- Klíčová slova
- Sorelex,
- MeSH
- antiinfekční látky lokální * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- bércové vředy * farmakoterapie ošetřování MeSH
- hojení ran MeSH
- kyselina hyaluronová terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- obvazy hydrokoloidní MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- žilní trombóza komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Úvod: Je známo, že nadváha a obezita zvyšují riziko vzniku nejrůznějších onemocnění, diabetu, kardiovaskulárních chorob, malignit. Podle recentních studií může obezita představovat i příznivý prognostický faktor u pacientů trpících některými chronickými chorobami. U pacientů s vyšším body mass indexem (BMI) bývá popisována nižší mortalita, což se označuje za "obesity paradox". Existují i práce popisující lepší pooperační výsledky u pacientů s nadváhou a obezitou. Platnost tohoto částečně překvapivého jevu jsme chtěli ověřit na našem souboru pacientů. Metody: Retrospektivně jsme vyhledali pacienty od 1. 1. 2010 do 31. 12. 2017, kteří podstoupili resekční výkon s primární anastomózou pro kolorektální karcinom. Pacienti po multiviscerální resekci, nebo u nichž nebylo možné dohledat veškeré údaje, byli ze souboru vyloučeni. Stejně tak jsme nehodnotili 2 pacienty s podváhou, protože představovali statisticky nehodnotitelnou skupinu. Stav výživy jsme hodnotili dle BMI, stupnice stanovené World Health Organization (WHO). Zjišťovali jsme počty komplikací, počty dehiscencí, letalitu a délku hospitalizace. Výsledky: Celkem jsme do studie zařadili 225 pacientů, normální váhu mělo 56 pacientů (24,9 %) − skupina A, nadváhu 98 pacientů (43,6 %) − skupina B, obezitu I. stupně 58 pacientů (25,7 %) − skupina C, obezitu II. stupně 9 pacientů (4 %), obezitu III. stupně 4 pacienti (1,8%) – společně tvořili skupinu D. Pacienti ze skupin A−D se statisticky významně nelišili stran věku, pohlaví, postižení pravostranného či levostranného tračníku, lokální pokročilosti tumoru a ASA kritérií. Výskyt komplikací byl následující: A−29 %; B−25 %; C−36 %; D−55 %. Dehiscence se prokázala v těchto procentech: A−9 %; B−4 %; C−9 %; D−15 %. Zemřelo A−5 %; B−2 %; C–2 %, D−0 %. Průměrná délka hospitalizace byla A−11,7 dne; B−11,3 dne; C−12,6; D−47 dnů. U žádného z hodnocených parametrů jsme neprokázali statisticky významný rozdíl. Závěr: Pacienti s nadváhou měli nejnižší počet komplikací, dehiscencí v anastomóze, nejkratší dobu hospitalizace. Obézní pacienti měli horší výsledky, pouze mortalita, která bývá ve studiích týkajících se obesity paradoxu zmiňována nejčastěji, klesala. Však pravděpodobně i díky relativně malému souboru pacientů jsme statisticky významné rozdíly neprokázali.
Introduction: Overweight and obesity are recognized as risk factors for many health-related disorders like diabetes, cardiovascular disease and malignancy. On the other hand, according to recent studies, they may be a favorable prognostic factor in patients treated for various chronic diseases. Patients with increased body mass index (BMI) have a lower mortality rate, which is known as the "obesity paradox". Overweight and obese patients, as reported by several papers, also have better outcomes after surgery. The aim of our study was to evaluate this somewhat surprising phenomenon on our group of patients. Methods: The medical records of patients diagnosed with colorectal cancer who were treated with resection and primary anastomosis from 1 January 2010 to 31 December 2017 were retrospectively analyzed. Patients after multivisceral resections or with lacking data were excluded. We did not evaluate two underweight patients. The BMI classification of the World Health Organization was used. Postoperative complications, anastomotic leak, mortality and length of stay in hospital were investigated. Results: 225 patients were included. 56 (24.9%) patients had normal weight – group A, 98 (43.6%) patients were overweight – group B, 58 (25.7%) patients had class I obesity – group C, 9 (4%) patients had class II obesity and 4 (1.8%) patients class III obesity – together they form group D. The groups did not significantly differ in age, sex, comorbidities, cancer stage and locality. Complications occurred as follows: A–29%; B–25%; C–36%; D–55%. Anastomotic leak: A–9%; B–4%; C–9%; D–15%. Mortality: A–5%; B–2%; C–2%, D–0%. Average length of stay: A–11.7 days; B –11.3 days; C–12.6 days; D–47 days. We did not observe any statistically significant difference. Conclusions: Overweight surgical colorectal cancer patients had the lowest incidence of complications, anastomotic leak and the shortest length of stay. Obesity was associated with more complications but reduced inhospital mortality. Probably due to the relatively small number of patients, we did not prove any statistically significant difference.
Divertikulóza je ve vyspělých zemích časté onemocnění, jehož prevalence narůstá se zvyšujícím se věkem. Většina postižených je asymptomatická, asi u třetiny se objeví zánětlivé komplikace. Představujeme kazuistiku pacientky se vzácnou kolokutánní a kolovezikální píštělí při divertikulitidě sigmatu. Pacientka byla indikovaná k resekci sigmatu, léčba byla úspěšná.
