- Klíčová slova
- hypercirkulační srdeční selhání,
- MeSH
- aneurysma ilické tepny diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- arteriovenózní malformace * diagnóza etiologie chirurgie komplikace MeSH
- cévy - implantace protéz MeSH
- lidé MeSH
- meningeom diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- plicní hypertenze diagnóza etiologie farmakoterapie chirurgie MeSH
- senioři MeSH
- srdeční selhání * diagnóza etiologie farmakoterapie chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Tato kazuistika představuje vcelku raritní případ mladého pacienta s opakovaným akutním infarktem myokardu při aneuryzmatu koronární tepny.
This case report presents fairly rare case of a young patient with recurrent acute myocardial infarction on the basis of coronary artery aneurysma.
- MeSH
- akutní nemoc MeSH
- echokardiografie MeSH
- infarkt myokardu * diagnóza etiologie terapie MeSH
- koronární angiografie MeSH
- koronární cévy patologie MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- recidiva MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Úvod: Plicní hypertenze (PH) je syndrom charakterizovaný zvýšením středního tlaku v plicnici. Vyskytuje se u řady onemocnění srdce nebo plic, ale také jako důsledek primárního postižení plicních cév. Prognóza chronické PH je mimořádně nepříznivá a bez včasné léčby rychle progreduje k pravostrannému srdečnímu selhání a ke smrti. Prezentujeme soubor pacientů s PH, který je výsledkem dvouleté spolupráce krajské kardiologie s Centrem pro plicní hypertenzi ve Všeobecné fakultní nemocnici v Praze a který částečně mapuje epidemiologickou situaci plicní arteriální hypertenze (PAH) v kraji Vysočina. Soubor a metodika: V letech 2009 a 2010 bylo z celkových 6 244 transthorakálních echokardiografických vyšetření provedených na jihlavské kardiologii odesláno do expertního centra celkem 17 pacientů. Hlavním kritériem pro došetření byla přítomnost echokardiografických parametrů PH s odhadovaným klidovým systolickým tlakem v plicnici vyšším než 35–40 mm Hg, při vyloučení postkapilární etiologie PH. Výsledky: Soubor tvoří celkem 17 pacientů, 53 % mužů a 47 % žen s průměrným věkem 61,2 ± 13,4 let. Diagnóza PH byla potvrzena u všech pacientů, střední tlak v plicnici byl v průměru 43,3 ± 10,6 mm Hg. Průměrný výsledek testu šestiminutovou chůzí byl 321 ± 98 m. Hodnota BNP při stanovení diagnózy byla v průměru 636 ± 403 ng/l. Počet pacientů ve funkční třídě NYHA I byl 0, v NYHA II byli čtyři pacienti (23,5 %), v NYHA III celkem 11 pacientů (64,7 %), v NYHA IV byli dva pacienti (11,8 %). Z hlediska etiologie šlo nejčastěji o PAH (10 pacientů) a chronickou trombembolickou plicní hypertenzi (čtyři pacienti). Odhadovaná minimální prevalence PAH v kraji je cca 20 případů na milion obyvatel. Závěr: Naše dvouletá zkušenost krajského kardiocentra s diagnostikou PH poukazuje na význam systematického vyhledávání pacientů s PH a jejich dispenzarizaci. V dalším vývoji k lepší prognóze nemocných s PH totiž stále hraje nezastupitelnou roli časnější a preciznější diagnostika na všech úrovních systému péče o tyto nemocné.
Introduction: Pulmonary hypertension (PH) is a syndrome characterized by increased mean pulmonary artery pressure. It occurs as a part of many different heart and lung conditions but also as a consequence of primary disorder of pulmonary vessels. The prognosis of chronic PH is extraordinarily poor and, without timely treatment, the illness rapidly progresses to right-sided heart failure and death. We present a series of patients with PH resulting from two years of cooperation between our Regional Cardiology Centre and the Centre for Pulmonary Hypertension at the General Faculty Hospital, Prague. This series documents in part the epidemiologic situation concerning pulmonary artery hypertension (PAH) in the Vysočina region. Patients and methods: Between 2009 and 2010, 6244 transthoracic echocardiographic examinations were performed in the Jihlava Cardiology Centre; 17 of the examined patients were referred to the expert centre. The major criterion for detailed evaluation was the presence of echocardiographic parameters of PH with an estimated pulmonary systolic pressure at rest above 35-40 mmHg after exclusion of postcapillary PH etiology. Results: The series comprises 17 patients (53% men and 47% women; mean age of 61.2 ± 13.4 years). The diagnosis of PH was confirmed in all patients, with the mean pulmonary artery pressure 43.3 ± 10.6 mmHg. Mean 6 Minute Walk Test result was 321 ± 98 m. Mean BNP level in our series at diagnosis was 636 ± 403 ng/l. No patient was classified as NYHA I; 4, 11 and 2 patients (23.5%, 64.7%, 11.8%) were classified as NYHA II, III and IV, respectively. The most common etiologies were PAH (10 patients) and chronic thromboembolic pulmonary hypertension (4 patients). Estimated minimal prevalence of PAH is about 20 cases per million inhabitants. Conclusion: Two years of experience with PH evaluation in our Regional Cardiology Centre underscores the need of systematic screening for PH and of regular follow-up of the affected patients. Better prognosis of PH is critically dependent on earlier and more precise diagnosis at all levels of care for these patients.
- Klíčová slova
- echokardiografická diagnostika, Krajské kardiocentrum,
- MeSH
- diagnostické techniky kardiovaskulární využití MeSH
- echokardiografie transezofageální metody využití MeSH
- echokardiografie metody využití MeSH
- farmakoterapie MeSH
- klinické chemické testy metody využití MeSH
- lidé MeSH
- nemocnice krajské MeSH
- plicní hypertenze diagnóza etiologie MeSH
- respirační funkční testy metody využití MeSH
- srdeční katetrizace metody využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- vysokoškolská lékařská centra MeSH
- warfarin MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Introduction: Thalidomide is one of the new perspective drugs in the myeloma treatment due to its anti-angiogenic and immunomodulatory effects. Effectivity of thalidomide was proved in several trials in relapsed or refractory multiple myeloma (MM). The preliminary results and first experience with thalidomide treatment in Czech Republic are presented. Patients and Methods: Forty relapsed or refractory patients were enrolled in 3 centers. Starting dose of thalidomide ranged between 50 and 600 mg/day and 25-300 mg/day as maintenance therapy respectively. Combination of thalidomide with high dose of dexamethasone was used in 16 from 40 patients. Results: Overall response (including minimal response) was observed in 18 from 40 patients (45%, stable disease in 12 patients (30%), progression in 6 patients (15%) and in the 4 cases the response was not evaluated (3x short period of the treatment; 1 x early interruption of the treatment due to sever toxoalergic exanthema). The most frequent adverse events were obstipation, weakness, and neutropenia. One case of venooclusive disease was observed. Thalidomide treatment was stopped in 5 patients due to progression. Summary: We confirmed effectivity of thalidomide monotherapy or its combination with dexamethasone in relapsed and refractory patients with MM. Thalidomide, the perspective biological drug is evaluated as the first-line treatment in MM in the clinical trials focused on determination of the best tolerated dose including also aspects of the quality of life.
- Klíčová slova
- angiogeneze,
- MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- imunomodulace imunologie účinky léků MeSH
- inhibitory angiogeneze terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- mnohočetný myelom diagnóza terapie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- statistika jako téma MeSH
- thalidomid aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- transplantace hematopoetických kmenových buněk MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
