Byla podána zpráva o situaci TB v Dánsku a v České republice v roce 2001. V Dánsku bylo nově zjištěno 511 TB nemocných (9,6/100 000 obyvatel), z nich bylo 337 imigrantů. Proti roku 2000 došlo ke snížení počtu nemocných o 7 % u Dánů i u imigrantů. Snížil se však i podíl bakteriologicky ověřených TB proti předchozím rokům na 75 %. Tento podíl je podle autorů příliš nízký. Kladou důraz na podrobné epidemiologické šetření; zdroj nákazy v rodině byl prokázán u 9 % nemocných a v jejich okolí u 11 %. v České republice byla incidence TB 1 350 (13,1/100 000 obyvatel), z nich však jen 193 byli nemocní narození mimo ČR (cizinci). Celkový počet nemocných se proti roku 2000 snížil o 6 %, ne však u cizinců. Podíl ověřených TB byl nižší než v Dánsku, jen 66 %. Údaje o počtu zdrojů české statistiky nevykazují, doporučeno jejich doplnění.
Information was given on tuberculosis (TB) situation in Denmark in 2001 and compared with that in the Czech Republic. In Denmark there were newly notified 511 TB cases (9,6/100 000 inhabitants), out of them 337 immigrants. In comparison with the year 2000 there was a 7% decrease of the number of TB cases in the Danes, as well as in the immigrants. However, a decrease was observed also in the number of bacteriologically confirmed cases. According to the authors, the 75% proportion of confirmed TB cases is too low. The sources of TB infection were found in 9% of TB patients in their families and in 11% in their neighbourhoods. In the Czech Republic TB incidence was 1 350 cases (13,1 /100 000 inhabitants), out of them 193 patients born abroad (foreigners). The number of TB cases decreased by 6% in comparison with the year 2000, but the decrease was not in foreigners. The proportion of bacteriologically confirmed TB cases was lower than in Denmark, 66% only. The number of TB sources is not followed and it is recommended to add such information into the Czech statistical reports.
- MeSH
- osoby s přechodným pobytem a migranti MeSH
- tuberkulóza diagnóza epidemiologie přenos MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Dánsko MeSH
- MeSH
- kontrola infekčních nemocí MeSH
- registrace MeSH
- tuberkulóza diagnóza farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- Publikační typ
- databáze MeSH
- kongresy MeSH
- MeSH
- antibiotická rezistence MeSH
- antituberkulotika MeSH
- lidé MeSH
- osoby s přechodným pobytem a migranti MeSH
- plicní tuberkulóza diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- tuberkulóza diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Dánsko MeSH
MDR-TB patří k nejzávažnějším formám TB, počet nemocných s MDR-TB je současně jedním z indikátorů programu kontroly celé TB. Cílem studie bylo zjistit počet evidovaných MDR-TB nemocných v ČR v roce 1998 a zjistit příčinu vzniku rezistence. Byla provedena analýza klinické dokumentace 27 nemocných, u kterých byla ve sputu v roce 1998 zjištěna přítomnost kmenů MDR-TB. Dle klinické dokumentace nebyla tato forma tuberkulózy potvrzena u 5 osob. Z 22 nemocných s potvrzenou MDR-TB bylo 21 mužů a jedna žena. U 3 nemocných se nepodařilo zjistit, zda byli léčeni před vznikem MDR-TB antituberkulotiky, proto byla tato rezistence označena jako iniciální. U 19 nemocných bylo prokázáno, že rezistence vznikla v průběhu léčby, proto byla tato rezistence označena jako sekundární. U 16 nemocných byla sekundární rezistence spjata s přerušením léčby, které bylo ve 14 případech způsobeno svévolně nemocným. Proto je důsledná léčba ještě citlivé TB nejlepší prevencí vzniku MDR-TB. Situaci MDR-TB v ČR neovlivnila imigrace osob ze zemí s vysokým výskytem MDR-TB.
Multidrug resistant tuberculosis (MDR-TB) belongs to the most serious forms of TB. The number of MDR-TB patients represents an indictor of the effectiveness of TB regimentation. The aim of the study was to determine the number of registered MDR-TB patients in CR in 1998 and to identify causes of the resistance. Analysis of clinical documentation of 27 patients with MDR-TB positive sputum was done in 1998. According to the documentation, this form of tuberculosis was not confirmed in 5 persons. Out of 22 patients with confirmed MDR-TB, 21 were males and one female. In 3 of them we could not reveal whether they had been cured with antituberculotics before MDR-TB developed. Such resistance was then classified as an initial form. In 19 patients we found that resistance developed during treatment. Those cases were classified as secondary forms. In 16 patients the secondary resistance was related to the interruption of treatment, which was done wantonly by the patients in 14 cases. The consistent treatment of the sensitive TB is therefore the best prevention for MDR-TB development. Incidence of MDR-TB cases has not been influenced by immigration from countries with high rate of occurrence of MDR-TB.
