BACKGROUND: Retinal artery occlusion is an extremely rare diagnosis in the pediatric population and the etiology with risk factors of retinal artery occlusion are poorly understood in younger individuals. METHODS AND RESULTS: This case report a rare case of transient branch retinal artery occlusion (BRAO) in a healthy young girl. A fifteen-year-old girl presented with painless decreased vision in her right eye. Fundus examination revealed in the right eye intensive edema of the part of superior half of the retina, but the vessels were absolutely normal. She was hospitalized for diagnosis and treatment. A thorough workup was performed to determine any etiologic factor. Her physical examination was normal, but from anamnesis has been found that patient began use oral contraception at the time of occurrence eye problems. The condition is evaluated as transient branch retinal artery occlusion by the course of the disease. The paper includes the review of the literature also. CONCLUSION: Though retinal arterial obstruction is rare in the pediatric population, this case highlights the importance of including this in the differential diagnosis of acute vision loss.
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- fluoresceinová angiografie MeSH
- fundus oculi MeSH
- kontraceptiva orální škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- následné studie MeSH
- obnova funkce * MeSH
- okluze retinální arterie chemicky indukované diagnóza patofyziologie MeSH
- optická koherentní tomografie MeSH
- retina patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Úvod a cíl: Zlomeniny očnice, zejména její spodiny, jsou v rámci fraktur obličejového skeletu relativně běžné. Rozsah fraktury může být malý a bez výraznější dislokace. V těchto případech není nutná chirurgická intervence. Existují však stavy, kdy při závažnějších frakturách spojených s dislokací úlomků je nutná chirurgická terapie, jejímž cílem je co nejdokonalejší rekonstrukce anatomického tvaru očnice, bez následných funkčních a estetických deficitů. Předmět sdělení: Izolované zlomeniny spodiny očnice tvoří poměrně velkou část ze skupiny traumat obličeje. Rozhodnutí, zda je zapotřebí operovat, nebo stav lze řešit konzervativně, záleží na klinickém nálezu. Důležitou roli však má i vyšetření pomocí počítačové tomografie, v některých případech i vyšetření magnetickou rezonancí. Vzhledem k bezprostřední blízkosti oka by měla existovat úzká spolupráce maxilofaciálního chirurga a oftalmologa, a to nejen v případech konzervativního způsobu léčby, ale i před operací a po operaci orbity. V současnosti existuje na trhu dostatek materiálů umožňujících rekonstrukci orbity. K často užívaným resorbovatelným materiálům patří polydioxanon, který je biokompatibilní a je postupně nahrazován vazivovou tkání. Tento materiál se však nehodí v případech defektů spodiny očnice větších než 2,5 cm2. Do skupiny neresorbovatelných materiálů patří například titanová síťka, která se užívá v případech rozsáhlejších defektů. Aktuálně se jeví jako nejvhodnější přístup do orbity mediopalpebrální řez, který vykazuje minimum pooperačních komplikací. Nezastupitelné místo má však i řez transkonjunktivální. I v případě, že jsou fraktury očnice adekvátně léčeny, mohou vzniknout komplikace, jako je enoftalmus, diplopie nebo ztráta vizu, jež mohou postižené trvale poznamenat a výrazně je omezit v běžném pracovním a rodinném životě. Závěr: V současnosti lze předpokládat, že úrazů tohoto typu bude přibývat. Díky stále dokonalejším operačním postupům a novým materiálům přináší chirurgická terapie fraktur očnice výrazné zlepšení jejich prognózy.
Introduction, Aim: Orbital fractures, especially orbital floor fractures, are relatively common type of facial fractures. Fracture severity ranges from small minimally displaced fractures of an isolated wall that require no treatment to major disruption of the orbit that require surgical intervention. The main goal of the surgical therapy is an optimal anatomical reconstruction of the orbit leaving no functional or cosmetic defects. Indication and timing of the surgical intervention is based on the results of clinical findings and radiologic examination, preferably computed tomography scanning. Magnetic resonance images can be used for characterization of soft-tissue sequelae and complications. Close cooperation between the maxillofacial surgeon and the ophthalmologist plays an important role in the management of the orbital floor fractures. There are several types of both resorbable and non-resorbable materials for the orbital reconstruction. Polydioxanon sheets are frequently used in orbital floor repair. This material has very good biocompatibility, but it is not sufficient for the reconstruction of defects larger than 2,5 cm2. Titanium mesh is a non-resorbable material used in cases of huge bone defects. Mediopalpebral approach is considered to be the best surgical approach with very few complications, both aesthetic and functional. Transconjunctival approach is useful and plays an important role, too. Nevertheless, complications such as enophtalmos, diplopia or loss of vision handicapping the patients in their everyday life can occur even if adequate treatment was provided. Conclusion: We expect the number of orbital trauma will increase in the future. Nowadays, there are many new materials and procedures in the treatment of orbital fractures, which could improve prognosis of the treament. The main goal of the review is to summarize the evaluation and management of orbital floor fractures.
