PURPOSE: This study aimed to compare general ophthalmologists, retina specialists, and Aireen AI screening system with the clinical reference standard of a three-member high-level expert committee for diabetic retinopathy (DR) in the evaluation of fundus images for DR. PATIENTS AND METHODS: The study was designed as a diagnostic, multicenter, cross-sectional, non-randomized diagnostic study. The cohort included in the clinical investigation consisted of 1274 patients with diabetes mellitus (DM) type I or II. Each patient underwent one-field fundus photography using a non-mydriatic camera to assess findings of DR. One hundred and nineteen subjects (9.3%) were excluded from the clinical investigation based on Aireen system assessment. In the clinical investigation, all images were assessed at three independent levels of evaluation: 1) general ophthalmologists (GO) - without subspecialty training in the retina; 2) retina specialists (RS); and 3) system Aireen. In cases where there may be disagreements amongst groups, the image is referred for assessment by the Diabetic Retinopathy Board (DRB). RESULTS: The overall prevalence of any DR was 31.9% (368 cases out of 1154 DM), according to the DRB. Overall concordance between AI system Aireen and GO and RS assessments in the detection of DR from fundus photography occurred in 734 cases (63.6%). The number of disagreements between Aireen system, GO and RS evaluation occurred in 420 (36.4%) cases. Sensitivity for GO was 87.0% (95% CI: 83.6; 90.4), for RS was 82.9% (95% CI: 79.1; 86.7), and for AI system Aireen was 92.1% (95% CI: 89.3; 94.9). Specificity was 76.5% (95% CI: 73.5; 79.5), 81.2% (95% CI: 78.5; 83.9), and 90.7% (95% CI: 88.7; 92.7) for GO, RS and AI system Aireen, respectively. CONCLUSION: This real-world study illustrates the potential use of AI system Aireen in screening for DR. It exhibits higher sensitivity and specificity compared to telemedicine evaluation of one field fundus image.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Cíl studie: zhodnocení účinnosti pneumatické vitreolýzy pro rozrušení vitreomakulární trakce (VMT) na vlastním souboru pacientů. Materiál a metodika: Prospektivní sledování 21 očí 18 pacientů s fokální VMT (šířka adheze < 1500 μm), kteří podstoupili intravitreální aplikaci 0,3 ml 100% perfluoropropanu v období od ledna 2015 do prosince 2020. Pacienti byli sledováni po dobu 90 dnů. Výsledky: Uvolnění VMT bylo dosaženo 28. den sledování u 15 očí z 21 (71,4 %), 90. den u 19 z 21 očí (90,5 %). Průměrná šíře adheze našich pacientů byla 382 μm (±212 μm). Průměrná nejlepší korigovaná zraková ostrost našeho souboru byla vstupně 0,77 (±0,21), po 28 dnech 0,74 (±0,30), po 3 měsících 0,82 (±0,21). Na konci sledovacího období jsme nepozorovali statisticky významné zlepšení zrakové ostrosti. U dvou očí se po aplikaci vytvořila makulární díra, která se ale spontánně uzavřela do 1 měsíce sledování, více komplikací jsme v souboru nepozorovali. Závěr: Pneumatická vitreolýza intravitreální injekcí plynu C3F8 představuje účinnou a levnou variantu řešení symptomatické vitreomakulární trakce. Výskyt závažných nežádoucích účinků v našem sledování byl výrazně nižší než u recentně publikovaných souborů. Metodu řešení je potřeba volit individuálně dle parametrů adheze, makulární díry a přidružených patologií oka.

