Odvykací stav od kortikoidů a syndrom závislosti (red skin syndrome, topical steroid withdrawal a addiction) je potenciální komplikací dlouhodobé anebo nadměrné terapie kortikoidovými externy. Syndrom z odnětí zahrnuje zvláště fyzické projevy plynoucí z tachyfylaxe, rebound fenoménu a potlačení HPA osy (erytrodermie, pálení kůže, pruritus, exsudace a xeróza, otoky, poruchy termoregulace, zhoršení visu, zvýšené riziko ohrožujících infekcí zvláště bakteriálních nebo virových, ale i mykotických nebo parazitárních, dále často alopecie a u žen amenorea). Jedná se ale i o projevy psychické (poruchy spánku, zvýšená únava, deprese, úzkosti, sebevražedné myšlenky až dokonaná suicidia). V případě prolongované terapie kortikoidy se mohou objevit naopak pocity euforie nebo emoční labilita. Léčba je symptomatická, s režimovými opatřeními, čítá měsíce až léta. V některých případech se využívá chemoterapeutik, biologické léčby nebo inhibitorů Janusových kináz. Může být na místě najít si podporujícího lékaře, popřípadě zvážit přínos psychiatra a psychoterapeuta. V rámci anamnézy je třeba zjišťovat od pacienta i informaci o používání těchto léčiv, z nichž některá jsou volně prodejná nebo mohla být pacientovi darována laikem. V rámci prevence, která je velmi důležitá, je třeba pacienta v případě indikace léčby o správné aplikaci a době používání náležitě, třebaže opakovaně edukovat.
The topical steroid withdrawal and addiction (red skin syndrome, topical steroid withdrawal and addiction) is a potential complication of long-term or excessive topical steroid therapy. The withdrawal syndrome includes especially physical manifestations resulting from tachyphylaxis, rebound phenomenon and suppression of the HPA axis (erythroderma, burning skin, pruritus, exudation and xerosis, swelling, thermoregulation disorders, worsening of the vision, increased risk of threatening infections, especially bacterial or viral, but also fungal or parasitic, also often alopecia and, in women, amenorrhea). But there are also psychological manifestations (sleep disorders, increased fatigue, depression, anxiety, suicidal thoughts, and even committed suicide). In the case of prolonged topical steroid therapy, on the contrary, feelings of euphoria or emotional lability may appear. The treatment is symptomatic, with regimen measures, lasting months to years. In some cases, chemotherapy, biological treatments or Janus kinase inhibitors are used. It may be appropriate to find a supportive doctor, or consider the contribution of a psychiatrist and psychotherapist. As part of the anamnesis, the information about the use of these drugs, some of which are over-the-counter or may have been given to the patient by a layman, must also be obtained from the patient. As a part of prevention, which is very important, if the treatment is indicated, the patient needs to be properly educated, even if repeatedly, about the correct application and duration of use.
- Klíčová slova
- red skin syndrome,
- MeSH
- atopická dermatitida * farmakoterapie komplikace MeSH
- exfoliativní dermatitida chemicky indukované terapie MeSH
- hormony kůry nadledvin * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
BACKGROUND: In the field of harm reduction (HR), an established quality assurance system with implemented quality standards is rather rare in practice. Together with limited evidence in this area, this leads to an imbalance in the basic segments of drug demand reduction and their lack of compatibility and alignment in terms of therapeutic continuity. AIMS: The paper presents case study analysis of the context and a description of the original quality management system in harm reduction at the national level. METHODS: The case study design is based on a narrative review from a search of databases, including grey literature for the period from 1990 to 2022, followed by subsequent qualitative content analysis. RESULTS: After 1989, there was an exponential increase in HR services, with a strong initiative of non-governmental organisations (NGOs) and significant professionalisation from the beginning of the HR services network. It is the NGO initiative that has contributed significantly to the introduction of a certification and quality standards since 1995. In the following period, the system was expanded to include other quality management components (system for monitoring, ethical standards). CONCLUSIONS: In terms of national drug policy and the continuous development of drug services, the introduction of a quality assurance system was a critical point with dozens of implications, including balancing and equalising the position of harm reduction in the drug demand reduction system in the Czech Republic.
Vydání první 238 stran : ilustrace, tabulky ; 23 cm
Publikace se zaměřuje na diagnostiku poruch osobnosti a jejich souvislost se závislostními poruchami a poruchami příjmu potravy. Určeno odborné veřejnosti.
