio-vascular diseases. These are diseases with a long-term high incidence and mortality in the Czech Republic and abroad. They are often very preventable. Anticoagulants reduce pathologically increased blood coagulation in many of these diseases. In addition to the most commonly used Warfarin, we now have new direct oral anticoagulants (Pradaxa, Xarelto, Eliquis, Lixiana).Objective: The aim of the pilot study is to obtain valuable information about the lifestyle of patients receiving anticoagulant treatment. Methods: The information was collected through a questionnaire survey. The questionnaire was compiled on the basis of standardised questions used in large population epidemiological studies.Results: The average body mass index (BMI) was in the obesity zone. Men were more in the area of overweight, women in the obesity zone. The most common comorbidity was hypertension and diabetes mellitus II. Type. More than half of them were not comprehensively educated in the area of healthy lifestyle, a quarter were not educated atall. According to the CHA2DS2-VASc score, patients were at high risk of thromboembolism (score ≥ 2). Conclusions: Lifestyle remains one of the most important and often very preventable factors that act not only as a risk but also as a prevention of many cardiovascular diseases, including those requiring anticoagulant therapy.
Východiska: Nová přímá perorální antikoagulancia (DOAC) představují novou komfortní volbu v antikoagulační terapii. Studie se zaměřovala na kvalitu života a compliance u těchto pacientů. Cíl: Cílem bylo zjistit kvalitu života a compliance pacientů užívající DOAC a Warfarin a jejich rizikové faktory. Metody: Studie využívala dotazníkovou metodu zjištění kvality života a compliance (SF 12 a rošířený dotazník MMAS-8). Výběrové kritérium bylo užívání Warfarinu, Pradaxy, Qarelta nebo Eliquisu. Výsledky: Ve výsledcích kvality života a compliance u DOAC a Warfarinu nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl. Závěry: Studie zjistila mnohé rizikové faktory u pacientů s antikoagulační léčbou. Je třeba pacienty edukovat o léčbě a možnosti prevence aby dosáhli maximálního potenciálu zdraví, tedy optimální kvality života a vysoké compliance u antikoagulační léčby.
Background: The new direct oral anticoagulant (DOAC) creates a new comfortable choice in anticoagulant therapy. A study focused on the quality of life and compliance in these patients. Objective: The aim was to determine the quality of life and compliance of patients taking DOAC and Warfarin and their risk factors. Methods: The study used a questionnaire method to determine quality of life and compliance (SF 12 and the extended MMAS-8 questionnaire). The selection criterion was the use of Warfarin, Pradaxa, Qarelt or Eliquis. Results: There was no statistically significant difference in DOAC and Warfarin quality of life and compliance outcomes. Conclusions: The study identified many risk factors in patients on anticoagulant therapy. Patients should be educated about treatment and prevention to achieve maximum health potential, ie optimal quality of life and high compliance with anticoagulant therapy.
- MeSH
- adherence k farmakoterapii MeSH
- adherence pacienta MeSH
- antikoagulancia aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- aplikace orální MeSH
- inhibitory koagulačních faktorů MeSH
- kvalita života MeSH
- pacienti MeSH
- vzdělávání pacientů jako téma MeSH
- warfarin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- NLK Publikační typ
- studie
V současné době nová přímá perorální antikoagulancia (DOAC) postupně nahrazují dosavadní historicky nejčastěji užívaný warfarin. Jedná se o dvě skupiny léčiv přímo inhibující faktor Xa (Xarelto, Eliquis, Lixiana) a trombin (Pradaxa). Nabízí mnohá pozitiva, která ocení i samotní pacienti. Jedná se zejména o odpadnutí nutnosti pravidelné monitorace, minimum lékových a potravinových interakcí či příznivý bezpečnostní profil. Nicméně jako jednu z nevýhod lze vnímat nepřítomnost antidota při předávkování. Své specifické antidotum - Idarucizumab - má v současné době pouze Pradaxa. Ostatní jsou ve vývoji, stejně tak jako nové molekuly samotných antikoagulancií.
Currently, new direct oral anticoagulants (DOAC) are gradually replacing the historically most frequently used warfarin. These are two classes of drugs directly inhibiting factor Xa (Xarelto, Eliquis, Lixiana) and thrombin (Pradaxa). It offers many positives that patients themselves will appreciate. These include, in particular, no need for regular monitoring, minimal drug and food interactions, or afavorable safety profile. However, one of the drawbacks is the absence of antidotes for overdose. Only Pradaxa currently has its specific antidote - Idarucizumab. Others are in development as well as new molecules of anticoagulants themselves.
- Klíčová slova
- betrixaban, darexaban, otamixaban, andexanet, ciraparantag,
- MeSH
- antidota farmakologie terapeutické užití MeSH
- antikoagulancia * farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- azepiny farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- benzamidy farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- cyklické N-oxidy farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- faktor Xa analogy a deriváty terapeutické užití účinky léků MeSH
- inhibitory faktoru Xa * farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- tromboembolie prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Východiska: Nová přímá perorální antikoagulancia (DOAC) představují novou komfortní volbu v antikoagulační terapii. Studie se zaměřovala na kvalitu života a compliance u těchto pacientů. Cíl: Cílem bylo zjistit kvalitu života a compliance pacientů užívající DOAC a Warfarin a jejich rizikové faktory. Metody: Studie využívala dotazníkovou metodu zjištění kvality života a compliance (SF 12 a rošířený dotazník MMAS-8). Výběrové kritérium bylo užívání Warfarinu, Pradaxy, Qarelta nebo Eliquisu. Výsledky: Ve výsledcích kvality života a compliance u DOAC a Warfarinu nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl. Závěry: Studie zjistila mnohé rizikové faktory u pacientů s antikoagulační léčbou. Je třeba pacienty edukovat o léčbě a možnosti prevence aby dosáhli maximálního potenciálu zdraví, tedy optimální kvality života a vysoké compliance u antikoagulační léčby.
Background: The new direct oral anticoagulant (DOAC) creates a new comfortable choice in anticoagulant therapy. A study focused on the quality of life and compliance in these patients. Objective: The aim was to determine the quality of life and compliance of patients taking DOAC and Warfarin and their risk factors. Methods: The study used a questionnaire method to determine quality of life and compliance (SF 12 and the extended MMAS-8 questionnaire). The selection criterion was the use of Warfarin, Pradaxa, Qarelt or Eliquis. Results: There was no statistically significant difference in DOAC and Warfarin quality of life and compliance outcomes. Conclusions: The study identified many risk factors in patients on anticoagulant therapy. Patients should be educated about treatment and prevention to achieve maximum health potential, ie optimal quality of life and high compliance with anticoagulant therapy.
Východiska: Nová přímá perorální antikoagulancia (DOAC) představují novou komfortní volbu v antikoagu-lační terapii. Studie se zaměřovala na kvalitu života a compliance u těchto pacientů.Cíl: Cílem bylo zjistit kvalitu života a compliance pacientů užívající DOAC a Warfarin a jejich rizikové faktory.Metody: Studie využívala dotazníkovou metodu zjištění kvality života a compliance (SF 12 a rošířený dotazník MMAS-8). Výběrové kritérium bylo užívání Warfarinu, Pradaxy, Qarelta nebo Eliquisu.Výsle d ky : Ve výsledcích kvality života a compliance u DOAC a Warfarinu nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl.Závěry: Studie zjistila mnohé rizikové faktory u pacientů s antikoagulační léčbou. Je třeba pacienty edukovat o léčbě a možnosti prevence aby dosáhli maximálního potenciálu zdraví, tedy optimální kvality života a vysoké compliance u antikoagulační léčby.