Purpose: Evaluation of the effectiveness of pneumatic vitreolysis in disrupting vitreomacular traction in our own cohort of patients. Methodology: Prospective follow-up of 21 eyes of 18 patients with focal VMT (adhesion width < 1500 μm) who underwent intravitreal injection of 0.3 ml of 100% perfluoropropane between January 2015 and December 2020. The patients were observed for 90 days. Results: Release of VMT was achieved on the 28th day of observation in 15 out of 21 eyes (71.4%), and by the 90th day in 19 out of 21 eyes (90.5%). The average width of adhesion in our patients was 382 μm (±212 μm). Average best corrected visual acuity in our cohort was initially 0.77 (±0.21), after 28 days 0.74 (±0.30), and after 3 months 0.82 (±0.21). At the end of the follow-up period, we did not observe a statistically significant improvement in vision. Macular holes developed in two eyes, but spontaneously closed within 1 month of observation, and no more complications were observed in the cohort. Conclusion: Pneumatic vitreolysis by intravitreal injection of C3F8 gas is an effective and inexpensive option for the management of symptomatic vitreomacular traction. The incidence of serious adverse events in our follow-up was significantly lower than in recently published series. The method of management should be selected individually according to the parameters of adhesion, macular hole and associated ocular pathologies.

• Klíčová slova
• perfluoropropan, vitreomakulární trakce, pneumatická vitreolýza,
• MeSH
• fluorokarbony klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• injekce intravitreální klasifikace   metody   MeSH
• lidé MeSH
• odchlípení sklivce * chirurgie   terapie   MeSH
• oftalmologické chirurgické výkony * klasifikace   metody   MeSH
• perforace sítnice chirurgie   klasifikace   terapie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• vitrektomie klasifikace   metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Multiple sclerosis (MS) is an autoimmune disease characterized by central nervous system demyelination and axonal loss. The diagnosis of optic neuritis (ON) is based on clinical symptoms and signs and paraclinical findings. Current diagnostic procedures provide insufficient data on patient prognosis, and the pathophysiological processes in ON remain partly unknown. Patients with ON and sex- and age-matched healthy controls will be included and undergo neurological and ophthalmological examination, visual evoked potentials, retinal oximetry, optic coherence tomography (OCT), neurosonology and magnetic resonance imaging (MRI) with functional MRI. Patients will undergo follow-up visits 3 and 6 months after the first visit. We hypothesize that changes in retinal blood oxygen saturation level in ON will be associated with the clinical outcome and with activation changes in the medial and lateral occipital cortices in fMRI, and with subsequent structural changes in the optic pathways assessed by MRI and OCT.

Roztroušená skléróza (RS) je autoimunitní onemocnění centrálního nervového systému vedoucí k demyelinizaci a neurodegeneraci. Diagnóza retrobulbární neuritidy (RN) je založena na klinickém obrazu a výsledcích pomocných vyšetření. Současné diagnostické metody poskytují nedostatečnou informaci o prognóze pacienta, přičemž nejsou zcela známy všechny patofyziologické procesy, které se při RN uplatňují. Do studie budou zařazeni pacienti s RN a zdravé věkem a pohlavím vázané kontroly, kteří podstoupí neurologické a oční vyšetření, zrakové evokované potenciály (VEP), retinální oxymetrii, optickou koherentní tomografii (OCT), neurosonologické vyšetření a magnetickou rezonanci (MR) včetně funkční magnetické rezonance (fMRI). Pacienti absolvují vyšetření 3krát (vstupně, 3 a 6 měsíců od prvního vyšetření). Očekáváme, že během RN dochází ke změnám retinální kyslíkové saturace, které by měly korelovat s klinickým vývojem a se změnami aktivace mediálního a laterálního okcipitálního kortexu při vyšetření fMRI, a s následnými strukturálními změnami zrakové dráhy měřenými pomocí MR a OCT.

