Objectives. The Outcome Rating Scale (ORS) is an ultra-brief self-report scale designed to measure change during psychotherapy. The goal of this study was to test (a) the factor structure of the ORS, (b) the measurement invariance between a clinical and a non-clinical sample, between pre-therapy and post-therapy assessment (within the clinical sample), and between online and paper-and-pencil forms of administration (within the non-clinical sample), (c) concurrent validity with other outcome measures, and (d) sensitivity to therapeutic change. Sample and settings. N = 256 patients, N = 210 non-clinical respondents, and N = 89 students participated in the study. Patients responded to the ORS before and after psychotherapy. Statistical analysis. The factor structure and measurement invariance were tested using confirmatory factor analysis. Concurrent validity and test-retest reliability were assessed using correlational analysis. Sensitivity to change was assessed using the Reliable Change Index and pre-post effect size. Results. The unidimensional structure was supported. The best-fitting model was a partially tau-equivalent model with the first and the fourth items’ loadings fixed to the same value. While only metric invariance was demonstrated between the clinical and non-clinical samples, the ORS demonstrated scalar invariance between pre- and post-therapy assessment and strict invariance between the paper-and-pencil and online forms of administration. Internal consistency, as well as concurrent validity, were satisfactory. The sensitivity to the therapeutic change was adequate. Furthermore, internal consistency and sensitivity to change were increased if the score was computed as a weighted sum of items. Study limitation. The samples were not representative.
Kazuistika demonstruje úspěšnou ambulantní léčbu pacientky s duální diagnózou - závislostí na více psychoaktivních látkách, depresí a osobnostní problematikou. Zdůrazňuje význam spolupráce ambulantního psychiatra a psychoterapeuta.
An article demonstrates a case report of successful outpatient treatment of patient with dual diagnosis - multiple alcohol and substance dependence, depression and personality disorder. Report emphasizes the importance of the enhanced collaboration between psychiatrist and psychotherapist.
- MeSH
- alkoholismus terapie MeSH
- benzodiazepiny škodlivé účinky MeSH
- buprenorfin terapeutické užití MeSH
- deprese diagnóza farmakoterapie MeSH
- diazepam terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- emoce účinky léků MeSH
- gestalt terapie metody MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * diagnóza psychologie terapie MeSH
- psychoterapie * metody MeSH
- tramadol škodlivé účinky MeSH
- výsledek terapie MeSH
- záchvaty při náhlém vysazení alkoholu etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cíle. Cílem této studie bylo adaptovat zahraniční dotazník CORE-OM do českého prostředí a ověřit jeho psychometrické vlastnosti. Soubor a metoda. Testovou baterii zahrnující CORE-OM, RSES a SCL-90 vyplnilo 375 pacientů ze čtyř klinických pracovišť (klinický vzorek). První dva nástroje vyplnilo také 233 respondentů z běžné populace (neklinický vzorek). Analýza. Struktura dotazníku byla zjišťována pomocí explorační faktorové analýzy, souběžná validita prostřednictvím korelace s nástroji SCL-90 a RSES a vnitřní konzistence pomocí Cronbachova koeficientu alfa. Rozdíl mezi klinickým a neklinickým výběrem byl testován Mann-Whitneyovým testem a citlivost ke změně pomocí Wilcoxonova znaménkového testu. Výsledky. Faktorová struktura dotazníku byla tvořena dvěma faktory, faktorová řešení pro klinický a neklinický výběr se však lišila. Pro klinický výběr dosahovala vnitřní konzistence celkového skóru hodnoty α = 0,933, korelace celkového skóru s GSI SCL-90 nabývala hodnoty rs = 0,80 a s RSES rs = -0,51. Dotazník dobře rozlišoval mezi klinickým a neklinickým výběrem. U celkového skóru dosahoval hraniční skór hodnoty c = 1,349 a index spolehlivé změny RCI = 0,445. Citlivost k terapeutické změně byla adekvátní (r ~ -0,35 až -0,50 pro různá klinická pracoviště). Limity studie. Data byla získána příležitostným výběrem a nezahrnovala klienty ambulantních pracovišť ani respondenty s psychotickým onemocněním. Testování citlivosti ke změně bylo založeno pouze na sebeposuzovacích metodách.