Background: The new direct oral anticoagulant (DOAC) creates a new comfortable choice in anticoagulant therapy. A study focused on the quality of life and compliance in these patients.Objective: The aim was to determine the quality of life and compliance of patients taking DOAC and Warfarin and their risk factors. Medhods: The study used a questionnaire method to determine quality of life and compliance (SF 12 and the extended MMAS-8 questionnaire). The selection criterion was the use of Warfarin, Pradaxa, Qarelt or Eliquis.Results: There was no statistically significant difference in DOAC and Warfarin quality of life and compliance outcomes.Conclusions: The study identified many risk factors in patients on anticoagulant therapy. Patients should be ed-ucated about treatment and prevention to achieve maximum health potential, ie optimal quality of life and high compliance with anticoagulant therapy.
Východiska: Počty pacientů s aterosklerózou a demencí narůstá a to zejména z důvodu prodlužování střední délky života a stárnutí populace.Obě dvě onemocnění spolu úzce souvisí a zároveň výrazně ovlivňují kvalitu života pacientů.Cíl: Cílem tohoto sdělení je seznámení s touto aktuální problematikou a to napříč odbornostmi.Metody: Data byla čerpána z aktuálních publikací, zejména z databáze PubMed. Dále byly využity další databáze a výsledky klinických pokusů a to zahraniční i české.Výsledky: Výzkumy naznačují, že aterosklerotické postižení karotid je možným prediktorem rizika rozvoje de-mence. Projevy aterosklerózy karotid jsou spojeny s projevy kognitivního deficitu a demencí. Lze tedy tedy usu-zovat, že jsou ateroskleróza a demence spolu úzce spjaty.Závěry: Střední délka života bude mít pravděpodobně nadále vzrůstající tendenci, proto bude narůstat i počet pacientů s aterosklerózou a demencí. Z tohoto důvodu je velmi důležitý epidemiologický výzkum, který se uve-denou problematikou zabývá. Na základě výzkumu pak lze formulovat efektivní prevenci, diagnostiku a léčbu těchto stavů.
Background: The number of patients with atherosclerosis and dementia is increasing, mainly due to the increase in life expectancy and population aging. Both diseases are closely related and at the same time significantly affect the quality of life of patients.Objective: The aim of this communication is to present this topical issue across the field of expertise.Methods: Data were taken from current publications, especially from PubMed database. Furthermore, other databases and results of clinical trials were used, both foreign and Czech.Results: Research suggests that atherosclerotic involvement of carotid arteries is a potential predictor of the risk of developing dementia. The manifestations of carotid atherosclerosis are associated with cognitive deficits and dementia. Identified risk factors for atherosclerosis often occur in patients with dementia. It can therefore be concluded that they are closely linked.Conclusions: Life expectancy is likely to continue to increase, so the number of patients with this disease will increase. That is why epidemiological research is needed to address this issue. Based on the research, effective prevention, diagnosis and treatment of these conditions can be formulated.
Východiska: Životní styl je významným rizikovým faktorem pro mnohá, zejména neinfekční, onemocnění jako jsou kardiovaskulární nemoci. Jsou to nemoci s dlouhodobě vysokou incidencí i mortalitou u nás i ve světě. Přitom jsou často velmi dobře preventabilní. Antikoagulancia snižují patologicky zvýšenou koagulaci krve u mnohých z těchto nemocí. Vedle nejčastěji užívaného Warfarinu již máme k dispozici nová přímá perorální antikoagulancia (Pradaxa, Xarelto, Eliquis, Lixiana). Cíl: Cílem pilotní studie je získání cenných informací o životním stylu pacientů, užívající antikoagulační léčbu.Metody: Informace byly zjišťovány formou dotazníkového šetření. Dotazník byl sestaven na základě standardi-zovaných otázek použitých ve velkých populačních epidemiologických studií. Výsledky: Průměrný index tělesné hmotnosti (Body Mass Index) se pohybovalo v zóně obezity. Muži byly spíše v oblasti nadváhy, ženy v zóně obezity. Nejčastější komorbidita byla hypertenze a diabetes mellitus II. Typu. Nadpoloviční většina nebyla srozumitelně edukovaná v oblasti zdravého životního stylu, čtvrtina nebyla edukovaná vůbec. Dle CHA2DS2-VASc skóre se pacienti nacházeli ve vysokém riziku tromboembolie (tedy hodnota ≥ 2). Závěry: Životní styl nadále zůstává jedním z nejvýznamnějších a často velmi dobře preventabilních faktorů, které působí nejen jako riziko, ale zejména také jako prevence mnohých kardiovaskulárních nemocí a to včetně těch, u nichž je třeba antikoagulační terapie.