Colonic diverticular disease is common in developed countries, and its prevalence increases with age. Most affected individuals remain asymptomatic throughout their lives. We herein report a rare case of a spontaneous colocutaneous and colovesical fistula due to diverticulitis of the sigmoid colon.The condition was successfully treated by resection.
- Klíčová slova
- kolovezikální píštěl, kolokutánní píštěl,
- MeSH
- anastomóza chirurgická MeSH
- chirurgie trávicího traktu MeSH
- divertikulitida tlustého střeva * chirurgie komplikace MeSH
- divertikulóza tlustého střeva komplikace MeSH
- kolon chirurgie MeSH
- kožní nemoci etiologie MeSH
- lidé MeSH
- močový měchýř chirurgie MeSH
- píštěl močového měchýře diagnóza chirurgie MeSH
- senioři MeSH
- střevní píštěle * diagnostické zobrazování diagnóza chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Vnitřní kýly jsou poměrně vzácnou příčinou střevní obstrukce a jejich předoperační diagnostika může být obtížná. Na našich dvou kazuistikách bychom rádi ukázali možnost řešení uskřinutých vnitřních hernií laparoskopickou technikou.
Internal hernia is a rare cause of acute small bowel obstruction and may be difficult to diagnose. We would like to use two case reports to demonstrate that laparoscopy is a feasible treatment method for incarcerated internal hernias.
- MeSH
- abdominální hernie diagnostické zobrazování diagnóza chirurgie MeSH
- ileus * diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- laparoskopie metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- tenké střevo * patologie MeSH
- vnitřní kýla MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Angiosarkom je raritní nádor prsu. Může se jednat o primární tumor, bez jednoznačného rizikového faktoru, ale i o sekundární, který je spojován s předchozí radioterapií. Projevuje se nejčastěji jako erytém či různě zbarvený nodulární tumor. V tomto příspěvku bychom chtěli představit 70letou pacientku, u které se objevil sekundární angiosarkom poté, co absolvovala prs zachovávající výkon s radioterapií pro karcinom prsu. Tato kazuistika má upozornit na tuto vzácnou diagnózu, na kterou je třeba myslet u pacientek s rudou či lividní lézí po aktinoterapii.
Angiosarcoma is a rare soft tissue tumor of the breast. It occurs in both a primary form without a known precursor, and a secondary form that has been associated to a history of irradiated breast tissue. It can present as a palpable mass or subtle erythematous lesion. We present a case of an 70-year-old woman who developed secondary angiosarcoma after undergoing breast-conserving therapy for stage I breast cancer. This case demonstrates the importance of vigilance regarding erythematous or livid breast lesions in the setting of prior local radiation.
- MeSH
- hemangiosarkom chirurgie patologie sekundární MeSH
- karcinom prsu in situ chirurgie patologie sekundární MeSH
- konformní radioterapie metody škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- nádory prsu * chirurgie patologie radioterapie MeSH
- radikální mastektomie metody MeSH
- segmentální mastektomie MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Gastrointestinální stromální tumory (GISTy) představují většinu mezenchymálních nádorů zažívacího traktu. Extragastrointestinální tumory (EGISTy) jsou nádory, které se v histologickém a imunohistochemickém obraze GISTům podobají, ale nacházejí se mimo trávicí trubici, nemají žádnou spojitost se stěnou žaludku či střeva. V naší kazuistice představujeme případ 68letého pacienta s EGISTem vycházejím z mezenteria. Klíčová slova: extragastrointestinální stromální tumor − abdominální rezistence
Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) represent the majority of mesenchymal neoplasms of the gastrointestinal tract. Extragastrointestinal stromal tumors (EGISTs), which are neoplasms with histological and immunohistological features overlapping with those of GISTs, are found in the abdomen outside of the gastrointestinal tract with no connection to the gastric or intestinal wall. We present a case of EGIST arising in the mesentery of a 68 years old patient. Key words: extragastrointestinal stromal tumor − abdominal mass
- Klíčová slova
- extragastrointestinální stromální tumor, Glivec, Imatinib Mesylate,
- MeSH
- gastrointestinální nádory MeSH
- gastrointestinální stromální tumory * chirurgie patologie MeSH
- inhibitory proteinkinas terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- mezenterium * chirurgie patologie MeSH
- peritoneální nádory * chirurgie patologie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- protinádorové látky terapeutické užití MeSH
- recidiva MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Komplikace stomií jsou časté, jejich incidence je udávaná od 20–70 %. Komplikace mohou být rozděleny na metabolické, které vyžadují farmakologickou terapii, rané s nutností lokální terapie a závažné strukturální, které si vyžádají chirurgickou revizi. Tento článek si klade za cíl poskytnout stručný přehled této tématiky.
Stoma complications are common, the rate varies widely, ranging from 20–70 %. They may be classified as those that are metabolic and require pharmacological intervention, skin disorders with necessity of wound care therapy and serious structural pathology where surgical intervention is essential. The aim of this article is to provide a brief overview of this topic.
- Klíčová slova
- retrakce stomie,
- MeSH
- hernie komplikace MeSH
- ileostomie ošetřování škodlivé účinky MeSH
- kolostomie ošetřování škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace * ošetřování prevence a kontrola MeSH
- prolaps MeSH
- zavedení chirurgických vývodů * ošetřování škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
