Cíl: Cílem studie bylo vyhodnotit harmonii obličeje pacientů po ortognátní operaci několika cílovými skupinami hodnotitelů, kteří jsou odborníky v oboru zubního lékařství. Dalším cílem bylo zjistit morfologické rysy obličejů pacientů po ortognátní operaci, které hodnotitelé považují za problematické. Metoda: Vytvořili jsme on-line dotazník obsahující složené fotografie vytvořené ze 4 fotografií 30 osob vytvořených po léčbě: 15 pacientů (9 mužů, 6 žen, průměrný věk 29,7 let), kteří prodělali kombinaci ortodontické a chirurgické léčby (skupina A) a 15 pacientů (6 mužů, 9 žen, průměrný věk 26,7 let), kteří prodělali pouze ortodontickou léčbu (skupina B). Morfologické rysy obličejů a harmonie tváře byly hodnoceny na škále o 10 bodech a posuzovány skupinou 89 hodnotitelů, kteří byli rozděleni podle pohlaví, věku a vzdělání. Rozdíly mezi skupinami hodnotitelů byly statisticky vyhodnoceny. Výsledky: Ze všech posuzovatelů se jevila jako nejkritičtější skupina ortodontistů, nicméně rozdíly mezi jednotlivými skupinami nebyly významné. Ženy byly kritičtější než muži (p = 0,009), nejkritičtější ze všech věkových skupin byla skupina nejstarších hodnotitelů (nad 61 let) (p = 0,021). Pacienti po maxilofaciální operaci byli hodnoceni jako významně méně harmoničtí, o 0,29 bodů méně než průměrné skóre (p = 0,001). Asymetrie obličeje (r = -0,524, p = 0,045) se ukázala jako významný prediktor nižšího skóre obličejové harmonie u chirurgických pacientů, u pacientů, kteří operaci neprodělali pak asymetrie obličeje (r = - 0,672, p = 0,06) a konkávní profil (r = - 0,619, p = 0,014). Závěr: Pacienti po ortognátní operaci se ve srovnání s těmi, kteří nepodstoupili operaci, jeví jako méně harmoničtí. Zdá se, že reziduální obličejová asymetrie je významným faktorem obličejové estetiky, který snižuje celkové hodnocení harmonie obličeje.
Objective: The aim of the study was to evaluate the facial harmony of patients after orthognathic surgery by several target groups of evaluators who are involved with the dental profession. Another aim was to identify common morphological traits on faces of patients after orthognathic surgery, that the evaluators assess as problematic. Methods: An online questionnaire was formed containing photo composites made up from 4 post-treatment photographs of 30 individuals: 15 patients (9 male,6 female, mean age 29.7 years) that underwent combined orthodontic, orthognathic surgery treatment (Group A) and 15 patients (6 males, 9 females, mean age 26.7 years) that underwent orthodontic treatment only (Group B). Facial morphological traits were evaluated and facial harmony was recorded on a 10-point scale and assessed by a panel of 89 evaluators who were stratified to gender, age and profession education. Differences between groups of evaluators were assessed statistically. Results: Orthodontists were the most critical group of all assessors, however the difference between groups was not significant. Women appeared more critical than men (p = 0.009), the oldest group (above 61 years old) was the most critical (p = 0.021) of all age groups. Patients after maxillofacial surgery were evaluated as significantly less harmonious by 0.29 points lower of mean score (p = 0.001). Facial asymmetry (r = -0.524, p = 0.045) was found to be a significant predictor of lower facial harmony scores in surgical patients, and facial asymmetry (r = -0.672, p = 0.06) and concave profile (r = -0.619, p = 0.014) in non surgical patients. Conclusion: Orthognathic surgery patients appear less harmonious when compared with non surgical patients. Residual facial asymmetry appears to be an important factor of facial esthetics, decreasing the overall rating of facial harmony.
Cílem tohoto článku je podat přehled nových poznatků o klinické anatomii a fyziologii musculus pterygoideus lateralis, včetně jejich významu v praxi stomatologa, maxilofaciálního chirurga i fyzioterapeuta. Je klíčovým svalem prakticky pro všechny pohyby mandibuly, kterých se přímo či nepřímo účastní. Jeho horní hlava, jejíž úponové šlaše odpovídá discus articularis, se uplatňuje především při elevaci, retrakci a lateropulzi mandibuly, zatímco dolní hlava především při depresi, protrakci a mediopulzi mandibuly. Ze všech žvýkacích svalů obsahuje nejvíce červených svalových vláken, odolných vůči únavě a schopných udržovat diskokondylární komplex po velmi dlouhou dobu v určité, žádoucí či nežádoucí poloze. Je svalem, který „nastavuje“ mandibulu do centrálním nervovým systémem naprogramovaného postavení, ze kterého vychází a následně je provedena elevace mandibuly. Znalost klinické anatomie a fyziologie musculus pterygoideus lateralis je klíčová pro pochopení poruch temporomandibulárního komplexu, v jejichž etiopatogenezi je dnes jeho role neoddiskutovatelná.
The aim of this article is to present a review of new findings on clinical anatomy and physiology of the lateral pterygoid muscle, including their role in the practice of dentist, maxillofacial surgeon or physiotherapist. It is a crucial muscle for all movements of the mandible, on which it participates either directly or indirectly. Its upper head, whos attachment is in principle the articular disc, participates mainly in the elevation, retraction and lateropulsion of the mandible, whereas the lower head mainly in depression, protraction and mediopulsion of the mandible. From all masticatory muscles, it contains the highest number of red muscle fibres, resistant against fatigue and able to maintain the discocondylar complex in particular, either favourable or infavourable, position. It is a muscle, which „sets“ the mandible to centrally programmed position, from which the elevation of the mandible originates and is subsqeuently performed. The knowledge of the clinical anatomy and physiology of the lateral pterygoid muscle is crucial for the understaning of temporomandibular disorders, in which the etiopatogenetic role of this muscle is without any doubt.
- Klíčová slova
- CBCT, II.skeletální třída, horní cesty dýchací,
- MeSH
- abnormality čelisti * diagnóza chirurgie terapie MeSH
- dospělí MeSH
- dýchací soustava diagnostické zobrazování patologie MeSH
- kefalometrie * MeSH
- lidé MeSH
- obstrukční spánková apnoe * diagnóza epidemiologie chirurgie komplikace terapie MeSH
- polysomnografie MeSH
- předsunutí mandibuly do normální polohy metody MeSH
- sagitální osteotomie větve dolní čelisti metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zobrazování trojrozměrné * MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- antropometrie MeSH
- dentice trvalá * MeSH
- dítě MeSH
- index tělesné hmotnosti MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- obezita dětí a dospívajících * MeSH
- prořezávání zubů * MeSH
- průřezové studie MeSH
- růst fyziologie MeSH
- tělesná hmotnost MeSH
- tělesná výška MeSH
- vývoj dítěte MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- diagnostické zobrazování metody MeSH
- dospělí MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nemoci temporomandibulárního kloubu * chirurgie MeSH
- ortognátní chirurgické výkony škodlivé účinky MeSH
- počítačová tomografie s kuželovým svazkem využití MeSH
- pooperační komplikace diagnostické zobrazování MeSH
- temporomandibulární kloub patofyziologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- gingiva transplantace MeSH
- lidé MeSH
- malokluze etiologie terapie MeSH
- ortodontické retainery škodlivé účinky MeSH
- otevřený skus etiologie terapie MeSH
- plánování péče o pacienty MeSH
- pojivová tkáň transplantace MeSH
- recidiva MeSH
- řezáky patologie MeSH
- špičák patologie MeSH
- ústup dásní etiologie chirurgie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
1 svazek : ilustrace ; 30 cm
The aim of the project is to analyze possible factors in appearance of unexpected complications associated with the type of wire used and placement selection in patients in retention phase after orthodontic treatment. In this in-vitro study, deformation and stress distribution in the retainer wires as well as on the interphase of tooth and alveolar bone will be assessed by the finite element method (FEM), based on mathematical model generated from CBCT scans. Five different frequently used retainer wires and 4 different sites of retainer placement will be evaluated under the influence of symmetrical as well as asymmetrical horizontal and vertical forces simulating the anterior vector of occlusal forces and forces generated during chewing on incisors. The differences will be compared and recommendations about the selection of wire and site of placement will be concluded.
Projekt analyzuje možné příčiny vzniku nežádoucích komplikací vázané na použité dráty a jejich umístění u pacientů v retenční fázi po ortodontické léčbě. Studie je navržena jako in-vitro studie, ve které bude na základě matematického modelu z CBCT pomocí metody konečných prvků (MKP) zjišťována deformace a distribuce napětí generovaného v drátu fixního retaineru a na rozhraní zubu a alveolární kosti, a to při použití různých typů drátů (5 typů běžně užívaných drátů) a při různém umístění retaineru na povrch zubu (4 různá umístění drátu). Tyto varianty umístění retaineru a typu retainerového drátu budou zatěžovány symetrickými a stranově asymetrickými horizontálními a vertikálními silami, které simulují anteriorní komponentu okluzních sil a zátěž při ukusování na řezácích. Rozdíly budou srovnávány a bude navrženo doporučení pro typ drátu a jeho umístění na zuby.
- MeSH
- biofyzika MeSH
- matematické výpočty počítačové MeSH
- ortodontické aparáty škodlivé účinky MeSH
- ortodontické dráty škodlivé účinky MeSH
- temporomandibulární kloub MeSH
- zobrazování trojrozměrné MeSH
- Konspekt
- Stomatologie
- NLK Obory
- zubní lékařství
- ortodoncie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
Cíl: Studie se věnovala hodnocení přirozené polohy hlavy na sériích profilových fotografií. Cílem bylo zjistit rozdíly při registraci v irůzných uspořádáních a popsat intraindividuální variabilitu, která je velmi důležitá vzhledem k bezpečnému použití přirozené polohy hlavy u pacientů podstupujících ortognátní operaci. Materiál a metodika: Soubor obsahoval 10 dospělých jedinců. Na sérii profilových fotografií byla u každého jedince registrována přirozená poloha hlavy ve čtyřech růzi zných uspořádáních - ve stoje se zrcadlem, ve stoje bez zrcadla, vsedě se zrcadlem a vsedě bez zrcadla. Z hlediska zaměnitelnosti jednotlivých uspořádání byly srovnávány jejich střední hodnoty. U těchto uspořádání byla hodnocena variabilita, jejíž znalost je důležitá pro bezpečné použití přirozené polohy hlavy v rámci plánování léčby. Výsledky: Ve srovnání s polohou ve stoje se zrcadlem mohou ostatní uspořádání poskytovat rozdílné průměrné hodnoty polohy hlavy. Byla také zjištěna velká variabilita, zejména ve způsobu registrace bez zrcadla. Závěr: Uspořádání ve stoje se zrcadlem by mělo zůstat metodou volby při fotografickém zaznamenávání přirozené polohy hlavy. Poměrně velká variabilita zjištěných výsledků by mohla být důvodem, proč by měl přirozenou polohu hlavy lékař zaznamenávat na profilové fotografii opakovaně. Snížilo by se tak riziko, že bude náhodně zaznamenána poloha hlavy v jedné z extrémních hodnot.