• Klíčová slova
• roztroušená skleróza, multiple sclerosis, optická koherentní tomografie, zrakové evokované potenciály, visual evoked potentials, retrobulbární neuritida, automatická retinální oxymetrie, funkční magnetická rezonance, optic neuritis, automatic retinal oximetry, functional magnetic resonance, optical coherent tomography,

• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

BACKGROUND AND AIMS: Cardiovascular (CV) diseases are the most common risk factors (RFs) for retinal vein occlusion (RVO) development in general. The aim of this study was to identify the most frequent causes of RVO in patients under 50. METHODS: We retrospectively evaluated a group of patients with RVO under 50 years. The parameters of interest included age and sex, RVO type, presence of arterial hypertension (HT), hyperlipidaemia (HLD), diabetes mellitus (DM), congenital thrombophilic disorder (TD), obstructive sleep apnoea syndrome (OSAS), thyroid eye disease (TED), use of hormone contraception (HC) or hormone replacement therapy (HRT), glaucoma and other potential RFs. Patients with central RVO (CRVO), hemi-central RVO (HRVO), branch RVO (BRVO), impending CRVO and combined arterial-venous (AV) occlusion were included. RESULTS: The group consisted of 110 eyes of 103 patients. CV disease was the most common systemic abnormality. 55.3% patients had HT, 17.5% had HLD. TD was the third most frequent RF (12.6%). The cohort also included patients with DM (6.8%), glaucoma (6.8%) and women using HC/HRT (26.2% of female patients). There were isolated cases of RVO due to retinal vasculitis, intense exercise, antiphospholipid syndrome and COVID-19 pneumonia. None of the patients had OSAS, TED or a haemato-oncological disease. The etiology remained unexplained in 20.4% patients. No difference was observed in RF occurrence between patients with CRVO and HRVO and those with BRVO. CONCLUSION: The most common systemic abnormality in our cohort was CV disease, especially HT and HLD. The risk factors for central, hemi-central and branch RVOs were similar.

• MeSH
• glaukom * MeSH
• hyperlipidemie * komplikace   epidemiologie   MeSH
• hypertenze * komplikace   epidemiologie   MeSH
• kardiovaskulární nemoci * MeSH
• lidé MeSH
• obstrukční spánková apnoe * MeSH
• okluze retinální žíly * epidemiologie   etiologie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• trombofilie * komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Cíl: Zhodnotit zastoupení refrakčních vad u příslušníků Armády České republiky, doporučit bezpečný způsob korekce refrakčních vad s ohledem na specifické potřeby vojáků (zejména příslušníky bojových jednotek a leteckého personálu) a navrhnout systém řešení těchto vad za účelem zvýšení jejich bojeschopnosti. Metodika: Dotazník k zjištění předchozích refrakčních zákroků a nošení korekce. Měření refrakce ručním autorefraktometrem a zhodnocení aktuální centrální zrakové ostrosti na ETDRS optotypech (Landoltovy prstence). Výsledky: Celkem jsme změřili 259 vojáků z povolání (518 očí). Návratnost dotazníků byla 100 %. Četnost výskytu myopie vyšší než -0,75 D byla 22 % (113 očí), myopie vyšší než -0,5 D 32 %, 166 očí. Průměrná hodnota myopie byla -0,78 D (SD ±0,6). Hodnoty hypermetropie se pohybovaly od +0,25 do +5,0 D. Průměrná hodnota hypermetropie byla 0,63 D (SD ±0,7). Hodnoty astigmatismu se pohybovaly od -0,25 do -3,75. Průměrná hodnota astigmatismu byla -0,55 Dcyl (SD ±0,5). Průměrná zraková ostrost byla 84,1 písmen ETDRS (SD ±6,1), zrakovou ostrost horší než 80 písmen vykazovalo 23 % příslušníků sledované skupiny. Laserovou refrakční operaci podstoupilo 25 osob (10 %). Zraková ostrost po laseru byla změřena u 19 osob (38 očí). Průměrná nekorigovaná zraková po laseru ostrost byla 83,9 (SD ±6,1) písmen ETDRS. Průměrná doba od laserové refrakční operace byla 6,8 (SD ±4,8) roku. Závěr: Navzdory výběru a omezením při vstupu je prevalence vady srovnatelná s běžnou populací. Na rozdíl od běžné populace však v souboru nebyly zastoupeny vady větší než -3,0 D. Vzhledem k zjištění nedostatečné korekce v případě refrakčních vad, je třeba klást zvýšený důraz na záchyt a pravidelné sledování vojáků z povolání s refrakční vadou.

