- MeSH
- absces chirurgie etiologie MeSH
- adalimumab aplikace a dávkování MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování MeSH
- antiflogistika aplikace a dávkování MeSH
- chirurgické laloky chirurgie MeSH
- dospělí MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování MeSH
- hidradenitis suppurativa * chirurgie farmakoterapie klasifikace patofyziologie MeSH
- hýždě chirurgie patologie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Péče o pacienta s obezitou i její chirurgická léčba je komplexní proces a představuje několik základních úkonů, bez nichž by nebyla úspěšná. Dle stupně obezity jsou indikované konkrétní léčebné postupy s tím, že chirurgický výkon je indikovaný u pacientů s BMI > 35 a s komplikacemi, jinak s BMI > 40. Postbariatrická plastická chirurgie zahrnuje soubor předoperačního plánování a operačních postupů, které odstraňují nadbytek volné kůže a redukují zdravotní komplikace s tím spojené, ale hlavně navracejí pacientovi jeho normální tělo i jeho ztracené sebevědomí, což umožňuje jeho opětovné začlenění do společnosti. Značná variabilita celkového stavu i lokálního nálezu pacientů po redukci hmotnosti činí z této problematiky plastické či obecné chirurgie značně heterogenní oblast, a to jak spektrem, tak rozsahem výkonů i adaptací po úspěšné dokončené léčbě obezity.
Surgical treatment of obesity is complex solution and include several basic tasks, without which treatment would not be successful. The medical care depends on the level of obesity, surgical treatment is indicated for patients with BMI over 35 with complications, otherwise over 40. Postbariatric plastic surgery includes set of pre-operative planning and operating procedures that remove skin excess and reduce the health complications associated with it, mainly return the patient to his normal body and return his lost self-confidence and enables its integration into society. Considerable variability of the condition and the local finding of patients after weight reduction make this part of plastic or general surgery a very heterogeneous area - with spectrum and range of outputs and adaptations after successful treatment of obesity.
- Klíčová slova
- lower body lifting, armlifting, gluteoplastika,
- MeSH
- bariatrická chirurgie MeSH
- dermatochirurgické výkony MeSH
- hmotnostní úbytek MeSH
- hýždě chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- obezita * chirurgie terapie MeSH
- paže chirurgie MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- pooperační péče MeSH
- stehno chirurgie MeSH
- zákroky plastické chirurgie * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- nádory úst * diagnóza chirurgie MeSH
- plastická chirurgie metody MeSH
- týmová péče o pacienty MeSH
- zákroky plastické chirurgie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- rozhovory MeSH
Perineální hernie je kýla prostupující defektem v pánevním dnu. Primární hernie jsou extrémně vzácné, častěji se jedná o onemocnění sekundární po operacích v pánvi, zejména po abdominoperineálních resekcích či exenteracích pánve. Jako nejvýznamnější rizikové faktory pro vznik onemocnění jsou uváděny poruchy hojení perineální rány a neoadjuvantní chemoradioterapie u nemocných s maligním onemocněním. Lze očekávat nárůst výskytu tohoto onemocnění v souvislosti s využíváním laparoskopických přístupů a ELAPE. I přes značný odstup od první popsané operace chybějí soubory pacientů, studie i doporučené postupy řešení. Autoři prezentují kazuistiku 66letého nemocného se sekundární perineální hernií po předchozí laparoskopické abdominoperineální resekci rekta pro adenokarcinom, u něhož byla provedena plastika kýly z abdominálního přístupu a k uzávěru defektu bylo využito stopkovaného laloku m. rectus abdominis.
Perineal hernia is defined as a protrusion of intra-abdominal viscera through a defect in the pelvic floor. Primary hernias are extremely rare; secondary (postoperative) hernias following pelvic surgery, especially abdominoperineal resection or pelvic exenteration, are more common. Impaired perineal wound healing and neoadjuvant chemoradiotherapy in cancer patients are defined as main risk factors. A growing incidence of this complication is expected in connection with an increasing use of laparoscopic approaches and ELAPE. Despite the considerable time since the first described secondary perineal hernia in literature, patient series, prospective studies and treatment guidelines are still missing. The authors present a case of a 66-year-old man with secondary perineal hernia following a previous laparoscopic abdominoperineal resection for rectal cancer undergoing a surgical intervention. This was performed through an abdominal approach using a rectus abdominis muscle flap to repair the pelvic floor defect.
- MeSH
- adenokarcinom chirurgie MeSH
- hernie etiologie terapie MeSH
- incizní kýla * chirurgie MeSH
- laparoskopie škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- nádory rekta chirurgie MeSH
- operace kýly * metody MeSH
- perineum chirurgie MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- autologní štěp chirurgie MeSH
- faciální paralýza * chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- nervus facialis chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Úvod: Dekubity u paraplegiků představují náročný problém vedoucí k opakovaným hospitalizacím, mnohonásobným operacím a potenciálně devastujícím komplikacím Metody: Přehledový článek. Výsledky: Uvádíme možnosti rekonstrukčních operací ischiadických, sakrálních a trochanterických dekubitů a vlastní zkušenost s lalokovými plastikami takových dekubitů u pacientů operovaných v průběhu tří let. Závěr: Zdůrazňujeme univerzálnost a spolehlivost gluteálního laloku, nezbytnost kvalitní předoperační přípravy a pooperační péče.
