AIM: The aim of this study was to compare the impact of standard cardiopulmonary bypass (CPB) with mini CPB on peripheral tissue perfusion. METHODS: 24 patients with ischemic heart disease scheduled for CPB were randomised to two groups: Group A (12 patients, standard CPB) and Group B (12 patients, mini CPB). Oxygen tension was measured with an optical multiparametric sensor inserted into the patient's deltoid muscle. RESULTS: Lower priming in Group B (870 ± 221 mL) vs. Group A (1502 ± 48 mL) and significantly reduced hemodilution during mini CPB (Group B 25.3 ± 1.1% vs. Group A 30.1 ± 2.3%) were recorded. Higher and continuous blood flow during perfusion was analysed in Group A (4.58 ± 0.34 L.min(-1)) and lower than calculated blood flow was found in Group B (3.49 ± 0.51 L.min(-1) vs. 4.66 ± 0.38 L.min(-1)). There was a direct correlation between mean arterial pressure (MAP) and ptO2 in Group A during CPB and a direct correlation between pump blood flow and MAP during CPB in Group B. Higher levels of ptO2 during CPB and surgery after CPB in comparison with initial levels were found in Group B. Decreased ptO2 levels after surgery were found in both groups. CONCLUSION: Mini CPB enables perfusion with a relatively low flow. The results of this study suggest that a flow decrease in mini CPB is well tolerated by the organism.
- MeSH
- arteriální tlak MeSH
- elektivní chirurgické výkony metody MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- ischemická choroba srdeční krev patofyziologie chirurgie MeSH
- kardiopulmonální bypass přístrojové vybavení metody MeSH
- kyslík krev MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mikrocirkulace * MeSH
- musculus deltoideus krevní zásobení MeSH
- oxymetrie přístrojové vybavení metody MeSH
- pilotní projekty MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- spotřeba kyslíku MeSH
- vzorkové studie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
89 l. : il., tab. ; 31 cm
In a prospective randomised study compare the level of perfusion of peripheral tissue on patients operated on for ischemic heart disease with the use of standard and miniinvasive cardiopulmonary bypass using the new method of direct tissue oxymetry. We want to verify theoretic assumption better perfusion with the use of miniinvasive cardiopulmonary bypass (with the knowledge of lesser activity of immune reactions, hemodilution etc. which have an effect on circulation and supply of oxygen to tissue). Patients will be older than 70 years, will have ischemic heart disease, who are indicated for surgical revascularization of the myocardium. They will be randomised to two groups (miniinvasive and standard cardiopulmonary bypass). In both groups the level ofskeletal muscle perfusion will be monitored and compared to and collerated with other methods (indirectly measured). The quality of perfusion in both groups will be compared. The result allows for optimization or modify the protocol.
V prospektivní randomizované studii porovnat úroveň perfuze periferní tkáně u pacientů operovaných pro ischemickou chorobu srdeční s použitím standardního a miniinvazivního mimotělního oběhu pomocí nové metody - přímé tkáňové oxymetrie. Chceme ověřit teoretický předpoklad lepší (blíž fyziologické) perfuze s použitím miniinvazivního mimotělního oběhu (při znalosti menší aktivace imunitních, koagulačních reakcí, hemodiluce atd., které ovlivňují mikrocirkulaci a zásobení periferní tkáně kyslíkem). Nemocníbudou starší 70 let, postižení ICHS, indikování k chirurgické revaskularizaci myokardu. Budou randomizování do 2 skupin (miniinvazivní a standardní MO), u obou skupin bude monitorována úroveň perfuze v kosterním svalu a údaje budou korelovány s dalšími metodami (nepřímo měřené). Kvalita perfuze bude u obou skupin porovnána. Výsledek umožní optimalisovat či modifikovat protokol vedení operace a vlastního způsobu vedení mimotělního oběhu.
- MeSH
- hrudní chirurgie MeSH
- ischemická choroba srdeční chirurgie terapie MeSH
- kardiochirurgické výkony MeSH
- kardiopulmonální bypass MeSH
- mimotělní oběh MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony MeSH
- oxymetrie MeSH
- perfuze MeSH
- tkáně MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- kardiologie
- chirurgie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
