Úvod: Identifikovanie faktorov ovplyvňujúcich kvalitu operačnej liečby nefrolitiázy môže zlepšiť operačnú starostlivosť poskytovanú pacientom. Cieľom štúdie bolo identifikovať faktory, ktoré vplývajú na potrebu opakovaných intervencií po operačnej liečbe nefrolitiázy perkutánnou nefrolitolapaxiou a flexibilnou ureterorenoskopiou. Metóda: Do štúdie bolo zaradených 149 pacientov operovaných pre nefrolitiázu na II. Urologickej klinike SZU FNsP F.D. Roosevelta Banská Bystrica v období od januára 2015 do konca júna 2015. Súbor obsahoval 60 žien s priemerným vekom 57 rokov (v rozmedzí 28 až 91) a 89 mužov s priemerným vekom 58 rokov (v rozmedzí 30 až 92). Pacienti boli liečení perkutánnou extrakciou konkrementu (67 prípadov) a flexibilnou ureterorenoskopiou (82 prípadov, z toho 72 s použitím pulverizačnej techniky). Retrospektívne boli skúmané faktory s potenciálnym vplyvom na mieru potreby opakovaných intervencií v priebehu nasledujúcich 12 mesiacov. Pre štatistickú analýzu bola použitá metóda regresného modelovania pomocou zovšeobecneného lineárneho modelu (General Linear Model − GLM) a princíp postupného budovania modelu (tzv. stepwise forward postup). Výsledky: Ako štatisticky významné faktory, ktoré ovplyvňujú pravdepodobnosť nutnosti opakovanej intervencie pre ipsilaterálnu nefrolitiázu na hladine významnosti 5 %, sa potvrdili veľkosť urolitiázy (p-hodnota 0,0035) a pooperačná prítomnosť reziduálnych konkrementov (p-hodnota 0,0418). Ostatné skúmané faktory ako demografické údaje (vek, pohlavie), operačná metóda (perkutánna extrakcia konkrementu alebo flexibilná ureterorenoskopia), množstvo konkrementov, pooperačný drenážny systém (nefrostómia alebo JJ stent) nemali na pravdepodobnosť opakovanej intervencie štatisticky významný vplyv. Záver: Pacienti môžu benefitovať z preventívnych opatrení vedúcich ku skorej diagnostike urolitiázy v počiatočných štádiách s malými rozmermi. Dokonalá operačná technika, ktorá vedie ku kompletnému peroperačnému odstráneniu litiázy, je podstatná z hľadiska zníženia potreby opakovaných intervencií.
Introduction: Identifying factors effecting the quality of nephrolithiasis surgical treatment could improve medical care for patients suffering from kidney stone disease. The objective of the article is to identify factors influencing reintervention rate after surgical treatment of kidney stone disease either by percutaneous nephrolitholapaxy or flexible ureterorenoscopy. Method: A retrospective study was conducted on 149 patients who underwent a surgery for a kidney stone disease at the Urological department of F.D. Roosevelt hospital Banská Bystrica from January 2015 till June 2015. The cohort included 60 women at average age of 57 (range 28–91) and 89 men at average age of 58 (range 30–92). Patients were treated by percutaneous litholapaxy (67 cases) and flexible ureterorenoscopy (82 cases, including 72 using dusting technique). Factors with potential influence on probability of repeated intervention during following 12 months have been studied and statistically analyzed. For the statistical analysis we used the generalized linear regression framework (GLM − Generalized Linear Model) with the stepwise forward modeling approach. Results: Using the significance level of 5% the statistically significant factors affecting the probability of the re-intervention for ipsilateral kidney stone disease are the stone size (p-value 0.0035) and the postoperative stone free status (p-value 0.0418). Other studied factors as demographical data (age, gender), surgical method (percutaneous nephrolitolapaxy or flexible ureterorenoscopy), stone count, postoperative draining system (nefrostomy or JJ stent) did not have any statistically significant impact. Conclusion: Patients could benefit from early diagnosis which could lead to earlier identification of smaller stones. Perfect operative technique with intraoperative achievement of stone free status is important to lower the need of repeated intervention.
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
BACKGROUND: Renal cell carcinoma (RCC) is a urologic malignancy with a steady rise in incidence and high mortality rate. Between 60 to 70% of patients with renal cell carcinoma can only be cured with surgery but despite advances in early diagnostis, in around 20-30% of cases there is metastasis. For these patients, chemotherapy and radiotherapy are ineffective and hence the prognosis is poor. Retinoids are biologically active compounds of either natural or synthetic origin that are involved in complex physiological and developmental processes in many tissues including cell proliferation and activation of tumour suppression genes. This article reviews the role of retinoids and their cognate nuclear retinoid/rexinoid receptors in relation to renal cell carcinoma. METHODS: A literature search using ScienceDirect and Medline with a focus on the relationship between renal cell carcinoma and nuclear retinoid/rexinoid receptors. RESULTS: Use of retinoids/rexinoids in the treatment of locally advanced and metastatic RCC significantly prolongs median time of tumour progression and overall survival of patients. Combination therapy with other preparations has greater efficacy than treatment with retinoids alone. Patient survival can be predicted on the basis of the expression of different all-trans retinoic acid receptor (RAR) and 9-cis retinoic acid receptor (RXR) subtypes. CONCLUSIONS: Since nuclear retinoid receptors play a crucial role as ligand-activated, DNA binding, trans-acting, transcription-modulating proteins involved in a general molecular mechanism responsible for transcriptional responses in target genes, retinoids might be an alternative approach for the treatment of renal cell carcinoma.
- MeSH
- karcinom z renálních buněk etiologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory ledvin etiologie MeSH
- receptory cytoplazmatické a nukleární fyziologie MeSH
- receptory kyseliny retinové fyziologie MeSH
- retinoidní X receptory fyziologie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Rekonštrukcia močových ciest je integrálnou súčasťou transplantácie obličky. Cieľom rekonštrukcie močových ciest je snaha dosiahnuť optimálnu a sociálne najprijateľnejšiu drenáž moču z transplantovanej obličky. Anatomický a funkčný stav močových ciest významne ovplyvňuje nielen kvalitu života pacienta po transplantácii obličky, ale aj funkciu a prežitie transplantovanej obličky i samotných pacientov. Komplikácie urologického charakteru, ktoré majú súvislosť s rekonštrukciou močových ciest tvoria samostatnú kapitolu medzi chirurgickými komplikáciami po transplantácii obličky a patria medzi najzávažnejšie komplikácie po transplantácii obličky. Môžu byť príčinou straty transplantovanej obličky, ale môžu pacientov aj priamo ohrozovať na živote. V prípade urologických komplikácií sa indikuje promptná diagnostika a razantné chirurgické riešenie a to individuálne podľa charakteru komplikácie.
Urinary tract reconstruction is an integral part of kidney transplantation. The aim of urinary tract reconstruction is to obtain optimum and socially acceptable drainage of urine from the transplanted kidney. The anatomical and functional status of the urinary tract significantly affects not only the patient´s quality of life after kidney transplantation, but also the function and survival of the transplanted kidney, and of the patients themselves. Urological complications, related to urinary tract reconstruction, create a specific family among surgical complications after kidney transplantation, and belong to the most severe complications after kidney transplantation. They can cause loss of the transplanted kidney, and endanger the patient´s life. In the case of urological complications, immediate precise diagnostics and appropriate surgical therapy, based on individual characteristics of the complication, is indicated.
- MeSH
- lidé MeSH
- močové píštěle chirurgie komplikace prevence a kontrola MeSH
- močové ústrojí patofyziologie MeSH
- pooperační komplikace etiologie prevence a kontrola MeSH
- stenty využití MeSH
- striktura uretry komplikace prevence a kontrola MeSH
- transplantace ledvin metody přístrojové vybavení škodlivé účinky MeSH
- urolitiáza komplikace prevence a kontrola MeSH
- urologické symptomy MeSH
- vezikoureterální reflux komplikace prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
