Posledních několik let se v diagnostice karcinomu prostaty uplatňuje multiparametrická MRI prostaty. Její využití je v primární diagnostice, stagingu onemocnění i ve follow-up po radikální léčbě. Tato práce předkládá výsledky cílené TRUS/MRI biopsie prostaty u pacientů nad 65 let věku provedené na urologickém oddělení Oblastní nemocnice Kolín. V práci je zhodnocen záchyt karcinomu touto metodou a porovnání se systematickou biopsií prostaty. Druhým cílem práce je analýza komplikací TRUS/MRI fúzní biopsie.

In the recent few years, multiparametric MRI of prostate is used in diagnostics, local staging and in follow-up after radical treatment of prostate cancer. This study presents single-institution results of TRUS/MRI fusion prostate biopsy performed at the department of urology, Oblastní nemocnice Kolín a.s., Czech Republic. Aim of this study is to evaluate the detection rate of prostate cancer using this method and comparison with standard TRUS-guided random prostate biopsy. The secondary aim of this study is complication rate analysis of TRUS/MRI prostate biopsy.

• Klíčová slova
• TRUS/MRI fúzní biopsie,
• MeSH
• biopsie metody   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• multimodální zobrazování MeSH
• nádory prostaty diagnostické zobrazování   MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Cíl práce: V kazuistice prezentujeme raritní nález primárního plazmablastického lymfomu penisu, který klinicky imitoval karcinom glans penis. Jedná se o druhý publikovaný případ tohoto typu lymfomu penisu ve světě. Kazuistika: Pacient, narozen 1929, byl odeslán na naše pracoviště ošetřujícím urologem pro nově zjištěný exofytický tumor glans penis, indikovali jsme parciální amputaci penisu. Histologické vyšetření amputátu prokázalo primární plazmablastický lymfom. Následná restagingová vyšetření neprokázala systémové onemocnění, pacient je nyní 22 měsíců po výkonu bez známek onemocnění a zůstává v hematologické dispenzární péči. Závěr: Primární plazmablastický lymfom penisu představuje extrémně raritní diagnózu, ve světové literatuře je popsán pouze jediný případ. Jedná se o agresivní typ lymfomu, který obvykle vede v krátké době ke smrti pacienta. Ačkoli léčba těchto nádorů je převážně založena na chemoterapii, u našeho pacienta vedl radikální operační výkon k úplnému vyléčení.

We report a case of an elderly man who has presented with tumorous affection involving the uncircumcised penile glans and prepuce. Primary clinical examination gave strong suspicion for primary carcinoma of penis, therefore a suprapubic cystostomy and partial amputation of penis were performed. Histopatological examination revealed uncommon diagnosis of plasmablastic lymphoma involving glans penis and prepuce. The vast majority of penile tumours are squamous cell carcinomas, primary malignant lymphoma of penis is extremely rare. As staging results were negative, no adjuvant systemic chemotherapy was neccesary. Hitological diagnosis of this pathological entity is challenging due to its rarity.

• Klíčová slova
• primární lymfom penisu, parciální amputace penisu,
• MeSH
• amputace MeSH
• difúzní velkobuněčný B-lymfom * chirurgie   patologie   MeSH
• infekce virem Epsteina-Barrové MeSH
• lidé MeSH
• nádory penisu * chirurgie   patologie   MeSH
• plazmablastický lymfom MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cíl práce: Prezentujeme kazuistiku pacienta, u kterého došlo k rozvoji oboustranného seminomu na podkladě intratubulární germinální neoplazie – neklasifikovatelný typ (IGCNU – intratubular germ cell neoplasia unclassified type). Kazuistika: Pacient s anamnézou seminomu levého varlete klinického stadia I a IGCNU po radikální orchiektomii a adjuvantní radioterapii byl odeslán k urologickému vyšetření pro suspektní tumor solitárního pravého varlete dle sonografického vyšetření. Indikovali jsme 3biopsii varlete, která prokázala přítomnost IGCNU. Následovala radikální orchiektomie, kde byl histologicky verifikován klasický seminom. Závěr: Intratubulární germinální neoplazie představuje vysoké riziko rozvoje invazivního germinálního tumoru varlete. Léčba zahrnuje radioterapii či chemoterapii cisplatinou. Alternativou je pečlivá dispenzarizace a pravidelné sonografické kontroly, zejména u pacientů se solitárním varletem, kteří chtějí zachovat fertilitu a endokrinní funkci. Biopsie kontralaterálního varlete u pacientů s germinálním tumorem k vyloučení IGCNU by měla být provedena v případě kryptorchizmu, poruchy spermiogeneze a atrofií varlete s objemem pod 12 ml, vhodná je rovněž u pacientů s mikrolitiázou varlete a předchozím výskytem IGCNU.

Objective: We are presenting a case report of young man who developed an asynchronous bilateral seminoma based on an intratubular germ cell neoplasia of unclassified type (IGCNU). Case report: A patient, with history of a stage I seminoma of the left testis, based on an IGCNU of the left testis, after a radical orchidectomy and adjuvant radiotherapy, was referred to the urology clinic with a suspected tumor of the right testis. A testicular biopsy was made and the histological examination showed an IGCNU. A radical orchidectomy was performed and a seminoma was found. Conclusion: IGCNU is a precursor lesion of germ cell testicular tumors. Treatment of the IGCNU includes radiotherapy or chemotherapy with cisplatin. Surveillance remains an option for those with a solitary testicle who wish to preserve fertility and endocrine function. A contralateral testicular biopsy, in patients with a history of germ cell tumors, should be made in cases of cryptorchidism, poor spermatogenesis, and testicular atrophy with a testicular volume of less than 12 ml. Biopsy is also recommended in patients with testicular microlithiasis and history of ITGCNU.

