Charcotova osteoartropatie a osteomyelitis u pacientů se syndromem diabetické nohy patří k nejtěžším stavům často indikovaným k amputační léčbě. Cílem práce je zvážit možnou léčebnou indikaci zevní fixace. Metody: Retrospektivní studie 5 případů Charcotovy osteoartropatie a osteomyelitidy, u kterých byla zvažována vysoká amputace, léčených na našem oddělení s pomocí rámové zevní fixace. Výsledky: U všech pacientů došlo při adekvátní technice a délce fixace a komplexní léčbě k dlouhodobé stabilizaci onemocnění, v žádném případě nebyla provedena vysoká amputace, běžnou komplikací je pin track irritation, v jednom případě sledovaná pin track infection. Léčba byla pacienty dobře tolerována přes svou náročnost a dlouhodobé trvání. Závěr: Zevní fixace je často opomíjenou modalitou v léčbě Charcotovy osteoartropatie a osteomyelitis u syndromu diabetické nohy. Při správné indikaci dává naději na prediktabilní a kladné výsledky léčby
Charcot osteoarthropathy and osteomyelitis in the diabetic foot syndrome patients belong among the most serious states often indicated to amputation treatment. Target of the work is to consider possible treatment indication of external fixation. Methods: Retrospective study of 5 cases of Charcot osteoarthropathy and osteomyelitis with border indication of high amputation treated in our department using frame external fixation. Results: We reached long-term stabilisation of the disease in all patients with adequate technique and length of fixation and comprehensive treatment. We did not have to perform high amputation. We distinguished pin track irritation as common complication, in one case we observed pin tract infection. Treatment was well tolerated by the patients despite its demanding course and long-term duration. Conclusion: External fixation is often omitted modality in the treatment of Charcot osteoarthropathy and/or osteomyelitis in diabetic foot syndrome. It offers predictable and positive treatment results in thoroughly indicated cases.
Autoři v práci analyzují sestavu 1831 apendektomií, provedených na chirurgickém oddělení v Prostějově V letech 1996-2001. Laparoskopická technika výkonu byla zařazena do arsenálu operačních metod v roce 1995. Při vyhodnocení sestav z r. 1996 (laparoskopicky operovány i pokročilé apendicitidy) a 2001 (diferencovaný přístup v indikaci laparoskopické apendektomie) konstatují výraznou redukci nitrobrišních septických komplikácí při diferencované indikaci laparoskopického výkonu.
The authors analyze a cohort of 1,831 appendectomy interventions, performed in the years 1996 to 2001 at the Surgery Ward in Prostějov. The laparoscopic technique of the intervention was introduced into the ward practice in 1995. The evaluation of patients operated on advanced appendicitis by laparoscopy in 1996 and those operated on in 2001 with a differential approach it became obvious that septic complications were markedly reduced when a differential indication for laparoscopic intervention was applied.
- MeSH
- apendektomie metody využití MeSH
- apendicitida chirurgie patologie MeSH
- laparoskopie metody využití MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
Autoři v práci zdůrazňují složitost problematiky léčení akutní nekrotizující pankreatitidy. Na vlastní sestavě 52 operovaných pacientů za období 1985-2000 prezentují postupné, v roce 2000 dramatické zlepšení výsledků, na němž se kromě aplikace moderních léčebných postupů podílel i soustředěný zájem o problematiku a osobní zkušenost operatérů.
The authors emphasize the complexity ofthe problem of treating acute necrotizing pancreatitis. On their own group of 52 operated patients during 1995-2000 they present the gradual, in 2000 dramatic, improvement of results in which participate in addition to modem therapeutic procedures also the concentrated interest in the problem and the personal experience ofthe surgeons.
Autoři operovali tři nemocné se závažným postižením dolních močových cest, u nichž bylo nutno provést močovou derivaci v nezvyklých situacích a nezvyklým způsobem. Šlo o pacienty po závažných chimrgických a gynekologických výkonech, jejichž důsledky si vynutily atypické postupy při operačním řešení následných urologických onemocnění. U prvního nemocného následovala po radikální cystektomii inkontinentní derivace moči Brickerova typu (axiálně v jednom stomatu s terminální ileostomií), u druhého po stejném amputačním výkonu byla změněna perzistujici typická terminální sigmoideostomie ve vlhkou kolostomii. U třetí nemocné si postiženi horních močových cest po neúspěšných operacích inkontinence vynutilo provedení heterotopické enterocystoplastiky.
Authors have provided three operations of patients with serious damage of lower urinary tract, where was necessary to provide the urine derivation under uncommon circumstances and using unusual techniques. Patients had history of severe surgical or gynaecological operations and their consequences required atypical operative management of resulting urological diseases. The radical cystectomy was followed by incontinent urine derivation of Bricker type (axial in the common stoma together with terminal ileostomy) in the first patient, in the second patient with the same previous amputation procedure the persistent typical terminal sigmoidostomy was changed into the wet colostomy. The damaged upper urinary tract after unsuccessful surgeries for incontinence required the heterotopic enterocystoplasty in the third patient.
- MeSH
- cystektomie MeSH
- diverze moči metody MeSH
- ileostomie metody MeSH
- kolostomie metody MeSH
- kontinentní náhrady močového měchýře MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- urologické chirurgické výkony metody MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- mamografie MeSH
- nádory prsu diagnóza MeSH
- stereotaktické techniky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
