Ateroskleróza sa v súčasnosti definuje ako chronické subklinické zápalové ochorenie. Klinické a laboratórne štúdie publikované v poslednom období preukázali, že subklinický zápal hrá hlavnú úlohu v iniciácii vzniku, progresii a destabilizácii aterosklerotického plátu. Screening zahrňujúci tradičné kardiovaskulárne rizikové faktory zlyháva v identifikácii viac ako 50 % jedincov s neskorším vznikom akútneho koronárneho syndrómu. Z uvedeného dôvodu sa hľadajú indikátory, ktorými by sa dala monitorovať aktivita aterosklerotického procesu. Vzhľadom na úlohu subklinického zápalového procesu v patogenéze aterosklerózy sa ako vhodný marker ukazuje stanovenie C-reaktívneho proteínu ultrasenzitívnou metódou. Ultrasenzitívny C-reaktívny proteín je silný, nezávislý prediktor budúcich kardiovaskulárnych príhod u doposiaľ zdravých jedincov a má tiež prognostickú utilitu u pacientov s akútnym koronárnym syndrómom. Prediktívna kapacita stanovenia C-reaktívneho proteínu je pri tom nezávislá od tradičných rizikových faktorov a ponúka prognostickú výhodu oproti stanoveniu lipidov samotných. Práca poskytuje prehľad súčasne dostupných poznatkov o možnostiach využitia laboratórneho stanovenia C - reaktívneho proteínu, hlavného zástupcu proteínov akútnej fázy, pri monitorovaní vzniku a závažnosti aterosklerotického postihnutia koronárnych artérií, v možnostiach stanovenia prognózy ochorenia a vzniku jeho akútnych komplikácií, ale tiež v možnostiach predikcie samotnej prognózy pacienta s už vzniknutou akútnou komplikáciou.
Atherosclerosis is being nowadays defined as chronic subclinical inflammatory disease. Recently published clinical and laboratory studies have shown that subclinical inflammation represents main role in initiation of creation, in progress and destabilization of atherosclerotic plaque. Screening including traditional cardiovascular risk factors fails in identification in more than 50% of individuals with later development of acute coronary syndrome. According to above mentioned reason indicators are being searched for, which would be usable to monitor the activity of atherosclerotic process. According to role of subclinical inflammatory process in pathogenesis of atherosclerosis, the determination of C-reactive protein using ultrasensitive method is being showed as perspective marker. Ultrasensitive C-reactive protein represents a strong, independent predictor of future cardiovascular events in apparently healthy individuals and has also prognostic utility in patients with acute coronary syndromes. Predictive capacity of C-reactive protein determination is independent of traditional risk factors and offers prognostic advantage as opposed to determination of lipids alone. The paper provides a review of currently available knowledge of possibilities for utilization of C-reactive protein laboratory assessment, as the main representative of acute phase proteins, in monitoring of creation and severity of coronary atherosclerosis, in possibilities of the disease prognosis determination and prediction of its acute complications, and also in prediction of prognosis in patient with already existing acute complication.
- MeSH
- ateroskleróza * metabolismus MeSH
- biologické markery MeSH
- C-reaktivní protein * analýza diagnostické užití metabolismus MeSH
- infarkt myokardu MeSH
- kardiovaskulární nemoci * diagnóza prevence a kontrola MeSH
- koronární nemoc diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- prognóza MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- zánět diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Akútny koronárny syndróm je pre častý výskyt, vysokú mortalitu, invalidizáciu závažným spoločenským i ekonomickým problémom. Je predmetom trvalého výskumu, jeho výsledky ovplyvňujú stratégiu manažmentu. Štandardne dobrá starostlivosť zdravotníkov a zlepšenie financovania poisťovňami sa odrazili aj na lepšom dodržiavaní odporúčaní liečby akútneho infarktu myokardu s ST eleváciou v SR.
Acute coronary syndrome is a serious social and economic problem due to it's incidence, mortality and invalidization. The continuous research and results determine the management strategy of acute coronary syndrome. Good standard of medical staff care and increased financing reflect improve acceptance of guidelines on the management of acute myocardial infarction presenting with ST segment elevation in the Slovak Republic.
Európske odporúčania pre prevenciu kardiovaskulárnych ochorení zohľadňujú súčasný stav poznania. Posúdenie rizika pomocou SCORE systému je napriek obmedzeniam výbornou pomôckou na vyhľadávanie ohrozených osôb a prípravu plánov preventívnych opatrení pre osoby s vysokým rizikom. Systém je otvorený a umožňuje vypracovať národné tabuľky hodnotenia rizika. Pri evidentnom dôkaze diagnostického, terapeutického a ekonomického prínosu možno doplniť do systému ďalšie faktory.
European Recommendations for prevention of cardiovascular diseases take into account the present state of knowledge. Assessment of risk by means of SCORE system is in spite of some limitations a great help in casefinding and preparing plans of preventive precautions for high risk persons. The system is open and enables to elaborate national tables of risk assessment. In evidence based diagnostic, therapeutic and economic benefits, some further factors might be added to the system.
Cievne mozgové príhody sú pre svoje následky závažným medicínskym i spoločenským problémom. V ich etiopatogenéze často hrajú významnú úlohu ovplyvniteľné rizikové faktory: hypertenzia, cukrovka, dyslipoproteinémia, fajčenie, nízka fyzická aktivita, fibrilácia predsieni a iné. Spolupráca pacienta s lekárom pri znižovaní rizika cievnej mozgovej príhody je základom úspešnej prevencie.
Stroke and it's complications are due to their consequences the serious medical and social problem. In the etiopathogenesis modifiable risk factors - hypertension, diabetes, dyslipoproteinemia, smoking, physical inactivity, atrial fibrilation - play an important role. Cooperation of the patient and the doctor in lowering the risk is essential in successful prevention of stroke.
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- echokardiografie MeSH
- hypertenze diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- hypertrofie levé komory srdeční diagnóza farmakoterapie ultrasonografie MeSH
- krevní tlak MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ramipril terapeutické užití MeSH
- tolerance léku MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- nemoci cerebrálních arterií etiologie terapie MeSH
- nemoci srdce chirurgie terapie MeSH
- revmatické nemoci farmakoterapie MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
