gingivální recesus
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Gingivální epitéza je jednou z léčebných nechirurgických možností protetického ošetření chrupu postiženého pokročilou parodontitidou nebo gingiválními recesy klasifikace Miller III a IV s výrazným defektem měkkých tkání ve frontálním úseku postihujícími více zubů a mezizubních prostorů. Je sice snímatelným ošetřením, avšak představuje jednoduchou a bezpečnou alternativu chirurgického ošetření gingiválních recesů skýtající pro pacienty výrazný estetický efekt. Pro zuby s oslabeným parodontem je výhodou nízká hmotnost gingivální epitézy. Nasazení a vyjmutí je minimálně traumatizující. Nevýhodou gingivální epitézy jsou pigmentace materiálu, omezená životnost a snímatelná povaha této varianty ošetření.
Gingival epithesis is one of the therapeutic non-surgical modalities of prosthetic treatment of teeth affected by advanced periodontitis or gingival recessions of the Miller III or IV classification with a significant soft tissue defect in the anterior area affecting multiple teeth and interdental spaces. Although it is a removable treatment, it represents a simple and safe alternative to the surgical treatment of gingival recessions, providing patients a significant aesthetic effect. The low weight of the gingival epithesis is advantageous for teeth with a weakened periodontium. Insertion and removal is minimally traumatic. The disadvantages of gingival epithesis are the pigmentation of the material, limited durability and the removable nature of this treatment option.
- Klíčová slova
- gingivální epitéza,
- MeSH
- atrofie parodontu MeSH
- estetika stomatologická * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- parodontální chobot MeSH
- parodontitida * chirurgie etiologie komplikace terapie MeSH
- protetické prostředky MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Úvod a cíl: Cílem sdělení je vytvořit přehled poznatků týkajících se vztahu ortodontické léčby ke vzniku gingiválních recesů. Jsou shrnuty výsledky dostupných studií publikovaných od roku 1973. Názory mnohých autorů se liší a lze říci, že vznik gingiválních recesů je multifaktoriální; jako rizikové faktory vzniku jsou uváděny dehiscence alveolární kosti, fenotyp gingivy, tenký biotyp kosti alveolárního výběžku, tvar symfýzy, malpozice zubů, artikulace chrupu, nevhodná technika provádění ústní hygieny, tah slizničních řas a mnohé další. Metodika: Pro zpracování tohoto článku byly využity vědecké databáze PubMed, Science Direct, Google Scholar, Embase a Web of Science, do vyhledávání byla zadána klíčová slova gingivální recesus, ortodontická léčba, protruze řezáků, symfýza, biotyp gingivy. Shrnuta byla důležitá fakta a výsledky jednotlivých studií. Závěr: Problematika recesů je komplexní a multifaktoriální. Důležité je správné sestavení léčebného plánu s ohledem na stav parodontu, fenotyp gingivy, biotyp kosti alveolárního výběžku, obličejového skeletu (tvar symfýzy), provádění adekvátní dentální hygieny i pravidelné kontroly v retenční fázi léčby, aby se předešlo případným komplikacím při používání fixních retainerů.
Introduction, aim: This article provides an overview of current knowledge on the relationship between orthodontic treatment and the emergence of gingival recession. It summarises the results of available studies published since 1973. The views of various authors are different. Gingival recession is multifactorial in origin, with the following cited as risk factors: dehiscence of the alveolar bone, gingival phenotype, thin biotype of the bone of the alveolar process, the shape of symphysis, dental malposition, the articulation of the dentition, inappropriate oral hygiene technique, tension of the mucosal folds and many others. Methodology: The scientific databases PubMed, Science Direct, Google Scholar, Embase, and Web of Science were used for the research. Key words (gingival recession, orthodontic treatment, incisor protrusion, symphysis, gingival biotype) were entered into the search and articles were studied. Important facts and results of individual studies were written down. Conclusion: The issue of recessions is complex and multifactorial. It is important to correctly assemble a treatment plan with regard to the condition of the periodontium, gingival phenotype, bone biotype of the alveolar process, facial skeleton (shape of the symphysis), level of dental hygiene as well as regular check-ups in the retention phase of treatment in order to avoid possible complications of fixed retainers.
- Klíčová slova
- biotyp gingivy,
- MeSH
- hluboký skus * MeSH
- lidé MeSH
- ortodoncie metody MeSH
- ústup dásní * patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
[Gingival recessions after orthodontic treatment]
Cíl práce: Zhodnotit vývoj gingiválních recesů dolních řezáků u ortodonticky léčených pacientů a určit, zda existuje přímý vztah mezi vznikem gingiváiních recesů a některými zákonitostmi ve stavbě čelistí. Materiál a metodika; Pro studii byl použit materiál ortodontického oddělení Kliniky ortodoncie a orofaciální biologie Radboud University Nijmegen, Holandsko. Jednalo se o záznamy 176 ortodontických pacientů pořízené před zahájením aktivní léčby a shromážděné v rámci dlouhodobého sledování po jejím ukončení. Výsledky: Byl zjištěn kontinuální nárůst počtu recesů v oblasti dolních řezáků v období po ukončení aktivní ortodontické léčby (T0) z počtu 2 recesů na 39 v čase T5 (5 let po ukončení léčby). Nebyl rozdíl ve výskytu recesů u chlapců (13,2 %) a u dívek (14 %), ani mezi extrakčníléčbou (18,8 %) a neextrakční (11,7%). Pomocí statistických testů nebyla zjištěna korelace mezi veďikálními parametry čelistí (sklon mandibulární linie, poměr přední a zadní obličejové výšky) a výskytem gingiváiních recesů. Závěr: Na základě hodnot získaných z kefalometrického snímku nelze přesně stanovit, v kterém případě se u pacienta po ortodontické léčbě vyskytnou gingivální recesy. Zdá se, že největší vliv mají anatomické predispozice ve stavbě parodontálních tkání, jako jsou již přítomné dehiscence kortikální kosti a biotyp gingivy.
Aims: To assess the development of gingival recession in lower incisors in patients after orthodontic treatment, and to determine whether there is a direct link between the occurrence of gingival recession and some jaws structure patterns. Material and method: We worked with the material obtained from the Department of Orthodontics, Institute of Orthodontics and Orofacial Biology, Radboud University Nijmegen, the Netherlands. The material involved reports of 176 orthodontic patients recorded prior to the commencement of an active treatment, and collected during a long-time follow-up after the treatment was finished. Results: We recorded continuous increase in the number of gingival recessions in lower incisors in the period after the finished active orthodontic treatment (T0) from 2 to 39 at time 75 (5 years after the finished treatment). There was no difference in the recession incidence between boys (13.2 %) and girls (14 %), nor between the treatment involving extraction (18.8 %) and the treatment without extraction (11.7 %). Statistical tests did not prove correlation between vertical parameters of the jaws (mandibular plane inclination, proportion of anterior and posterior facial height) and the incidence of gingival recession. Conclusion: From the values measured in cephalograms it is impossible to establish precisely in which patients gingival recession will develop after the orthodontic treatment. It seems that the key role is played by anatomical predispositions in the structure of periodontal tissues, such as already present cortical bone dehiscences and gingival biotype.
Gingivální recesy jsou multifaktoriálnim fenoménem, který může negativně ovlivnit nejen estetický, ale v závažnějších pripadech i funkční výsledek ortodontické léčby. V úvodu sdělení bude prezentována analýza rizikových faktorů, které mohou přispívat ke vzniku recesů gingivy. Vliv těchto faktorů a strategie léčby pak budou předmětem kazuistického sdělení.
Apikální posun okraje volné dásně (atrofie parodontu, gingivální recesy) představuje častý, především estetický a funkční problém u řady pacientů. Odhalené zubní krčky a exponované mezizubní prostory mohou způsobovat nepříjemnosti v závislosti na termických podnětech nebo problémy při fonaci, při jídle a další. Řešení takové situace může být chirurgické – pomocí mukogingivální estetické operace (v Millerově třídě I a II). Složitější je situace v Millerově III. třídě defektu. Ve IV. třídě není chirurgická náprava možná a nezbývá, než chybějící měkké tkáně nahradit cizím materiálem – pryskyřicí nebo plastickou hmotou.
Úvod: Gingivální reces je funkčně a esteticky nežádoucí komplikací ortodontické léčby. Některé trendy v ortodoncii snažící se omezit extrakce a preferující ortognátní operace vedou mnohdy k léčebným plánům, které jsou daleko za hranící obecně uznávaných pravidel stability a bezpečnosti ortodontické léčby. Vznik gingiválního recesu takak může býtjedniním z vedlejších negativních dopadů neuvážené léčby. Cílem tohoto sdělení je hledání rizikových faaktorů predisponujících ke vzniku gingiválních recesu v oblasti dolních řezáků. Metodika: Retrospektivní studie zahrnovala 50 jedinců, věku od 15 do 38 let, léčených fixním ortodontickým aparátem, rozdělených do dvou skupin. Skupina A obsahovala pacienty, u nichž nevznikl gingivální reces do 3 let po ukonnčenílécíčby. Do skupiny B byli zařazeni jedinci, u kterých vznikl reces během ortodontické léčby nebo do 3 let po uko:ončení léčby. Byl hodnocen biotyp gingivy, míra vyklonění dolních řezáků, kvantita kosti v okolí dolních řezáků a interincizální úhel. Výsledky: U pacientů s recesem (skupina B) byla nalezena signifikantně větší protmze dolních řezáků (1/ML; 1:A-Po) a méně kostní tkáně v oblasti symfýzy v porovnání se skupinou pacientů bez recesů (skupina A). Vliv slabého biotytypu gingivy na incidenci recesů nebyl v této studii statisticky prokázán.
