INTRODUCTION: Musculoskeletal disorders (MSDs) often arise and develop during dentistry studies. The most affected regions are related to the spine. Possible associations between spinal curve parameters and MSDs have not yet been investigated amongst dentistry students. This longitudinal observational study aimed to determine whether spinal curve changes during dentistry studies, analyse the relationship between objective findings and subjectively declared MSDs and compare spinal curve parameters with those published in the literature. MATERIALS AND METHODS: Seventy-three dentistry students answered a questionnaire on MSDs, and were examined using the Spinal Mouse® device at the beginning, in the middle, and at the end of their 5-year study. RESULTS: The spinal curve exhibited a gender diversity in the lumbar lordosis angle, sacrum inclination, and thoracolumbar ratio. From the first to fifth study year, we observed an increase in the range of motions in the sagittal and frontal planes, an increase in the maximal extent of right lateral inclination, and a decrease in maximal left lateral inclination. Whole-spine backward inclination increased only in women, and forward sacral inclination decreased. No statistically significant relationships were found between the objective findings and subjectively declared MSDs. CONCLUSIONS: The spinal curve shape differed between men and women and changed during dentistry studies. No objective markers or predictors of MSDs were found amongst the dentistry students. These findings can serve as a benchmark for further studies on the association between MSDs and objective findings.
- MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- longitudinální studie MeSH
- mladý dospělý MeSH
- prospektivní studie MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- rozsah kloubních pohybů MeSH
- studenti stomatologie MeSH
- studium stomatologie * metody MeSH
- zakřivení páteře MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- pozorovací studie MeSH
PURPOSE: The deep fascia has recently been a current topic in many medical fields, including rehabilitation. Some research has already focused on assessing deep fascia, however results of individual authors differ in certain aspects. This study focuses on the inter-rater reliability of ultrasound (US) measurement of the thickness of deep fascia and loose connective tissue (LCT). The aim was to define the causes of any discrepancies in measurement that could contribute to the unification of management of evaluating fascia. METHODS: An observational study was performed including 20 healthy individuals in whom fascia lata of the anterior thigh was examined by US imaging and then measured in Image J software. Three raters participated in this study: the first with 6 years of US imaging experience, other two were newly trained. The measurement of fascial parameters was conducted in two phases with special consultation between them resulting in an agreement of the research team on the more precise way of measurement. RESULTS: Results revealed the value of inter-rater reliability ICC3,1 = 0.454 for deep fascia thickness and ICC3,1 = 0.265 for LCT thickness in the first phase and any significant difference in the second phase. This poor inter-rater reliability led to a search for possible causes of discrepancies, which authors subsequently highlighted. CONCLUSION: The findings of the study show the main pitfalls of deep fascia measurement that should contribute to the unification of evaluation.