Introduction: Pressure ulcers in spinal cord injury represent a challenging problem that often leads to recurrent hospitalizations, multiple surgeries, and potentially devastating complications. Methods: Review article. Results: The paper presents possible types of reconstructive surgery of ischial, sacral and trochanteric pressure ulcers and our own experience with procedures of such pressure ulcers done in three years. Conclusion: We emphasize the versatility and reliability of gluteus maximus musculocutaneus flaps and the importance of preoperative preparation and postoperative care.
- MeSH
- chirurgické laloky * využití MeSH
- chirurgie operační metody využití MeSH
- dekubity * chirurgie prevence a kontrola MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- plastická chirurgie metody využití MeSH
- zákroky plastické chirurgie * metody využití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Úvod: Pilonidální sinus je onemocnění převážně mladých pacientů, při nesprávném ošetření způsobující dlouhodobé omezení v běžném životě a pracovní neschopnost. Cílem sdělení bylo zjistit, jaké jsou výsledky a současné možnosti léčby pilonidálního sinu. Materiál a metodika: Jedná se o retrospektivní analýzu 67 pacientů z Chirurgické kliniky 2. LF UK a FN Motol z let 2010−2013. Byl hodnocen typ chirurgického výkonu a infekční komplikace v ráně, dále věk, pohlaví, BMI, kouření, zaměstnání nemocných, doba drenáže rány, délka hospitalizace, doba nutná k úplnému zhojení operační rány, erudice operatéra a recidiva onemocnění. Výsledky: U 50 (75 %) pacientů byla po exstirpaci sinusu provedena primární sutura ve střední čáře, u 15 (22 %) pacientů bylo užito Limbergova laloku. U 2 (3 %) pacientů byla rána ponechána bez sutury. Ve skupině nemocných, u kterých nebyla užita rekonstrukce lalokem, došlo k sekundárnímu hojení rány u 20 (40 %) pacientů. Ve skupině pacientů, u kterých byl užit lalokový posun, došlo sekundárnímu hojení u 3 (20 %) pacientů. K recidivě onemocnění do jednoho roku došlo ve skupině pacientů s primární suturou ve střední čáře u 4 (8 %) nemocných, u ostatních nemocných k recidivě nedošlo. Závěr: Dle vlastní zkušenosti i dle literárních údajů je při chronickém pilonidálním sinu doporučena exstirpace celého ložiska s primární suturou mimo střední čáru za využití některé z lalokových rekonstrukcí. Klíčová slova: pilonidální sinus − rekonstrukce lalokem – komplikace
Introduction: Pilonidal sinus predominantly affects young patients. Improper treatment results in long-term restrictions in everyday life and incapacity for work. The aim of the study was to find out what the results and current treatment options of pilonidal sinus are. Material and methods: This is a retrospective analysis of 67 patients treated at the Department of Surgery of the Second Medical Faculty of Charles University and Motol Hospital in the period 2010−2013. We evaluated the type of surgery and infectious complications in the wound, as well as age, sex, BMI, smoking, employment of the patients, duration of wound drainage, length of hospital stay, time required to complete healing of the surgical wound, the surgeon’s erudition and disease recurrence. Results: 50 (75%) patients underwent primary closure in the midline, Limberg flap was used in 15 (22%) patients. In 2 (3%) patients, the wound was left without suture. In the group of patients who had not undergone flap reconstruction, secondary wound healing occurred in 20 (40%) patients. In the group of patients where flap reconstruction was used, secondary healing occurred in 3 patients (20%). Relapse of the disease within one year occurred in the group of patients with primary suture in the midline in 4 (8%) patients; other patients had no recurrence. Conclusion: According to our experience as well as literary data, the treatment of choice is the extirpation of the sinus with primary suture beyond the midline using a flap reconstruction technique. Key words: pilonidal sinus − flap reconstruction − complication
- Klíčová slova
- rekonstrukce lalokem, Limbergův lalok,
- MeSH
- chirurgické laloky * statistika a číselné údaje MeSH
- délka pobytu statistika a číselné údaje MeSH
- dospělí MeSH
- drenáž MeSH
- index tělesné hmotnosti MeSH
- infekce chirurgické rány MeSH
- klinické kompetence MeSH
- kouření MeSH
- lidé MeSH
- pilonidální sinus * chirurgie MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- recidiva MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- šicí techniky * metody statistika a číselné údaje MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- mamoplastika * trendy MeSH
- nádory prsu * chirurgie MeSH
- onkologická péče - zařízení MeSH
- prsní implantáty MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
