V autorově pojetí je homeostáza základní životní funkcí. Upozorňuje na úskalí sledování změn homeostázy a na postupy, jak změny homeostázy řešit. Z teoretických základů a z mnohaletých zkušeností uvádí praktické příklady, jak pomáhat organismu zachovat dynamickou rovnováhu ve vnitřním prostředí.
In the author‘s concept is homeostasis an essential vital life function. Draws attention to the pitfalls of tracking changes of homeostasis and procedures as changes of homeostasis to deal with. Of the theoretical foundations and many years of experience provides practical examples of how to help the body maintain dynamic equilibrium in the internal environment.
- MeSH
- acidobazická rovnováha fyziologie účinky léků MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- elektrická impedance MeSH
- elektrokardiografie využití MeSH
- homeostáza * fyziologie účinky léků MeSH
- hypoglykemie diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- hypovolemie diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- hypoxie diagnóza etiologie terapie MeSH
- klinické chemické testy * metody využití MeSH
- lidé MeSH
- nepřímá kalorimetrie metody využití MeSH
- osmolární koncentrace MeSH
- referenční hodnoty MeSH
- resuscitační péče metody využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- tělesné tekutiny * fyziologie chemie účinky léků MeSH
- vodní a elektrolytová rovnováha fyziologie účinky léků MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- biopsie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- gynekologické chirurgické výkony * metody využití MeSH
- karcinom genetika klasifikace terapie MeSH
- klinické chemické testy metody využití MeSH
- laparoskopie metody využití MeSH
- laparotomie využití MeSH
- lidé MeSH
- nádory vaječníků * diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
- plošný screening metody využití MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody využití MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- prognóza * MeSH
- rizikové faktory MeSH
- staging nádorů MeSH
- ultrasonografie metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Úvod: Plicní hypertenze (PH) je syndrom charakterizovaný zvýšením středního tlaku v plicnici. Vyskytuje se u řady onemocnění srdce nebo plic, ale také jako důsledek primárního postižení plicních cév. Prognóza chronické PH je mimořádně nepříznivá a bez včasné léčby rychle progreduje k pravostrannému srdečnímu selhání a ke smrti. Prezentujeme soubor pacientů s PH, který je výsledkem dvouleté spolupráce krajské kardiologie s Centrem pro plicní hypertenzi ve Všeobecné fakultní nemocnici v Praze a který částečně mapuje epidemiologickou situaci plicní arteriální hypertenze (PAH) v kraji Vysočina. Soubor a metodika: V letech 2009 a 2010 bylo z celkových 6 244 transthorakálních echokardiografických vyšetření provedených na jihlavské kardiologii odesláno do expertního centra celkem 17 pacientů. Hlavním kritériem pro došetření byla přítomnost echokardiografických parametrů PH s odhadovaným klidovým systolickým tlakem v plicnici vyšším než 35–40 mm Hg, při vyloučení postkapilární etiologie PH. Výsledky: Soubor tvoří celkem 17 pacientů, 53 % mužů a 47 % žen s průměrným věkem 61,2 ± 13,4 let. Diagnóza PH byla potvrzena u všech pacientů, střední tlak v plicnici byl v průměru 43,3 ± 10,6 mm Hg. Průměrný výsledek testu šestiminutovou chůzí byl 321 ± 98 m. Hodnota BNP při stanovení diagnózy byla v průměru 636 ± 403 ng/l. Počet pacientů ve funkční třídě NYHA I byl 0, v NYHA II byli čtyři pacienti (23,5 %), v NYHA III celkem 11 pacientů (64,7 %), v NYHA IV byli dva pacienti (11,8 %). Z hlediska etiologie šlo nejčastěji o PAH (10 pacientů) a chronickou trombembolickou plicní hypertenzi (čtyři pacienti). Odhadovaná minimální prevalence PAH v kraji je cca 20 případů na milion obyvatel. Závěr: Naše dvouletá zkušenost krajského kardiocentra s diagnostikou PH poukazuje na význam systematického vyhledávání pacientů s PH a jejich dispenzarizaci. V dalším vývoji k lepší prognóze nemocných s PH totiž stále hraje nezastupitelnou roli časnější a preciznější diagnostika na všech úrovních systému péče o tyto nemocné.
Introduction: Pulmonary hypertension (PH) is a syndrome characterized by increased mean pulmonary artery pressure. It occurs as a part of many different heart and lung conditions but also as a consequence of primary disorder of pulmonary vessels. The prognosis of chronic PH is extraordinarily poor and, without timely treatment, the illness rapidly progresses to right-sided heart failure and death. We present a series of patients with PH resulting from two years of cooperation between our Regional Cardiology Centre and the Centre for Pulmonary Hypertension at the General Faculty Hospital, Prague. This series documents in part the epidemiologic situation concerning pulmonary artery hypertension (PAH) in the Vysočina region. Patients and methods: Between 2009 and 2010, 6244 transthoracic echocardiographic examinations were performed in the Jihlava Cardiology Centre; 17 of the examined patients were referred to the expert centre. The major criterion for detailed evaluation was the presence of echocardiographic parameters of PH with an estimated pulmonary systolic pressure at rest above 35-40 mmHg after exclusion of postcapillary PH etiology. Results: The series comprises 17 patients (53% men and 47% women; mean age of 61.2 ± 13.4 years). The diagnosis of PH was confirmed in all patients, with the mean pulmonary artery pressure 43.3 ± 10.6 mmHg. Mean 6 Minute Walk Test result was 321 ± 98 m. Mean BNP level in our series at diagnosis was 636 ± 403 ng/l. No patient was classified as NYHA I; 4, 11 and 2 patients (23.5%, 64.7%, 11.8%) were classified as NYHA II, III and IV, respectively. The most common etiologies were PAH (10 patients) and chronic thromboembolic pulmonary hypertension (4 patients). Estimated minimal prevalence of PAH is about 20 cases per million inhabitants. Conclusion: Two years of experience with PH evaluation in our Regional Cardiology Centre underscores the need of systematic screening for PH and of regular follow-up of the affected patients. Better prognosis of PH is critically dependent on earlier and more precise diagnosis at all levels of care for these patients.
- Klíčová slova
- echokardiografická diagnostika, Krajské kardiocentrum,
- MeSH
- diagnostické techniky kardiovaskulární využití MeSH
- echokardiografie transezofageální metody využití MeSH
- echokardiografie metody využití MeSH
- farmakoterapie MeSH
- klinické chemické testy metody využití MeSH
- lidé MeSH
- nemocnice krajské MeSH
- plicní hypertenze diagnóza etiologie MeSH
- respirační funkční testy metody využití MeSH
- srdeční katetrizace metody využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- vysokoškolská lékařská centra MeSH
- warfarin MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
[2] s. : il. ; 30 cm
- MeSH
- biochemická analýza krve metody přístrojové vybavení trendy využití MeSH
- diagnostické vybavení MeSH
- doklad o potřebnosti MeSH
- klinické chemické testy metody přístrojové vybavení trendy využití MeSH
- klinické laboratorní techniky metody přístrojové vybavení trendy využití MeSH
- praktické lékařství trendy MeSH
- studium lékařství specializační postgraduální MeSH
- Publikační typ
- rozhovory MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- diagnostika
- všeobecné lékařství
Článek se věnuje problematice výkonů, které jsou sdíleny mezi odbornostmi 801 (Klinická biochemie) a 813 (Laboratoř alergologická a imunologická) a týká se více než 60 vyšetření. Měl by sloužit praktickým lékařům využívajícím tato vyšetření a jako doplňující informace pro laboratorní pracovníky v rámci úvodu specializačního studia (tzv. společný kmen). Důraz je kladen na informace, které by měly být známé lékařům objednávajícím uvedená vyšetření, tj. preanalytickou fázi (odběr vzorků, jejich transport a skladování), analytickou spolehlivost metod, jejich dostupnost, frekvenci požadavků a cenovou náročnost. Analytické postupy jsou zmiňovány jen okrajově, neboť jejich znalost pro ordinující lékaře není důležitá. Předpokládáme základní zkušenosti s diagnostickou aplikací diskutovaných metod a uvádíme pouze poznámky v případě obsoletních nebo raritních testů. Sdílené výkony se týkají vybraných vyšetření bílkovin (včetně některých enzymů a tumorových markerů), iontů, osmolality a kvantitativní mikroskopické analýzy moče.
Dědičné metabolické poruchy (DMP) jsou stovky onemocnění s různými symptomy, typy dědičnosti a stupněm léčitelnosti. DMP by měly být běžnou součástí diferenciální diagnostiky jakéhokoliv onemocnění v jakémkoliv věku. Mnoho pacientů však diagnóze DMP uniká. Každá DMP by měla být vždy potvrzena na laboratorní úrovni v rámci tzv. selektivního screeningu. Diagnostika DMP je dostupná na úrovni metabolitů, enzymů/transportních proteinů, tkáně nebo DNA.
- MeSH
- albuminurie diagnóza MeSH
- albuminy diagnostické užití MeSH
- diabetes mellitus 2. typu diagnóza komplikace MeSH
- diabetická retinopatie MeSH
- glykovaný hemoglobin diagnostické užití MeSH
- klinické chemické testy metody využití MeSH
- kreatinin diagnostické užití moč MeSH
- lidé MeSH
- prospektivní studie MeSH
- srdeční frekvence MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