Introduction: Gingival recession represents functionally and esthetically adverse complication of orthodontic treatment. Some trends in orthodontics aim to limit extractions, and prefer orthognathic surgery. However, they may result in treatment plans that go beyond mles of stability and safe orthodontic therapy. Gingival recession may be one of the side-effects of the treatment that was not carefully planned. Our aim is to focus on risk factors that may result in gingival recession within the area of lower incisors. Method: The retrospective study included 50 people between the age of 15 and 38, treated with fixed orthodontic appliance. The sample was divided Into two groups. Group A included patients without gingival recession after 3 years since the treatment. In Group B there vvere patients in which there occurred gingival recession during their orthodontic treatment or within 3 years since the therapy. We evaluated gingival biotype, inclination of lower incisors, amount of the bone surrounding lower incisors, and inter-incisal angle. Results: In patients with gingival recession (Group B) we proved significantly higher protmsion of lower incisors (1 /ML; 1 :A-Po), and less amount of bone in the area of symphysis compared with the group of patatierents without gingival recession (Group A). The impact of a weak biotype of gingiva on the recession incidence was not statistically proved.
- Klíčová slova
- řezák, inklinace, biotyp,
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- gingiva MeSH
- kefalometrie využití MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ortodontické zámky * škodlivé účinky využití MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- řezáky * abnormality MeSH
- rizikové faktory MeSH
- ústup dásní * epidemiologie etiologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Bouřlivý rozvoj plastické chirurgie parodontu v posledním desetiletí vedl k technikám krytí gingiválních recesů, které s vysokou spolehlivostí dosahují jejich překrytí. Další vývoj se proto soustředil na techniky minimálně traumatizující tkáně, při kterých je hojení tkání spojeno s minimálním množstvím jizev. Tento přístup také vede k velmi dobrým estetickým výsledkům. Autoři se v textu zabývají vybranými, minimálně invazivními technikami a ilustrují je třemi kazuistikami. Na závěr diskutují výhody a nevýhody těchto technik.
Rapid development of plastic periodontal surgery in recent years lead to techniques of root coverage achieving succesfull results. Therefore, further development focused on techniques with limited surgical trauma resulting in minimal scar formation during healing period. This novel approach leads to excellent esthetic results. Authors deal with some selected minimally invasive techniques for root coverage and describe them in 3 case reports. Advantages and disadvantages of these surgical techniques are thoroughly discussed in the last part of this article
- Klíčová slova
- plastická chirurgie parodontu, obálková technika, tunelová technika, růžová estetika,
- MeSH
- lidé MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony metody využití MeSH
- stomatochirurgické výkony metody MeSH
- ústup dásní chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cíl práce: Cílem práce bylo zjištění poklesu hloubky parodontálních chobotů, jak hluboké choboty přetrvávají po tomto ošetření. Dalším účelem bylo dozvědět se, zda dochází k ústupu gingivy a v jakém stupni. Byla hodnocena i úroveň gingivodentálního spojení před ošetřením a po jednom roce. Metodika: Do studie bylo zařazeno 21 pacientů; všichni prošli iniciální fází, spolupracovali výborně, věk se pohyboval mezi 21 až 53 lety. Soubor tvořilo osm mužů a 13 žen. U 21 vyšetřených bylo do šetření zařazeno 39 zubů s hloubkou parodontálních chobotů ≥ 5 mm po iniciální terapii. Měřeny byly gingivální recesy před ošetřením a po ošetření. Zaznamenány byly hodnoty BOP. Na rtg snímcích byla resorpce kosti. Pacienti byli celkově zdraví, neužívali poslední tři měsíce antibiotika ani léky ovlivňující krevní srážlivost. Vyloučeny byly těhotné ženy. Zuby byly vitální nebo řádně endodonticky ošetřeny. Výsledky: Počet chobotů po chirurgickém výkonu poklesl ve všech měřeních. Největší stupeň ústupu gingivy byl vestibulárně. Největší pokles hloubky parodontálních chobotů byl meziálně a distálně (detaily viz tabulka).
Aim of study: The study was focused on the decrease of the depth of periodontal pockets and to obtain the information about depth of pockets after this type of treatment. Another result was to have information if there are recessions of soft tissues and the grade of recessions. Also the attachement level was evaluated before and one year after treatment. Method: 21 patients were includuded to the study, all of them passed through inicial phase, collaboration was on very good level. Age between 21–53 yers. Set of patients was composed by eight men and 13 women. For further treatment of 39 teeth with pocket depth ≥ 5 mm after inicial therapy was recomended GTR. Recessions were measured before and after treatment. Also were registered values of BOP. X-ray pictures confirmed bone resorption. All patients were generaly healthy, last three months no medication by antibiotics or anticoagulation drugs. No women were pregnant. Teeth were vital or correctly endodontic treated. Results: The study confirmed decrease of the number of teeth with pockets in all measurements. Conspicious decrease of pocket depth was registered on aproximal sides it means mesialy and distaly. We registered more noteceable recession on vestibular sides.
- Klíčová slova
- kalcium sulfát,
- MeSH
- endoseální implantace zubů * MeSH
- fosfáty terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- orální hygiena MeSH
- parodontální chobot * diagnostické zobrazování chirurgie terapie MeSH
- parodontitida MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- techniky odtažení gingivy MeSH
- transplantace kostí metody MeSH
- ústup dásní terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Fixní ortodontické retainery jsou velmi rozšířenou metodou zajištění výsledku ortodontické léčby. Jejich obliba i nadále vzrůstá, a to zejména proto, že se jedná o efektivní, estetické a spolehlivé řešení. Pokud však jde o dobu, po jakou mají být retainery ponechány in situ, není protokol jasně definován. Dlouhodobá stabilita výsledku ortodontické léčby je problematická, i proto mnozí lékaři retainery ponechávají v ústech dlouhodobě až doživotně. Bylo prokázáno, že ani trvalá retence fixními retainery nepředstavuje pro pacienty žádná rizika, nicméně u velké částí fixních retainerů se můžeme setkat s běžnými komplikacemi jako je uvolnění nebo prasknutí drátu. Velmi vzácně však byly u pacientů s fixními retainery zaznamenány i klinicky závažné, neočekávané komplikace. Cílem tohoto sdělení je shrnout dosavadní poznatky o těchto neočekávaných komplikacích, uvést základní typy a diskutovat o možných příčinách jejich výskytu.
Fixed orthodontic retainers are widely used to secure the results of orthodontic treatment. Fixed orthodontic retainers represent an effective, esthetically acceptable and reliable solution, and therefore their popularity has been increasing. The protocol is not clearly defined in terms of how long the retainers should remain in situ. The long-term stability of the orthodontic treatment results is very problematic, and many practitioners therefore leave the fixed retainer in the mouth for a long period of time or even lifelong. It was shown that even permanent retention with fixed retainers does not peseta risk for the patients, however common complications may occur quite frequently, e.g. wire loosening or fracture. Very rarely, clinically serious unexpected complications can be found in patients with fixed retainers. The aim of our article is to summarize the existing knowledge of these unforeseen complications, to introduce basic types of these complications, and discuss possible reasons for their occurrence.
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
1 svazek ; 30 cm
Projekt má za cíl v preklinické části ověřit vliv přidání plazmy bohaté na trombocyty (Platelet-Rich Plasma; PRP), plazmy bohaté na fibrin (Platelet-Rich Fibrin; PRF), nebo derivátů sklovinné matrix (Emdogain; EMD) do kolagenní matrix na vznik keratinizované gingivy na zvířecím modelu. V klinické části studie budeme kombinovat PRP, PRF, nebo EMD s kolagenní matrix při krytí gingiválních recesů. Případný benefit této kombinované terapie může sloužit pro ostatní příbuzné medicínské obory, které využívají postupů regenerativní medicíny (ortopedie, kožní lékařství, maxilofaciální chirurgie, ORL, atd.).; The project aims to validate the effect of Platelet-Rich Plasma (PRP), Platelet-Rich Fibrin (PRF) and Enamel Matrix Derivate (Emdogain, EMD) with collagen matrix to increase the formation of keratinized gingiva in an animal model. A clinical study will be performed, where the combined therapy of PRP, PRF, or EMD with collagen matrix for coverage of gingival recession will be evaluated. The potential benefit of this combined therapy can be used for other related medical disciplines that use the practice of regenerative medicine (orthopedics, skin medicine, maxillofacial surgery, ENT, etc.).
- MeSH
- extracelulární matrix MeSH
- fibrin MeSH
- gingiva MeSH
- keratiny MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- myši MeSH
- plazma bohatá na destičky MeSH
- regenerativní lékařství MeSH
- ústup dásní MeSH
- zubní sklovina MeSH
- Check Tag
- myši MeSH
- Konspekt
- Stomatologie
- NLK Obory
- zubní lékařství
- biochemie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