• MeSH
• epidemiologické studie MeSH
• laserová chirurgie rohovky statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• ozbrojené síly * statistika a číselné údaje   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• refrakční vady * diagnóza   epidemiologie   terapie   MeSH
• zraková ostrost MeSH
• zrakové testy metody   přístrojové vybavení   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

PURPOSE: The aim of this pilot study was to assess oxygen saturation in retinal blood vessels in patients with monoclonal gammopathies (MGs). METHODS: Thirty-one patients with MGs (11 women and 20 men, mean age 65.9 ± 8.9 years) were enrolled during 2016-2020. The patients were diagnosed at the Haemato-Oncology Department and subsequently examined at the Ophthalmology Department before initiating systemic therapy. All patients were subjected to automatic retinal oximetry (Oxymap ehf.) and had their fundus photographed (Topcon TRC-50DX retinal camera). We assessed the association between retinal oxygen saturation (SatO2 ) - arterial SatO2 , venous SatO2 and arterio-venous (AV) difference-and MGs parameters: serum monoclonal immunoglobulin (M-protein) level and serum immunoglobulin-free light chains (FLC kappa and lambda), total protein, serum viscosity, haemoglobin, albumin, lactate dehydrogenase, C-reactive protein, creatinine and serum calcium level. Hyperviscosity-related retinopathy was also evaluated. RESULTS: Statistical analysis showed a significant positive correlation (r = 0.462; p = 0.009) between the AV difference and the haemoglobin level. A significant, medium strong negative correlation was found between the AV difference and the serum levels of the monoclonal light lambda chains (r = -0.450; p = 0.011). Contrary to expectations, no statistically significant correlation was found between retinal oxygen saturation and the total protein or viscosity. CONCLUSION: This study found correlation between retinal oxygen saturation and certain parameters in the blood of patients with MGs. Increasing levels of monoclonal immunoglobulin seem to reduce oxygen absorption in retinal arterioles, resulting in a lower AV difference, particularly in patients with a high free light chain level.

• MeSH
• kyslík MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• oxymetrie metody   MeSH
• paraproteinemie * diagnóza   MeSH
• pilotní projekty MeSH
• retina MeSH
• retinální cévy MeSH
• saturace kyslíkem * MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

INTRODUCTION: The objective of this prospective study was to evaluate the effects of intraocular macular lens implantation and visual rehabilitation on the quality of life of patients with geographic atrophy (GA) secondary to age-related macular degeneration (AMD). METHODS: Patients with bilaterally decreased near vision (not better than 0.3 logMAR with the best correction), pseudophakia, were included in the project. The Scharioth macula lens (SML) was implanted into the patients' better-seeing eye. Intensive visual rehabilitation of the ability to perform nearby activities was performed for 20 consecutive postoperative days. All subjects were examined before and after SML implantation ophthalmologically. The National Eye Institute 25-Item Visual Function Questionnaire (NEI VFQ-25) was administered before and 6 months after surgery. RESULTS: Twenty eligible patients with mean age 81 years (63 to 92 years) were included in the project: 7 males and 13 females. Nineteen of them completed the 6-month follow-up. Near uncorrected visual acuity was 1.321 ± 0.208 logMAR before SML implantation and improved to 0.547 ± 0.210 logMAR after 6 months (dz = - 2.846, p < 0.001, BF10 = 3.29E + 07). In the composite score of the NEI VFQ-25, there was an improvement in the general score and the specific domains related to the implantation. Participants reported fewer difficulties in performing near activities (dz = 0.91, p = 0.001, BF10 = 39.718) and upturns in mental health symptoms related to vision (dz = 0.62, p = .014, BF10 = 3.937). CONCLUSION: SML implantation, followed by appropriate rehabilitation, improved near vision and increased the quality of life of visually handicapped patients with AMD in our project.

• MeSH
• geografická atrofie * diagnóza   etiologie   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• makulární degenerace * komplikace   diagnóza   MeSH
• nitrooční čočky * MeSH
• prospektivní studie MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH