Východisko. Dehydratace u seniorů není výjimečná. Jedná se o problém medicínský i ošetřovatelský, který vede k rozvoji mnoha komplikací. Pozornost je věnována možnostem rehydratace u seniorů s terminální fází demence. Cílem bylo zhodnotit častost možných komplikací subkutánní rehydratace u pacientů s terminální fází demence a zhodnotit názory na tuto metodu rehydratace z pohledu zdravotních sester. Metodika. V období červen 2012 až prosinec 2013 byla na ženském gerontopsychiatrickém primariátu psychiatrické nemocnice v Kroměříži uspořádána observační studie hodnotící častost komplikací subkutánní rehydratace – lokální otok, lokální infekce, lokální začervenání u 60 pacientek ženského gerontopsychiatrického oddělení psychiatrické nemocnice v Kroměříži v terminální fázi demence. Studie přináší názory na tuto metodu rehydratace 18 zdravotních sester pracujících na gerontopsychiatrickém oddělení této instituce. Použité metody: pozorování, interview. Výsledky. Padesát osm aplikací subkutánní dehydratace (96,6 %) bylo bez jakýchkoli komplikací, v jednom případě se objevily známky lokálního otoku (1,7 %) a v jednom případě známky lokálního začervenání (1,7 %). Zdravotní sestry u této metody oceňovaly zejména jednoduchost perkutánní rehydratace a úsporu času při aplikaci oproti nitrožilní aplikaci infuze, větší komfort pro pacienty. Závěr. Subkutánní rehydratace u pacientů s terminální fází demence se jeví jako vhodná metoda zajištění přísunu tekutin.
Background. Dehydration among seniors is not rare. It is both medical and nursing problem, leading to many complications. Attention is paid to ways of rehydration among seniors in terminal phase of dementia. Aim to evaluate frequency of complications due to subcutaneous rehydration in patients with terminal phase of dementia and to evaluate nurses' opinion in relation to this method of rehydration. Methods. Observational study has been designed in women psychogeriatric wards, Mental hospital Kroměříž, from June 2012 – December 2013, evaluating frequency of complications due to subcutaneous rehydration – local oedema, local infection, local erythema (60 patients group) and evaluating nurses opinion in relation to this method of rehydration (18 nurses group). Methods: observation, interview. Results. No complications of subcutaneous dehydration was found in 58 cases (96.6%), in 1 case local oedema (1.7%) and in 1 case (1.7%) local erythema manifested. Nurses reported effortles-sness of subcutaneous rehydration together with sparing of their working time and comfort to a patient in comparison with intravenous rehydration therapy. Conclusion. Subcutaneous rehydration seems to be an appropriate method of rehydration in patients with terminal phase of dementia.
- MeSH
- dehydratace * MeSH
- demence * komplikace MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ošetřovatelská etika MeSH
- ošetřovatelská péče * etika MeSH
- paliativní medicína MeSH
- sběr dat MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- tekutinová terapie etika metody MeSH
- umírající * MeSH
- zdravotní sestry v klinické praxi MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Nespavost u seniorů je stále závažným problémem klinické praxe. Zatímco pro krátkodobou terapii nespavosti lze použít řadu preparátů, pro terapii chronické nespavosti se stále hledá optimální léčebný postup. Žádné z dosud užívaných hypnotik pro terapii chronické nespavosti není u seniorů bez rizika. Poslední data ukazují na riziko vzniku závislosti i odvykacích stavů při dlouhodobé léčbě chronické nespavosti u seniorů pomocí Z-látek (zolpidem, zopiklon, zaleplon). Závěrem přehledové práce je přinesena kazuistika pacientky, která byla přijata na gerontopsychiatrické oddělení Psychiatrické nemocnice v Kroměříži pro závislost na zolpidemu. U této pacientky byla postupně redukována dávka zolpidemu za přispění dočasně užívaného klonazepamu, zolpidem se nakonec podařilo zcela vysadit a nahradit melperonem, placebem a psychoterapeutickým vedením.
Insomnia in seniors remains a serious problem in clinical practice up to now. Meanwhile insomnia in short-term treatment strategy can be treated with various substances, long-term treatment strategy of chronic insomnia is still searching optimal management. None of drugs for long-term treatment of insomnia in seniors stays without any risk. Latest data about chronic insomnia treatment with Z-agents (zolpidem, zopiclone, zaleplone) refer about increased risk of dependency as well as withdrawal states especially when Z-agents are used for a long time. At the end of review a case report of a patient addicted to zolpidem and admitted to psychogeriatric ward in Mental hospital Kroměříž is reported. In this case dose of zolpidem was gradually decreased, thanks to initial contribution of melperone. Finally, the use of zolpidem was completely stopped in our patient and replaced by melperone, placebo and psychotherapy.
- MeSH
- duševní poruchy farmakoterapie chemicky indukované psychologie MeSH
- hypnotika a sedativa farmakologie kontraindikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- metabolická inaktivace fyziologie MeSH
- placeba terapeutické užití MeSH
- poruchy iniciace a udržování spánku * diagnóza farmakoterapie MeSH
- předávkování léky * diagnóza farmakoterapie psychologie MeSH
- psychoterapie metody MeSH
- pyridiny * aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- věkové faktory MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