Background: Lifestyle is an important risk factor for many, especially non-infectious diseases such as cardio-vascular diseases. These are diseases with a long-term high incidence and mortality in the Czech Republic and abroad. They are often very preventable. Anticoagulants reduce pathologically increased blood coagulation in many of these diseases. In addition to the most commonly used Warfarin, we now have new direct oral anticoagulants (Pradaxa, Xarelto, Eliquis, Lixiana).Objective: The aim of the pilot study is to obtain valuable information about the lifestyle of patients receiving anticoagulant treatment. Methods: The information was collected through a questionnaire survey. The questionnaire was compiled on the basis of standardised questions used in large population epidemiological studies.Results: The average body mass index (BMI) was in the obesity zone. Men were more in the area of overweight, women in the obesity zone. The most common comorbidity was hypertension and diabetes mellitus II. Type. More than half of them were not comprehensively educated in the area of healthy lifestyle, a quarter were not educated atall. According to the CHA2DS2-VASc score, patients were at high risk of thromboembolism (score ≥ 2). Conclusions: Lifestyle remains one of the most important and often very preventable factors that act not only as a risk but also as a prevention of many cardiovascular diseases, including those requiring anticoagulant therapy.
Východiska: Nová perorální antikoagulancia jsou nepochybně velkým krokem kupředu. Jejich užívání je oproti warfarinu bezpečnější a zároveň odpadá nutnost monitorace, což přináší velkou úlevu zejména méně pohyblivým pacientům. I přes jejich velké výhody, je třeba zejména pro optimalizaci léčby a minimalizaci možných nežádoucích účinků pacienty sledovat. Cíl: Cílem studie bylo zjistit základní charakteristiky pacientů užívajících nová antikoagulancia, včetně komorbidit a dalších významných parametrů. Metody: Data byla získávána z ostravské kardiologické databáze Benedor. Výběrovým kritériem bylo užívání DOACs (Direct Oral Anticoagulants), tedy užívání dabigatranu, rivaroxabanu či apixabanu. Při zpracování dat byl použit program EpiData. Dále byla data exportována a zpracována v programech Excel, Stata a OpenEpi. Vyšetřeno bylo celkem 334 pacientů. Výsledky: 32,7 % respondentů mělo nadváhu a 55,8 % obezitu. Normální váhu si udržovalo pouze 11,3 % pacientů. Nejčastěji pacienti trpěli nemocemi jako je hypertenze a ischemická choroba srdeční. Závěr: Obecně lze skupinu pacientů charakterizovat jako polymorbidní, s častou nadváhou či obezitou. Vhodné by bylo vedení pacientů ke zdravému životnímu stylu a tak zlepšení jejich zdraví.
Background: New oral anticoagulants are undoubtedly a big step forward. Their use is safer than warfarin, and there is no need for monitoring, which provides a great deal of relief especially for less-moving patients. In spite of their great advantages, especially for the optimization of treatment, the group of patients and their basics should be monitored. Aim: The aim of the study was to find out the basic characteristics of patients, including comorbidities and other important parameters. Methods: The data was obtained from the Benedor cardiac database in Ostrava. The selection criterion was the use of DOACs (Direct Oral Anticoagulants), i.e. the use of dabigatran, rivaroxaban or apixaban. The EpiData program was used for data processing. Data was also exported and processed in Excel, Stata and OpenEpi. The total number of respondents was 334 patients. Results: The most prominent feature of patients was overweight and obese 55.8%. Normal weight was maintained by only 11.3% of patients. Most patients suffered from three other diseases (most often hypertension and ischemic heart disease). Conclusion: In general, a group of patients may be characterized as polymorbid, overweight or obese. It would be appropriate to lead patients to a healthy lifestyle and thus improve their health.