- MeSH
- dospělí MeSH
- fascia lata diagnostické zobrazování anatomie a histologie MeSH
- fascie diagnostické zobrazování anatomie a histologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- odchylka pozorovatele * MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- stehno diagnostické zobrazování MeSH
- ultrasonografie * metody MeSH
- zdraví dobrovolníci pro lékařské studie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- pozorovací studie MeSH
Souhrn: Tendinopatie Achillovy šlachy (AŠ) je běžně používaný termín pro popis klinických projevů bolesti a dysfunkce AŠ spojené se zátěží. Jednou z doporučovaných a často používaných metod v léčbě těchto poruch je terapie fokusovanou rázovou vlnou (ESWT – extracorporeal shock wave therapy). Cílem této studie bylo hodnotit změny ve struktuře patologicky změněné AŠ s využitím ultrasonografie a v klinických projevech po léčbě nízkoenergetickou ESWT v krátkodobém horizontu sledování. Do studie bylo zapojeno celkem 18 pacientů s tendinopatií AŠ, náhodně rozdělených do dvou skupin v poměru 1: 1. Pacienti ve skupině A byli léčeni ESWT. Ve skupině B bylo použito tzv. placebo-ESWT. Jednalo se celkem o pět aplikací s týdenním rozestupem. Hodnoceny byly následující parametry: plocha průřezu šlachy (CSA – tendon cross-sectional area), průměr šlachy (TD – tendon diameter), maximální bolest na numerické škále bolesti (NRS – numeric rating scale) a VISA-A (Victorian Institute of Sports Assessment – Achilles) dotazník. V 8. týdnu od první aplikace ESWT došlo pouze ke statisticky významnému zlepšení parametru NRS (p < 0,05) v meziskupinovém porovnání mezi intervenční skupinou A a kontrolní skupinou B. Kromě toho se ve skupině A statisticky významně snížil parametr NRS průměrně o 4 body (p < 0,001), TD o 0,3 mm (p < 0,05) a zvýšilo se skóre VISA-A o 20,6 bodu (p < 0,001). Ve skupině B nebyl shledán statisticky významný rozdíl (p > 0,05) v žádném měřeném parametru. Parametr CSA se významně nezměnil ani v jedné skupině. Z dosažených výsledků lze konstatovat, že ESWT má v krátkodobém horizontu významný vliv na snížení bolesti ve srovnání s placebem. Kromě toho bylo ve skupině ESWT a nikoli v kontrolní skupině pozorováno významné zlepšení celkového subjektivního vnímání poruchy pacienty. ESWT však neměla výrazný vliv na plochu průřezu šlachy a měla jen minimální vliv na průměr šlachy. Nicméně vzhledem ke krátkodobému sledování nemůžeme potvrdit ani vyvrátit, zda ESWT dlouhodobě ovlivňuje morfologii šlachy. Současně tyto výsledky podporují výběr parametrů pro léčbu rázovou vlnou dle guidelines publikovaných Mezinárodní společností pro léčbu rázovou vlnou. Je třeba zmínit, že nižší počet zařazených pacientů mohl ovlivnit statistickou významnost.
Summary: Achilles tendinopathy (AT) is a commonly used term to describe the clinical manifestations of pain and dysfunction of the Achilles tendon associated with loading. One of the recommended and often used methods in the treatment of these disorders is focused shockwave therapy (ESWT – extracorporeal shock wave therapy). The aim of this study was to observe changes in the structure of the Achilles tendon using ultrasonography and in clinical manifestations after the treatment with low-energy ESWT in a short-term follow-up period. A total of 18 patients with AT were involved in the study, randomly divided into two groups in a ratio of 1: 1. Patients in group A were treated with ESWT. In group B, placebo- -ESWT was used. A total of five applications were done with a weekly interval. The following parameters were evaluated – tendon cross-sectional area (CSA), tendon diameter (TD), maximum pain rating (NRS) and VISA-A (Victorian Institute of Sports Assessment – Achilles) questionnaire. In the 8th week after the first application of ESWT, no statistical significance in the reduction of CSA was observed. Compared with the control group, there was only a statistically significant reduction in NRS (P < 0.05). In addition, there was a significant decrease in NRS by an average of 4 points (P < 0.001), TD by 0.3 mm (P < 0.05), and VISA-A score increased by 20.3 points (P < 0.001) in group A. In group B, no statistically significant difference (P > 0.05) was found in any measured parameter. From the results achieved, it can be concluded that ESWT has a significant effect on pain reduction in the short-term compared to placebo. In addition, a significant improvement in patients‘ overall subjective perception of the disorder was observed in the ESWT group and not in the control group. However, ESWT had no significant effect on tendon CSA and only a minimal effect on TD. Nevertheless, given the short-term follow-up, we cannot confirm or deny whether ESWT affects tendon macromorphology in the long term. At the same time, these results support the selection of parameters for shockwave treatment according to the guidelines published by The International Society for Medical Shockwave Treatment. It should be mentioned that the lower number of included patients may affect the statistical significance.
Článek se zabývá hodnocením morfologie svalů břišní stěny s důrazem na posouzení stranové symetrie u elitních hráček florbalu v souvislosti s bolestí dolní části zad. Výzkumu se zúčastnilo 20 hráček extraligy žen ve florbalu, které vyplnily elektronický dotazník standardizovaně hodnotící bolesti dolní části zad. U hráček byly sonograficky měřeny lineární rozměry břišních svalů v klidové poloze oboustranně. Byla zjištěna signifikantní stranová asymetrie lineárních rozměrů břišních svalů (p = 0,02; Cohenovo d = 0,52). Souvislost této asymetrie s biomechanikou pohybu ve florbalu, korelující se stranou držení hole hráček, však nelze na základě shromážděných dat prokázat (p = 0,34–0,95; Cohenovo d = –0,15 až 0,38). Ve výsledcích dále pozorujeme určité trendy. Ve srovnání s dříve publikovaným ženským průměrem vidíme u účastnic hypertrofii m. rectus abdominis. Hráčky, které uvedly obtíže s bolestí dolní části zad, mají průměrně nižší hodnoty lineárních rozměrů všech měřených břišních svalů. Stranová asymetrie svalů břišní stěny se po korelaci s výsledky dotazníků překvapivě zdá být možným protektivním faktorem výskytu bolesti zad u těchto elitních hráček (Pearsonův korelační koeficient r = –0,39; p = 0,09). Pro potvrzení vztahu stranové asymetrie, biomechaniky florbalu a bolesti dolní části zad je vhodné rozšířit výzkum v této oblasti při zapojení většího množstvím probandů. Zároveň je třeba zdůraznit, že zjištění možného protektivního vlivu asymetrie u elitních hráček není přenositelné na obecnou populaci a že nebyl hodnocen dlouhodobý vliv této asymetrie na výskyt bolestí v pozdějším věku.
The article contains an evaluation of the morphology of the abdominal wall muscles focusing on the assessment of lateral symmetry in elite floorball players and its relationship with the occurrence of low back pain. A total of 20 female players of women‘s floorball extraleague, who filled out an electronic questionnaire assessing low back pain, participated in the evaluation. The linear parameters of the abdominal wall muscles were measured in the players on both sides at rest using sonography. A significant lateral asymmetry of the linear parameters of abdominal wall muscles was demonstrated in the work (P = 0.02; Cohen‘s d = 0.52). However, the relationship between this asymmetry and the biomechanics of movement in floorball, correlated with the side of the player’s stick, cannot be proven based on the collected data (P = 0.34–0.95; Cohen‘s d = –0.15 to 0.38). We also observe certain trends in the results. Compared to the previously published female average, we notice hypertrophy of the rectus abdominis in participants. On average, female players who reported low back pain have lower values of the linear parameters of abdominal wall muscles. After correlation with the results of the questionnaires, lateral asymmetry of the abdominal wall muscles surprisingly appears to be a possible protective factor in the occurrence of back pain in these elite players (Pearson‘s correlation coefficient r = –0.39; P = 0.09). To confirm the relationship between lateral asymmetry, floorball biomechanics and low back pain, it is advisable to expand research in this area by involving a larger number of probands. At the same time, it should be emphasized that the finding of a possible protective effect of asymmetry in elite female players is not transferable to the general population and that the long-term effect of this asymmetry on the occurrence of pain in later life has not been evaluated.