- MeSH
- dějiny 21. století MeSH
- Diagnostický a statistický manuál mentálních poruch MeSH
- mezinárodní klasifikace nemocí MeSH
- poruchy osobnosti diagnóza terapie MeSH
- poruchy příjmu potravy MeSH
- Check Tag
- dějiny 21. století MeSH
- Konspekt
- Psychiatrie
- NLK Obory
- psychiatrie
- diagnostika
- NLK Publikační typ
- kolektivní monografie
Bible je jednou z nejvýznamnějších knih, která zásadním způsobem ovlivnila rozvoj filozofie, práva, konfese a lékařství. Její nadčasový a mezioborový přesah nepřímo zasahuje i do adiktologie, neboť v ní nacházíme zmínky o užívání alkoholických nápojů, opilosti a jejích následcích. Cíl | Cílem je zmapovat a popsat užívání alkoholických nápojů v Bibli, při jakých příležitostech je jeho užívání zmíněno, následky jeho užívání, včetně případných trestů. Současně uvést postoj Bible k užívání alkoholu. Metodologie | Byla použita metoda analýzy písemných dokumentů, kdy na základě metody kvótového záměrného výběru jsme za využití Bible 21 vyhledali za použití bazálních klíčových slov pojmy, které souvisejí s užíváním alkoholu, což vedlo k určení komplexního univerza (Ferjenčík, 2010). Ta byla analyzována v kontextu verše, v němž byla uvedena, a ty byly řazeny do vytvořených trsů. Verše byly verifikovány se stejnými úryvky z Bible: Český studijní překlad, a vyhledávali jsme případné překladové a významové neshody. Po ukončení kategorizace jsme provedli obsahovou analýzu (srov. Miovský, 2006, pp. 98–103). Náš postup odpovídal koncepci Plichtové (1996, pp. 311–313), kdy jsme jednotlivé procedury rozdělili do vzájemně propojených fází. Výsledky a závěr | Alkoholické nápoje, zejména víno a pivo, byly součástí starozákonní i novozákonní společnosti. Bible se k nim vyjadřuje ve čtyřech základních pilířích: zákaz užívání alkoholu, nevhodnost jeho užívání, doporučení užití z léčebných či paliativních důvodů a důsledky požití, včetně trestů pro jednání v opilosti. Biblické texty upřednostňují střídmé užívání alkoholu s tím, že vhodnější je abstinence.
As one of the most significant books, the Bible had a crucial impact on the development of philosophy, law, theology, and medicine. Its timeless and interdisciplinary reach has implications for addictology, too, as the Bible makes references to alcohol use and inebriety and its consequences. Aim | The aim of this paper was to explore and describe the references made in the Bible to alcohol use, the occasions on which drinking is mentioned, and the consequences of drinking, including punishment, if any. Attitudes to alcohol use expressed in the Bible were also looked for. Methodology | The written document analysis method was used. Using purposive quota sampling, Bible 21 was searched by means of basic key terms for words associated with alcohol use, which resulted in the determination of the “comprehensive universum” (Ferjenčík, 2010). The relevant concepts were analysed in the context of the lines in which they appeared and the lines were then grouped into clusters. The lines were checked against the corresponding excerpts from “The Bible: A Czech Study Translation” (Bible: Český studijní překlad) and any inconsistencies in terms of translation or content were looked for. The categorisation was followed by content analysis (cf. Miovský, 2006, pp. 98-103). Our approach followed that reported by Plichtová (1996, pp. 311-313), in which individual procedures were divided into mutually interlinked phases. Results and conclusion | Alcoholic beverages, particularly wine and beer, were present in both the Old Testament and New Testament societies. The Bible refers to alcohol from four main perspectives: it forbids alcohol use, finds it inappropriate to use, recommends the use of alcohol for medical and palliative purposes, and notes the consequences of drinking, including punishment for inebriety-related behaviour. The biblical texts prefer moderate alcohol consumption, with abstinence being the ideal option.
- Klíčová slova
- obsahová analýza, Bible 21,
- MeSH
- alkoholické nápoje dějiny MeSH
- bible * MeSH
- dějiny starověku MeSH
- lidé MeSH
- nápoje dějiny klasifikace MeSH
- pití alkoholu * dějiny psychologie MeSH
- pivo dějiny MeSH
- poruchy způsobené alkoholem dějiny psychologie MeSH
- symbolismus MeSH
- ukládání a vyhledávání informací MeSH
- víno dějiny MeSH
- voda MeSH
- Check Tag
- dějiny starověku MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- historické články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Vysokoškolský bakalářský studijní program pro obor adiktologie existuje v České republice již od roku 2005. Jeho vznik byl logickým vyústěním předchozího vývoje ve vzdělávání a v odborné přípravě započaté po roce 1990 některými neziskovými organizacemi v České republice a s vazbou na dlouhodobý proces vývoje oboru sahající do 60. let minulého století (resp. do období mezi oběma světovými válkami). Akademický program oboru adiktologie má pregraduální bakalářský a magisterský a nověji postgraduální (Ph.D.) stupeň. V článku se představuje komplexní studijní model, který vznikal současně při zavedení pozice odborného zdravotnického adiktologického pracovníka, jež má oporu v české legislativě. Pro popis obeznámení s původním pražským modelem využíváme kontextu studijních výstupů a dostupných koncepčních dokumentů, které byly schváleny odbornými společnostmi v České republice. Vývojový proces reflektuje postupnou proměnu interdisciplinárního přístupu v transdisciplinární perspektivu oboru adiktologie. Cílem adiktologie není nahradit jiné profese, ale s nimi pracovat v souladu a s cílem integrovat výsledky výzkumů a klinických přístupů, které je třeba začlenit do širšího pojetí protidrogové politiky na národní i mezinárodní úrovni.
The undergraduate bachelor's study programme in addictology in the Czech Republic has existed since 2005. It was the logical consequence of the former development of education and training programmes within the 1990s initiated by some NGOs in the Czech Republic and had links to a long-term process that started at the beginning of the 1960s (with its historical roots in the period between World Wars I and II). The academic addictology programme consists of full undergraduate education at the bachelor's and master's degree levels and, more recently, a doctoral (Ph.D.) degree. This paper presents a comprehensive model describing the process by which this fully independent health profession of addictology was created with the aid of specific Czech legislation. To describe and introduce the original Prague model we used the context of learning outcomes and existing policy documents approved by professional societies in the Czech Republic. The developmental process involved a movement from an interdisciplinary approach to a transdisciplinary perspective. The aim of addictology is not to replace other professions but to work with them in unison and to promote the integration of research findings and clinical approaches and to be integrated into the wider concept of drug policy on the national and international levels.
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