- Klíčová slova
- izolovaná zlomenina spodiny očnice, mediopalpebrální incize, titanová síťka,
- MeSH
- chirurgické síťky MeSH
- diplopie etiologie komplikace MeSH
- enoftalmus etiologie komplikace MeSH
- fraktury očnice * diagnóza chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- maxilofaciální protézy - implantace metody MeSH
- maxilofaciální protézy MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- orbita anatomie a histologie chirurgie zranění MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- polydioxanon MeSH
- polyethylen MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- protézy - design MeSH
- slepota komplikace MeSH
- stomatochirurgické výkony metody MeSH
- titan MeSH
- vnitřní fixace fraktury metody přístrojové vybavení MeSH
- vstřebatelné implantáty MeSH
- zákroky plastické chirurgie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Cytomegalovirus (CMV) je upacientů se syndromem získané imunodeficience (Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS) nejčastější oportunní infekční agens. Pro zdravé jedince bývá CMV neškodný, ale uoslabených či imunokompromitovaných jedinců způsobuje infekční onemocnění. Nejčastější formou CMV infekce upacientů sAIDS je cytomegalovirová retinitida, která se vyskytuje v 15 % až 40 % případů. Referujeme kazuistické sdělení opřípadu muže ve věku 23 let léčeného pro CMV retinitidu avaskulitidu sítnicových cév. Celkově byl nasazen valganciklovir (Valcyte) 900mg tbl. dvakrát denně po dobu 21 dní s dobrým terapeutickým efektem. Upacientů sAIDS ase zhoršením zraku je nutné zvážit možnost CMV infekce aeventuálně včas zahájit léčbu. Klíčová slova: cytomegalovirová (CMV) retinitida, AIDS, valganciklovir
Cytomegalovirus infection (CMV) in patients with acquired immunodeficiency syndrome (Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS) is the most common opportunistic infection. This infection is harmless for healthy individuals, but for weakened individuals cause disease. The most common form of CMV-infection in patients with AIDS is cytomegalovirus retinitis, which occurs in 15% to 40% of cases. We report the case of aman twenty-five year old, treated for CMV retinitis and retinal vasculitis vessels. Prescribed Valcyte 900mg tbl. twice daily for 21 days with agood therapeutic effect. In patients with AIDS and decreased visual acuity is need be primarily thinking about the possible presence of CMV-infection and in time to start treatment. Key words: Cytomegalovirus (CMV) retinitis, AIDS, valganciklovir
- MeSH
- AIDS komplikace MeSH
- antivirové látky aplikace a dávkování MeSH
- aplikace orální MeSH
- CD4-pozitivní T-lymfocyty MeSH
- cytomegalovirová retinitida * diagnóza farmakoterapie MeSH
- cytomegalovirové infekce komplikace MeSH
- Cytomegalovirus MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- ganciklovir analogy a deriváty aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- oportunní infekce doprovázející AIDS * MeSH
- optická koherentní tomografie MeSH
- počet CD4 lymfocytů * MeSH
- retinální vaskulitida diagnóza komplikace MeSH
- valganciklovir MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cíl: Zhodnocení bezpečnosti a dlouhodobých výsledků fakické předněkomorové čočky, Phakic 6 Refractive, pro korekci krátkozrakosti. Metodika: V této retrospektivní studii jsme prověřili chorobopisy 35 krátkozrakých pacientů (62 očí), kterým byly implantovány předněkomorové fakické čočky (Phakic 6 Refractive, Ophthalmic Innovations International, California, USA) pro korekci krátkozrakosti. Průměrný věk pacientů byl 26 let (18 až 45 let). Průměrná sférická refrakce byla -9,9 dpt (-4 až -18 dpt.). Průměrná nejlépe korigovaná zraková ostrost do dálky (NKZOD) byla 0,92 (1,2 až 0,3) před zákrokem. Průměrná doba sledování byla 8 let (4 až 10 let). Počet endotelových buněk byl 2 481 buněk/ mm2 a průměrná tloušťka rohovky (pachymetrie) byla 540 μm před zákrokem. U pacientů, s následnou další chirurgickou intervencí (explantace nebo repozice čočky), bylo poslední měření provedeno před tímto zákrokem. Stejný chirurg (P. R.) provedl všechny operace a používal stejnou techniku při každé operaci. Výsledky: Při posledním kontrolním vyšetření byla NKZOD v rozpětí 1,02 (1,5 až 0,5). Sférická refrakce byla v rozpětí -0,53 D (-3,0 až +1,0). Bylo pozorováno 16% snížení průměrného počtu endotelových buněk. Nebyly změny v hodnotách pachymetrie. Z důvodu snížení počtu endotelových buněk byla u 7 očí (12 %) provedena explantace IOL. U 2 očí (3,0 %, 1 pacient) musela být nasazena antiglaukomová terapie. U 4 očí (6,5 %) musela být umělá čočka reponována. U jednoho oka (1,5 %) byla provedena fotokoagulace trhliny v sítnici. Během doby pozorování mělo 93 % očí stabilní refrakci. Zraková ostrost se zlepšila o 10 %. Původní refrakční vada se zlepšila o 95 %. Závěr: Přestože je v dnešní době předněkomorová čočka Phakic 6 Refractive z hlediska bezpečnosti opouštěna, měla ve vybraných případech implantace dlouhodobě dobré funkční výsledky.
Objective: To evaluate the safety and the long term results of anterior chamber phakic lens, Phakic 6 Refractive, for myopia correction. Methods: In this retrospective study we reviewed the charts of 35 myopic patients (62 eyes) who had implantation of anterior chamber phakic lenses (Phakic 6 Refractive, Ophthalmic Innovations International, California, USA) for correction of myopia. The mean age of patients was 26 years (18 to 45 years). The mean spherical refraction was -9.9 (-4 to -18 D). The best corrected distant visual acuity (BCDVA) was 0.92 (1.2 to 0.3) before surgery. The mean follow-up was 8 years (4 to 10). The mean endothelial cell count was 2481 cells/mm2 and the mean pachymetry was 540 μm before surgery. In those patients who needed a second surgical intervention (explantation or lens reposition) the last follow-up visit is the visit before the lens explantation or reposition. The same surgeon (P. R.) performed all surgeries and used the same technique in each surgery. Results: On the final follow up visit the BCDVA was in the mean 1.02 (1.5 to 0.5). The spherical refraction was in the mean – 0.53 D (-3.0 to +1.0). We noticed a 16% decrease in the mean number of corneal endothelial cells, and no change in the pachymetry values. We had to explant the lenses in 7 eyes (12 %) because of the decreased endothelial cells count. 2 eyes (3.0 %, 1 patient) had to receive treatment for glaucoma, 4 eyes (6.5 %) had to have the artificial lens repositioned, 1 patient had to have photocoagulation therapy for a retinal tear. 93 % of the study eyes had stable refraction during the study period. There was a 10 % increase in the average BCDVA, and there was a 95 % improvement of the original refractive error. Conclusions: In selected cases, the implantation of Phakic 6 Refractive anterior chamber lens is a viable option despite it is currently largely abandoned.
- MeSH
- dospělí MeSH
- endotel MeSH
- fakické nitrooční čočky využití MeSH
- implantace nitrooční čočky * metody využití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- myopie * terapie MeSH
- refrakce oka MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Akutní zadní multifokální plakoidní pigmentová epiteliopatie (APMPPE) postihuje jedince mezi 20.–30. rokem věku. Očním projevům často předchází chřipkové onemocnění. K příznakům onemocnění patří akutní zhoršení zraku, spojené s centrálními a paracentrálními skotomy. Zhoršení vidění je obvykle oboustranné, ale může být asymetrické. Referujeme kazuistické sdělení případu muže ve věku 21 let, léčeného pro APMPPE. Vzhledem k postižení centrální krajiny sítnice, nízké vstupní zrakové ostrosti a související imunogenetické predispozici (pozitivita HLA-B 27) byla doporučena celková kortikosteroidní léčba s dobrým terapeutickým efektem.
Acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy (APMPPE) affects individuals between 20 to 30 years of age and ocular manifestations are often preceded by flu-like illness. Symptoms of the disease include acute vision decrease associated with central and paracentral scotoma. Impairment of vision is usually bilateral, but may be asymmetric. We report the case of a man at the age of twenty-one, who was treated for APMPPE. Due to the involvement of the macula, low visual acuity and related immunogenetic predisposition (HLA-B27 positivity) was recommended corticosteroid therapy with a good therapeutic effect.
- MeSH
- chřipka lidská MeSH
- čípky retiny * patologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- fluoresceinová angiografie * využití MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- methylprednisolon * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- mladý dospělý MeSH
- poruchy zraku diagnóza etiologie MeSH
- prednison aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- retinální pigmentový epitel * patologie MeSH
- zraková ostrost fyziologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- AIDS komplikace MeSH
- antivirové látky aplikace a dávkování MeSH
- aplikace orální MeSH
- CD4-pozitivní T-lymfocyty MeSH
- cytomegalovirová retinitida * diagnóza farmakoterapie MeSH
- cytomegalovirové infekce komplikace MeSH
- Cytomegalovirus MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- ganciklovir analogy a deriváty aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- oportunní infekce doprovázející AIDS * MeSH
- optická koherentní tomografie MeSH
- počet CD4 lymfocytů * MeSH
- retinální vaskulitida diagnóza komplikace MeSH
- valganciklovir MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- chřipka lidská MeSH
- čípky retiny * patologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- fluoresceinová angiografie * využití MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- methylprednisolon * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- mladý dospělý MeSH
- poruchy zraku diagnóza etiologie MeSH
- prednison aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- retinální pigmentový epitel * patologie MeSH
- zraková ostrost fyziologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- endotel MeSH
- fakické nitrooční čočky využití MeSH
- implantace nitrooční čočky * metody využití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- myopie * terapie MeSH
- refrakce oka MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Klíčová slova
- Opatanol,
- MeSH
- alergeny škodlivé účinky MeSH
- alergická konjunktivitida diagnóza etiologie imunologie terapie MeSH
- alergie farmakoterapie imunologie klasifikace MeSH
- konjunktivitida diagnóza imunologie komplikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