- MeSH
- bolesti zad * etiologie patofyziologie MeSH
- břišní stěna anatomie a histologie diagnostické zobrazování MeSH
- břišní svaly * anatomie a histologie diagnostické zobrazování MeSH
- lidé MeSH
- měření bolesti MeSH
- sportovci MeSH
- ultrasonografie metody MeSH
- zpráva o sobě MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
BACKGROUND: There is growing evidence for the effectiveness of mirror therapy (MT) on pain reduction in patients with type I complex regional pain syndrome (CRPS I). AIM: To evaluate the efficacy of MT on pain reduction and hand function in subjects with unilateral upper extremity CRPS I. DESIGN: Randomized controlled trial with control group cross-over (half cross-over design). SETTING: Subjects with CRPS I were outpatients of a university hospital and cooperating centers. All patients carried out the daily exercise at home. POPULATION: Subjects with unilateral upper extremity CRPS I meeting the Budapest diagnostic criteria. METHODS: Subjects were randomly divided into two groups. Group A (N.=13) carried out a ten-minute MT exercise daily, for a total duration of six weeks. Group B (N.=14) acted as a control group for six weeks followed by six weeks of MT with the same characteristics as Group A. Upper extremity active range of motion, strength, dexterity, limb volume, affected-to-unaffected hand temperature difference, and health-related quality of life were evaluated before and after each period. Daily records on the visual analogue scale were used for pain evaluation. Effectiveness was calculated using mixed-effects modelling for between-group comparisons and within-group variability, and identification of significant predictors. RESULTS: Twenty-three females and four males with an average age of 56.1±9.6 years completed the study. Except for the affected-to-unaffected hand temperature difference, both groups consistently demonstrated significant or near-significant improvements in measured parameters after MT period. The improvements were evident upon an intergroup comparison of Group A and the control period of Group B as well as longitudinally within Group B. No significant improvement was found during the control period. CONCLUSIONS: Principles focused on mirror visual feedback to the central nervous system can sustain promising therapeutic potential as part of the treatment for pain reduction and hand function in CRPS I patients. CLINICAL REHABILITATION IMPACT: MT can be considered as part of the therapeutic regimen employed for the treatment of CRPS I.
- MeSH
- bolest MeSH
- horní končetina MeSH
- komplexní regionální syndromy bolesti * terapie MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- senzorická zpětná vazba MeSH
- Sudeckův syndrom * terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
Cíl: Vysvětlit pojem kostrčový syndrom (KS), definovat jeho kineziologickou a neurofyziologickou podstatu a představit možnosti diagnostiky a terapie. Cílem praktické části je zhodnotit efekt fyzioterapie jak v akutním, tak chronickém stadiu primárního KS a zhodnotit korelaci mezi vyšetřením sonopalpací, rentgenem a palpačním vyšetřením kostrče per rectum. Soubor a metodika: Šest probandek s primárním KS absolvovalo pět individuálních fyzioterapií první 3 měsíce studie, další 3 měsíce probandky cvičily doma autoterapii. K subjektivnímu hodnocení efektu terapie byl použit dotazník kvality života Short Form-36 (SF-36), dotazník The Female Sexuale Function Index (FSFI) a Oswestry dotazník, verze 2.1a. Hodnocena byla gynekologická anamnéza (GA), pro objektivizaci aktivity břišní stěny byl využit přístroj Ohmbelt. Bolestivost kostrče byla hodnocena sonopalpací. Výsledky: V rámci GA došlo po 3 měsících od začátku studie (2. měření) ke statisticky nevýznamnému zkrácení délky trvání premenstruačního syndromu, délky menstruace a ke snížení intenzity dyspareunie na numerické škále bolesti. Po 6 měsících od začátku studie (3. měření) pozitivní změny přetrvávaly. V dotazníku FSFI byl zjištěn signifikantní pokles bolestivosti při pohlavním styku na konci studie (3. měření) v porovnání se vstupními daty (2,0 ± 2,1 vs. 3,3 ± 2,5; p = 0,042). V dotazníku SF-36 došlo k významnému zlepšení v doméně Vitalita ve 2. měření v porovnání se vstupními daty (41,7 ± 21,8 vs. 55,0 ± 25,3; p = 0,038). Výsledky sonopalpace korelovaly u všech probandek s vyšetřením per rectum. Závěr: Aplikace manuálních technik vč. ošetření kostrče a měkkých tkání pánevního dna per rectum hned na začátku terapie, doplněná o neurofyziologické metody a autoterapii, měla pozitivní efekt na obtíže a kvalitu života pacientek s primárním KS. Nálezy sonopalpace korelovaly s vyšetřením kostrče per rectum.