- MeSH
- lidé MeSH
- multirezistentní tuberkulóza etiologie MeSH
- ukončení terapie pacientem MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Včasné vyhledávání a efektivní léčba TB nemocných patří mezi důležitá opatření kontroly TB. Léčba TB v ČR se řídí zásadami doporučenými SZO pro krátkodobou kontrolovanou léčbu (DOTS). Všechna nově zjištěná onemocnění TB dýchacího ústrojí jsou v ČR notifikována do registru TB. Průběh onemocnění a výsledek léčby je monitorován zprávami o zdravotním stavu podávanými v jednoletých intervalech. V roce 1998 byly znoanoceny výsledky u notifikovaných nemocných v roce 1997, a to u 1 113 nemocných, což je 71,5 % ze všech notifikovaných. Léčebný režim doporučený DOTS byl dodržen u 53.8 % bakteriologicky ověřených a u 42,6 % neověřených TB onemocnění. Třetina nemocných měla individuální léčebný postup. Léky brali nemocní většinou samostatně (43,2 %), částečně kontrolované (30,7 %) a jen 13,4 % bralo léky pod kontrolou zdravotnického personálu. Téměř všichni nemocní byli hospitalizováni průměrně 94 dnů. Aplikace antituberkulotik u 85,5 % skončila podle zásad DOTS do 9 měsíců. Do jednoho roku bylo úspěšně vyléčeno 87,6 % nemocných, léčba selhala jen u 0,9 % nemocných. Byly rozdíly v průběhu léčby v jednotlivých regionech. DOTS byl v ČR v roce 1997 postupně zaváděn. Bylo dosaženo dobrých léčebných výsledků.
Early detection and effective treatment of tuberculosis (TB) patients belong to the most important measures of TB control. The treatment of TB in the Czech Republic (CR) follows the WHO recommended strategy known as DOTS (directly observed treatment shortcourse). All newly notified pulmonary TB cases in CR are registered and processed in TB register. The course of the disease and treatment results are monitored by health reports in one year intervals. In 1998 treatment results were evaluated in 1113 patients notified in 1997 (71.5 % out of all notified cases). The treatment category recommended by DOTS for new cases was given to 53.8 % bacteriologically confirmed and 42.6 % not confirmed TB cases. One third of patients had indivldual treatment regimens. The drugs were taken mostly without any direct observation of health care providers (43.2 %), partly observed (30.7 %) and only 13.4 % had an observed treatment. Almost all patients were hospitalized at the start of treatment, in average 94 days. The appUcation of drugs was finished up to 9 months according to DOTS instructions. The treatment outcome was favourable: 87.6 % cases were cured or completed treatment with good results, treatment failure had 0.9 % patients only. The course and treatment results differed in 8 regions of CR. DOTS was established step by step under routine conditions in CR in 1997. Good treatment results were achieved.
- MeSH
- délka pobytu normy MeSH
- hospitalizace statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- registrace MeSH
- terapie metody normy statistika a číselné údaje MeSH
- tuberkulóza diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
V této práci se autori snažili odpovědět na otázky: 1. jaká je situace tuberkulózy v etnické skupině Rómů ve srovnání s ostatní populací České republilty, 2. jaká je včasnost diagnostiky tuberkulózy, 3. jak tuberkulózu v tomto etniku kontrolovat. Byli zpracovány údaje získané z povinných hlášení tuberkulózy a ostatních mykobakterióz poskytnutých Ústavem zdravotnických informací a statistiky ČR. Auton prokázali v letech 1997 a 1998 významně vyšší výskyt tuberkulózy v rómském etniku (1,6-1,7 x proti ostatní populaci), pritom nedošlo k významnému zpoždění diagnostiky proti ostatní populaci. Významné procento onemocnění tuberkulózy dýchacího ústrojí bylo v pripadě Rómů zjištěno vyšetřováním kontaktů, a to zvláště v mladších věkových skupinách. Naopak, u nejstarších Rómů se vyšetřování kontaktů neuplatnilo. Autori se domnívají, že kdyby vyšetřování kontaktů zachytilo i nejstarší rómskou populaci, prispělo by významně k vyřešení problému tuberkulózy v rómské populaci v České republice.
Authors try to give answers to the following questions: 1) what is the situation in tuberculosis in the Romany ethnicgroup in comparison to the other population in the Czech republic? 2) how early is the diagnostication of tuberculosis? and 3) how to control tuberculosis in this ethnic-group? They elaborated data obtained from the Obligatory Notifications of tuberculosis and other mycobacterioses, offered by the Institute of Health Information and Statistics of the Czech republic. Authors found in the years 1997 and 1998 a significantly higher incidence of tuberculosis in the Romany ethnic-group (1,6-1,7 x against the other population). There was no significant delay in the diagnostication against the other population. A considerable percent of tuberculosis of the respiratory system in the Romany ethnic was found by examination of contacts, especially in the lover age groups. On the other hand, examination of contacts in the oldest Romanies was not successful. Authors expect, that if the examination would conclude also the oldest age groups of the Romany population, it would greatly help to solve the problem of tuberculosis in the Czech republic.
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- incidence MeSH
- infekce získané v komunitě epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
- riziko MeSH
- Romové MeSH
- senioři MeSH
- tuberkulóza etnologie MeSH
- věkové rozložení MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
- senioři MeSH