Objectives. The aim of the study was to adapt the CORE-OM measure to the Czech context and evaluate its psychometric properties. Sample and setting. CORE-OM, RSES, and SCL-90 were administered to 375 patients from four psychotherapy clinics (a clinical sample). Further, the first two measures were administered to 233 respondents from the general population (a non-clinical sample). Statistical analysis. The questionnaire structure was explored through an exploratory factor analysis, concurrent validity assessed using correlation with SCL-90 and RSES, and internal consistency using Cronbach’s alpha. The difference between the clinical and the non-clinical samples was determined by the Mann-Whitney test and sensitivity to change was assessed by the Wilcoxon signed-rank test. Results. The factor analysis revealed a two factor structure. However, the factor solution for the clinical and the non-clinical samples differed. In the clinical sample, the internal consistency of the Total Score was α = 0,933, the Total Score correlated rs = 0,80 with GSI SCL- 90 and rs = -0,51 with RSES. The measure successfully differentiated between the clinical and the non-clinical samples. Using the Total Score, the clinical cutoff score had a value of c = 1,349 and the Reliable Change Index had a value of RCI = 0,445. The sensitivity to psychotherapy change was adequate (r ~ -0,35 to -0,50 for individual clinics). Study limitation. The data was obtained through casual sampling and did not include outpatients or respondents with a psychotic disorder. Evaluation of sensitivity to change was based solely on self-report measures.
- MeSH
- duševně nemocní MeSH
- lidé MeSH
- násilí psychologie statistika a číselné údaje MeSH
- oběti zločinu * psychologie statistika a číselné údaje MeSH
- pití alkoholu škodlivé účinky MeSH
- posttraumatická stresová porucha etiologie MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- rizikové faktory MeSH
- zneužívané dítě prevence a kontrola psychologie statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- depresivní poruchy * rehabilitace MeSH
- dospělí MeSH
- duševní poruchy * rehabilitace MeSH
- endorfiny MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pilotní projekty MeSH
- pohybová aktivita * MeSH
- úzkostné poruchy * rehabilitace MeSH
- zotavení z duševní nemoci MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Klíčová slova
- viktimizace,
- MeSH
- duševně nemocní MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- násilí * MeSH
- oběti zločinu * MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek MeSH
- psychotické poruchy * komplikace MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Klíčová slova
- komplikované truchlení, komplikovaný zármutek,
- MeSH
- dopravní nehody psychologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- psychoterapie metody MeSH
- smrt rodiče psychologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zármutek * MeSH
- ztráta blízké osoby * MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Článek se věnuje tématu péče o nemocné s dlouhodobým průběhem duševního onemocnění. Shrnuje možností nemocniční i komunitní každodenní péče v České republice. Článek prezentuje data odrážející kvalitu péče v České republice. Výsledky hodnocení kvality péče byly získány použitím mezinárodního validizovaného dotazníku QuIRC (Quality Indicator for Rehabilitative Care). Stav péče o psychiatricky nemocné s dlouhodobým postižením je v naší zemi nepochybně ovlivněn rozvojem psychiatrické péče, roli hrají politické, sociální a kulturní vlivy země a dlouholetá zažitá praxe. V diskusi se autoři věnují možnostem vývoje psychiatrické péče v kontextu předchozích zkušeností z procesu deinstitucionalizace v zahraničí.
The article brings the overview of care of patients with sever mental illness in the Czech Republic. Options of hospital-based and community-based everyday care are summarized. Results, which mirror quality of care, gathered using internationally validated questionnaire QuIRC (Quality Indicator for Rehabilitative Care) are presented. Status of care of long-term mentally ill is undoubtedly influenced by a development of psychiatric care in the Czech Republic and also by social, political and cultural context and long-standing clinical psychiatric practice. Possibilities of psychiatric care development regarding previous experiences from deinstitutionalization process abroad are discussed.
- MeSH
- dlouhodobá péče * klasifikace trendy MeSH
- duševně nemocní MeSH
- komunitní psychiatrie trendy MeSH
- kvalita zdravotní péče * klasifikace statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- psychiatrie trendy MeSH
- reforma zdravotní péče dějiny trendy MeSH
- služby péče o duševní zdraví * klasifikace statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Evropa MeSH
- Spojené státy americké MeSH