Aims: The study assessed natural head position in the series of profile photographs. The aim was to identify the differences in tl the photographs taken in different arrangements and to describe intra-individual variability which is very important with regard to the safe use of natural head position in patients undergoing orthognathic surgery. Material and methods: The sample included 10 adults. In the series of profile photos of each individual natural head position was recorded in four different arrangements - in a standing position with a mirror, in a standing position without a mirror, in a sitting position with a mirror, and in a sitting position without a mirror. The mean as it is important for the safe use of natural head position in treatment planning. Results: In comparison with a standing position with a mirror the other settings may give different mean values for natural head position. A great variability was found especially in the photographs taken in a standing position without the aid of a mirror. Conclusion: The standing position with a mirror should remain a method of choice during the photographic registration of natural head position. The relatively great variability of the results might be the reason for the repeated registration of natural head position by means of a profile photo. Thus the risk of the registration of head position in an extreme posture may be diminished.
Fixní ortodontické retainery jsou velmi rozšířenou metodou zajištění výsledku ortodontické léčby. Jejich obliba i nadále vzrůstá, a to zejména proto, že se jedná o efektivní, estetické a spolehlivé řešení. Pokud však jde o dobu, po jakou mají být retainery ponechány in situ, není protokol jasně definován. Dlouhodobá stabilita výsledku ortodontické léčby je problematická, i proto mnozí lékaři retainery ponechávají v ústech dlouhodobě až doživotně. Bylo prokázáno, že ani trvalá retence fixními retainery nepředstavuje pro pacienty žádná rizika, nicméně u velké částí fixních retainerů se můžeme setkat s běžnými komplikacemi jako je uvolnění nebo prasknutí drátu. Velmi vzácně však byly u pacientů s fixními retainery zaznamenány i klinicky závažné, neočekávané komplikace. Cílem tohoto sdělení je shrnout dosavadní poznatky o těchto neočekávaných komplikacích, uvést základní typy a diskutovat o možných příčinách jejich výskytu.
Fixed orthodontic retainers are widely used to secure the results of orthodontic treatment. Fixed orthodontic retainers represent an effective, esthetically acceptable and reliable solution, and therefore their popularity has been increasing. The protocol is not clearly defined in terms of how long the retainers should remain in situ. The long-term stability of the orthodontic treatment results is very problematic, and many practitioners therefore leave the fixed retainer in the mouth for a long period of time or even lifelong. It was shown that even permanent retention with fixed retainers does not peseta risk for the patients, however common complications may occur quite frequently, e.g. wire loosening or fracture. Very rarely, clinically serious unexpected complications can be found in patients with fixed retainers. The aim of our article is to summarize the existing knowledge of these unforeseen complications, to introduce basic types of these complications, and discuss possible reasons for their occurrence.
[Surgery first. Principles, advantages and disadvantages]
Ortodonticko-chirurgícká léčba skeletálních vad je jednou z nejsložitějších, ale zároveň nejzajímavějších částí ortodoncie. Koncept „Surgery First" je nový postuo, kterv se svou podstatou liší od tradiční standardní kombinovaně terapie. Pacient hned na začátku léčby podstupuje ortognátní operaci, která harmonizuje skeletální vztahy. Původní malokluze je při operaci nahrazena malokluzí novou, která je následné řešena ortodonticky. Absence fáze dekompenzace, okamžitá změna profilu a výrazně kratší doba léčby jsou hlavní přednosti Surgery First ve srovnání se standardní kombinovanou terapií. Cílem sdělení je představit nový terapeutický postup a uvést jeho výhody, nevýhody, indikace a kontraindikace.
Orthodontic-surgical management of skeletal anomalies is one of the most complex and interesting parts of orthodontics. „Surgery First" concept is a new orthognathic approach, the core of which is different from the traditional standard combined therapy. At the very beginning of their treatment the patients undergo orthognathic surgery to harmonize skeletal relationships. The original malocclusion is substituted with the new one thai is subsequently solved orthodontically. The absence of decompensation phase, immediate modification of a patient's profile, and significantly shorter treatment time represent the main advantages of the „Surgery First" approch compared to the standard combined therapy. I he aim of the report is to introduce this new therapeutic method, and discuss its advantages, disadvantages, indications and contraindications.