Aim: To explain the term coccygodynia, define its kinesiological and neurophysiological basis, and present the diagnostic and therapeutic options. The aim of the experimental part is to evaluate the effect of physiotherapy in both the acute and chronic stages of primary coccygodynia and to evaluate the correlation between sonopalpation, X-ray assessment and the palpation of the coccyx per rectum. Methods: Six female subjects with primary coccygodynia received five individual physiotherapy sessions during the first 3 months of the study, practicing self-treatment for the next 3 months. The Short Form-36 (SF-36) Quality of Life Questionnaire, The Female Sexual Function Index (FSFI) questionnaire and The Oswestry Questionnaire, Version 2.1a were used to subjectively assess the effect of therapy. Gynaecological history (GA) was assessed, and the Ohmbelt device was used to verify abdominal wall activity. Skeletal pain was assessed by sonopalpation. Results: The FSFI questionnaire showed a significant decrease in painful intercourse at the end of the study (3rd measurement) compared to baseline data (2.0 ± 2.1 vs 3.3 ± 2.5; P = 0.042). The SF-36 questionnaire showed a significant improvement in the Vitality domain when comparing the 1st and 2nd measurements (41.7 ± 21.8 vs 55.0 ± 25.3; P = 0.038). Sonopalpation results correlated with per rectum examination in all subjects. Conclusion: The application of manual techniques including per rectum mobilization of the coccyx and pelvic floor soft tissues treatment at the very beginning of therapy, supplemented with neurophysiological methods and self-treatment, had a positive effect on the quality of life of patients with primary coccygodynia. The findings of sonopalpation correlate with the per rectum examination.
- MeSH
- dospělí MeSH
- kostrč * patologie MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nemoci páteře diagnóza etiologie terapie MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- techniky fyzikální terapie * MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
- přehledy MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Úvod: Chronické bolesti v bedrech (LBP – low back pain) jsou jednou z nejčastějších diagnóz v současné dospělé populaci, a proto je této problematice věnován extenzivní vědecký výzkum. Design jednotlivých vědeckých studií se ale v mnoha aspektech zásadně liší, což znemožňuje porovnávat výsledky studií mezi sebou. Na základě detailní rešerše recentních prací publikovaných v mezinárodních časopisech s impakt faktorem nabízí tento článek návod, jak správně designovat studie zaměřené na hodnocení efektu terapeutických postupů u LBP. Metodika: V databázi PubMed byly vybrány klinické studie publikované v časopisech první poloviny žebříčku impakt faktoru v kategorii Rehabilitation dle Journal Citation Reports, které byly publikovány od března 2014 do června 2019. Hlavním parametrem vyhledávání byl MeSH (Medical Subjects Headings) termín „low back pain“. Analyzována byla data o velikosti souboru probandů, inkluzivních a exkluzivních kritériích, definici kontrolní skupiny, designu zkoumané intervence, měřených veličinách a nástrojích měření. Výsledky: Do výsledné analýzy bylo zařazeno 66 originálních prací. Medián velikosti souboru probandů byl 72,5. Nejčastěji hodnocenými intervencemi byly cvičební programy (29/66). Nejčastější délka intervence byla 4–8 týdnů (28/66), nejčastější frekvence intervence byla 2x týdně (15/40). Kontrolní skupině bylo poskytnuto menší množství péče než intervenční skupině téměř v polovině případů (25/55). Pro hodnocení efektu intervence bylo nejčastěji použito dotazníkového šetření (65/66). Hodnocení pomocí přístrojových metod (18/66) a klinických testů (11/66) bylo méně časté než hodnocení pacienty (patient reported outcome measures, 65/66). Parametry, které byly hodnoceny dotazníkovými metodami, byly nejčastěji bolest (58/66) a disabilita (58/66). Bolest byla nejčastěji hodnocena pomocí numerické škály intenzity bolesti (28/66) a vizuální analogové škály (22/66). Disabilita nejčastěji pomocí Roland-Morris Disability Questionnaire (28/65) a Oswestry Disability Index (18/65). Závěr: Na základě literární rešerše doporučujeme postup, jak optimálně připravit design studií zaměřených na objektivizaci různých typů terapie u pacientů s LBP.
Introduction: Chronic low back pain (LBP) is one of the most common diagnoses in the current adult population and has been therefore subject to extensive scientific research. However, the design of individual scientific studies differs fundamentally in many respects, which makes it impossible to compare their results. Based on a detailed research of recent papers published in international journals with impact factor, this article offers guidelines how to appropriately design studies evaluating the effect of therapeutic procedures in LBP. Methods: Clinical studies published from March 2014 to June 2019 in journals ranked in the first half of the impact factor ranking in the Rehabilitation category according to the Journal Citation Reports were selected in the PubMed database. The main search MeSH (Medical Subjects Headings) parameter was “low back pain“. The following data were analysed: number of participants in the experimental and control group, inclusive and exclusive criteria, definition of the control group, intervention design, measured parameters and measurement tools. Results: A total of 66 original works were included in the final analysis. The median number of participants included in a study was 72.5. The most frequently evaluated interventions nadhodnocowere exercise programs (29/66). The most common duration of intervention was 4–8 weeks (28/66), the most common frequency of intervention was twice a week (15/40). The control group received less care than the intervention group in almost half of the studies (25/55). A questionnaire survey (65/66) was most often used to evaluate the effect of the intervention. Instrumental evaluating methods (18/66) and clinical tests (11/66) were applied less frequently than patient reported outcome measures (65/66). The parameters that were evaluated by questionnaire methods were most often pain (58/66) and disability (58/66). Pain was most often assessed via numeric pain rating scale (28/66) or visual analogue scale (22/66). Disability was most often evaluated by the Roland-Morris Disability Questionnaire (28/65) and the Oswestry Disability Index (18/65). Conclusion: Based on the literature search, this paper recommends procedures to optimally design studies objectifying different types of treatment methods in LBP patients.
- MeSH
- chronická bolest MeSH
- lidé MeSH
- lumbalgie * MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Musculoskeletal disorders (MSDs) represent a significant occupational burden for dentists and dentistry students. This study aimed to assess the five-year development of most common musculoskeletal complaints among dentistry students during the whole length of their studies and to analyze the impact of some potentially associated risk factors. A longitudinal questionnaire survey regarding the occurrence of MSDs was conducted among a total of 73 dentistry students between 2014 and 2021. The same students enrolled in three consecutive years were monitored throughout their entire studies. Statistical analysis was performed using methods of descriptive statistics, Chi-square test, Fisher's exact test, McNemar test, and univariate and multivariate logistic regression analyses. The most frequent areas of complaints were neck (61.6%) and lower back (49.3%). The increase in self-reported complaints between the first and the fifth year was statistically significant for neck pain (increase by 15%, p = 0.043) but not for lower back pain (by 6.8%, p = 0.44). According to our data, age, performing top-level sport, and participating in regular sporting activities had a statistically significant influence on neck and/or back pain. The results of this longitudinal prospective study showed that neck, as well as lower back pain, are significant problems for dentistry students.
- MeSH
- bolest krku epidemiologie MeSH
- lidé MeSH
- lumbalgie * epidemiologie etiologie MeSH
- muskuloskeletální nemoci * epidemiologie MeSH
- nemoci z povolání * epidemiologie MeSH
- prevalence MeSH
- prospektivní studie MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- rizikové faktory MeSH
- studenti MeSH
- zubní lékařství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