• Klíčová slova
• mikrolitiáza varlete, intratubulární germinální neoplazie – neklasifikovatelný typ (IGCNU),
• MeSH
• adjuvantní chemoterapie MeSH
• adjuvantní radioterapie MeSH
• biopsie MeSH
• dospělí MeSH
• germinální a embryonální nádory diagnóza   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• litiáza * diagnóza   komplikace   MeSH
• mnohočetné primární nádory diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• nemoci varlat diagnóza   komplikace   MeSH
• orchiektomie MeSH
• prekancerózy * diagnóza   komplikace   MeSH
• seminom diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• testikulární nádory * diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cíl: V letech 2010-2013 bylo na urologickém oddělení Oblastní nemocnice Kolín a.s. ošetřeno metodou ESWL (extracorporeal shock-wave lithotripsy, extrakorporální litotrypse rázovou vlnou) celkem 171 pacientů. Cílem práce byla analýza úspěšnosti léčby nemocných s urolitiázou pomocí této metody a analýza výskytu komplikací. Kromě celkové úspěšnosti jsme sledovali efektivitu léčby u skupiny pacientů se zavedeným ureterálním stentem a bez něj. Metody: Byla provedena retrospektivní analýza souboru 171 pacientů ošetřených metodou ESWL od roku 2010 do roku 2013. Výsledky: Stone-free rate v našem souboru bylo dosaženo u 58,5 % pacientů. Ve skupině bez zavedeného stentu byla ESWL úspěšná v 67,2 %, efektivita při zavedeném stentu činila pouze 53,9 %. Míra komplikací činila 3,2 %, v 0,71 % případů se jednalo o komplikace závažné - stupeň II dle Clavien-Dindo klasifikace. Závěr: Extrakorporální litotrypse rázovou vlnou na přístroji Urontech URO-EMX představuje účinnou metodu léčby nefrolitiázy a proximální ureterolitiázy. Zavedení stentu před ESWL snižuje celkovou efektivitu výkonu.

Aim: One hundred seventy one patients were treated by extracorporal shock-wave lithotrypsy (ESWL) at the Department of Urology, Regional hospital Kolín, between years 2010 and 2013. The aims of this communication are to analyse the success and complication rates of the treatment using this method. In addition we compared efficiency of treatment in group of patiens with and without ureteral stent. Methods: Retrospective analysis of treatment outcomes in patiens, treated by ESWL in a period between 2010 and 2013. Results: The stone-free rate was achieved in 58.5% patiens. The ESWL without stent was successful in 67.2% patiens. Efficiency with stent was succe-sfull in 53.9% of cases. The total rate of complications was 3.2%, with serious complications (degree II of Clavien-Dindo clasification) developing in 0.71% patients. Conclusion: Extracorporeal shock-wave lithothripsy, using Urontech URO-EMX lithotripter, represents effective method for treatment of nephroli-thiasis and proximal uretolithiasis. Total efficiency of the procedure was lower in group of patiens with ureteral stent.

• Klíčová slova
• litotrypse, extrakorporální rázovou vlnou (ESWL), subkapsulární hematom,
• MeSH
• lidé MeSH
• litotripse * kontraindikace   metody   ošetřování   přístrojové vybavení   škodlivé účinky   využití   MeSH
• nefrolitiáza diagnóza   terapie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• ureterolitiáza diagnóza   terapie   MeSH
• urolitiáza diagnóza   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Kazuistika popisuje raritní případ pacientky s náhodně zjištěnou asymptomatickou hydronefrózou levé ledviny, redukcí parenchymu na 5 mm. Dle paraklinických vyšetřeních vysloveno podezření na tumor levého močovodu nejasné etiologie. Provedena dynamická scintigrafie ledvin, při níž verifikovaná afunkční ledvina. Proto byla pacientka indikována k operačnímu řešení - nefroureterektomii vlevo. Bioptické vyšetření přineslo překvapivý závěr: vnější tumoriformní endometrióza distálního močovodu, ledvina s nehnisavou tubulointersticiální nefritidou a hydronefrózou.

This case report describes a rare instance of a patient presenting with asymptomatic incidentally detected hydronephrosis of the left kidney, with reduction of the parenchyma to 5 mm. Based on paraclinical examinations, a preliminary diagnosis of a ureteral tumor of unknown etiology was made. The dynamic renal scintigraphy verified kidney malfunctioning and the patient was indicated for left side nephrorureterectomy. Biopsy of the ureter yielded a surprising conclusion: extrinsic endometriosis of the distal ureter, non-infected kidney with tubulointerstitial nephritis and hydronephrosis.

• MeSH
• diagnostické zobrazování MeSH
• endometrióza * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• hydronefróza diagnóza   etiologie   chirurgie   terapie   MeSH
• intersticiální nefritida diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory močovodu * diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• nefrektomie MeSH
• radioisotopová scintigrafie MeSH
• urologické chirurgické výkony MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH