Domácí enterální výživa je standardní nutriční intervencí u akutních i chronických stavů. Přípravky enterální výživy mohou být krátkodobě aplikovány nasojejunální sondou, při intervenci přesahující čtyři až šest týdnů je vhodné zavedení dlouhodobého vstupu do gastrointestinálního traktu, nejčastěji perkutánní endoskopické gastrostomie. Management domácího podávání vyžaduje vzájemnou kooperaci mezi zdravotníky a provádějícím pacientem. Jeho zvládnutí snižuje komplikace a zvyšuje compliance pacienta. Při splnění indikačních kritérií je domácí enterální výživa v České republice hrazena z prostředků veřejného pojištění.

Home enteral nutrition is a standard treatment modality for nutritional intervention in both acute and chronic conditions. Enteral nutrition preparation can be applied for a short time through a nasojejunal tube, in the event of an intervention exceeding 4 to 6 weeks, a long-term entry into the gastrointestinal tract, most often percutaneous endoscopic gastrostomy, is appropriate. Home administration management requires mutual cooperation between health professionals and the performing patient. Mastering it reduces complications and increases patient compliance. When the indication criteria are met, home enteral nutrition in the Czech Republic is covered by public insurance funds.

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Domácí enterální výživa je indikována u pacientů s vysokým nutričním rizikem nebo podvýživou, kteří nejsou schopni pokrýt nutriční požadavky perorální cestou a kteří mají funkční gastrointestinální trakt. Hlavním cílem HEN je napravit významné nutriční nedostatky, zabránit dalšímu poklesu tělesné hmotnosti a zastavit související zhoršování subjektivní kvality života pacienta, které může být důsledkem nedostatečného perorálního příjmu potravy. Obvykle se HEN zahajuje během pobytu v nemocnici a pokračuje jako dlouhodobá domácí léčba. HEN lze definovat jako životně důležitou terapii a měla by být zvážena, pokud je pravděpodobné, že nutriční příjem pacienta bude kvalitativně nebo kvantitativně nedostatečný po dobu jednoho týdne nebo déle. Enterální nutriční podpora je léčba, ale rozhodnutí o způsobu, obsahu a řízení nutriční podpory nejlépe přijímají multidisciplinární nutriční týmy.

Home enteral nutrition is indicated in patients who are at high nutritional risk or malnourished, who are unable to meet nutritional requirements by the oral route, and who exhibit a functional gastrointestinal tract. The primary aims of HEN are to correct significant nutritional deficiencies, to avoid further loss of body weight, and to stop the related deterioration of the patient‘s subjective QoL, all of which can result from poor oral nutritional intake. Usually HEN is started during a hospital stay and continued as a long-term home therapy. HEN can be defined as a life-sustaining therapy and should be considered if a patient‘s nutritional intake is likely to be qualitatively or quantitatively insufficient for a week or more. Enteral nutrition support is a medical treatment but the decisions on route, content, and management of nutritional support are best made by multidisciplinary nutrition teams.

• MeSH
• domácí ošetřování * MeSH
• enterální výživa * metody   MeSH
• lidé MeSH
• nutriční terapie klasifikace   metody   MeSH
• potrava speciální analýza   MeSH
• úhrada zdravotního pojištění MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

INTRODUCTION: Home parenteral nutrition (HPN) is the primary treatment modality for patients with chronic intestinal failure, one of the least common organ failures. This article provides a retrospective analysis of the data collected on HPN patients in the Czech Republic over the past 30 years. METHODS: National registry data were collected using a standardised online form based on the OASIS registry (Oley - A.S.P.E.N. Information System) across all centres providing HPN in the Czech Republic. Data collected prospectively from adult patients in the HPN program were analysed in the following categories: epidemiology, demographics, underlying syndrome, diagnosis, complications, and teduglutide therapy prevalence. RESULTS: The registry identified a total of 1,838 adult patient records, reflecting almost 1.5 million individual catheter days. The prevalence of HPN has risen considerably over the last few decades, currently reaching 5.5 per 100,000 population. The majority of patients have short bowel syndrome and GI obstruction, with cancer being the most prevalent underlying disease. Catheter-related bloodstream infections have been the most prevalent acute complication. However, the incidence in 2022 was only 0.15 per 1,000 catheter days. The study also observed an increase in the prevalence of patients on palliative HPN over the last decade. CONCLUSION: This study presents a thorough analysis of data from the Czech REgistr Domaci NUtricni Podpory (REDNUP) registry. It shows an increasing prevalence of HPN, namely, in the palliative patient group. The sharing of national data can improve understanding of this rare condition and facilitate the development of international guidelines.

• MeSH
• dospělí MeSH
• katétrové infekce epidemiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• parenterální výživa doma * statistika a číselné údaje   MeSH
• peptidy aplikace a dávkování   MeSH
• prevalence MeSH
• registrace * MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• selhání střeva terapie   epidemiologie   MeSH
• senioři MeSH
• syndrom krátkého střeva terapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

(1) Objectives: Intestinal failure in home parenteral nutrition patients (HPNPs) results in oxidative stress and liver damage. This study investigated how a high dose of fish oil (FO) added to various lipid emulsions influences antioxidant status and liver function markers in HPNPs. (2) Methods: Twelve HPNPs receiving Smoflipid for at least 3 months were given FO (Omegaven) for a further 4 weeks. Then, the patients were randomized to subsequently receive Lipoplus and ClinOleic for 6 weeks or vice versa plus 4 weeks of Omegaven after each cycle in a crossover design. Twelve age- and sex-matched healthy controls (HCs) were included. (3) Results: Superoxide dismutase (SOD1) activity and oxidized-low-density lipoprotein concentration were higher in all baseline HPN regimens compared to HCs. The Omegaven lowered SOD1 compared to baseline regimens and thus normalized it toward HCs. Lower paraoxonase 1 activity and fibroblast growth factor 19 (FGF19) concentration and, on the converse, higher alkaline phosphatase activity and cholesten concentration were observed in all baseline regimens compared to HCs. A close correlation was observed between FGF19 and SOD1 in baseline regimens. (4) Conclusions: An escalated dose of FO normalized SOD1 activity in HPNPs toward that of HCs. Bile acid metabolism was altered in HPNPs without signs of significant cholestasis and not affected by Omegaven.

• MeSH
• cholestáza * MeSH
• lidé MeSH
• parenterální výživa doma * metody   MeSH
• rybí oleje MeSH
• sójový olej MeSH
• superoxiddismutasa 1 MeSH
• tukové emulze intravenózní MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

syndrom krátkého střeva je hlavní příčinou chronického intestinálního selhání a představuje skupinu od mírné intestinální insuficience, kterou lze zvládnout dietními a farmakologickými postupy, až po velmi těžké formy, vyžadující domácí parenterální výživu. intestinální selhání je definováno jako redukce absorpční funkce trávicího systému pod nezbytné minimum potřebné ke vstřebání makronutrientů a/nebo elektrolytů a vody vyžadující parenterální suplementaci k udržení zdraví a růstu. Závažnost syndromu krátkého střeva závisí na etiologii, reziduální délce tenkého střeva základním onemocnění a anatomii po resekci střeva. dlouhodobá a domácí parenterální výživa je vitální metodou volby, ale má své závažné komplikace a je spojena se zhoršenou kvalitou života. léčba GlP-2 představuje nový koncept vedoucí k redukci domácí parenterální výživy a může vést k jejímu ukončení. intestinální rehabilitační chirurgie se vždy zvažuje u všech nemocných s cílem obnovení kontinuity trávícího traktu a zlepšení digestivní funkce. intestinální transplantace nebo multiviscerální transplantace je pak určena pro nemocné s komplikacemi domácí parenterální výživy a neřešitelnými abdominálními stavy.

short bowel syndrome is the main cause of chronic intestinal failure and represents a complex, from mild intestinal insufficiency that can be overcome with dietary and pharmacological treatment, to a severe condition required home parenteral nutrition support. intestinal failure is defined as the reduction of gut function below the minimum necessary for the absorption of macronutrient and/ or water and electrolytes, such that intravenous supplementation is required to maintain health and growth. the severity of short bowel syndrome is related to its etiology, remnant small bowel length, underlying disease and bowel anatomy after resection. long-term/ home parenteral nutrition is the vital and reference treatment for this condition that can lead to chronic complications in addition to a significantly low quality of life. however, GlP-2 treatment represents a new concept associated with parenteral nutrition reduction and in some cases even directed for weaning of Pn. intestinal rehabilitation surgery should be always proposed, that can restore digestive continuity and absorption. intestinal transplantation/ multivisceral transplantation is reserved for patients with life threatening complications of long-term parenteral nutrition or untreatable abdominal diseases.

• MeSH
• glukagonu podobný peptid 2 farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• parenterální výživa doma metody   MeSH
• selhání střeva * diagnóza   dietoterapie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• syndrom krátkého střeva * diagnóza   dietoterapie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Domácí parenterální výživa je standartní léčebnou modalitou umožňující přežívání pacientů s chronickým střevním selháním, kdy gastrointestinální trakt není schopen zajistit dostatečnou resorpci nutrientů a tekutin. Jedná se o vzácné onemocnění, které má v České republice roční prevalenci 5,92 a incidenci 1,5 na 100 000 obyvatel. Tím se řadí mezi skupinu tzv. vzácných onemocnění. Program domácí parenterální výživy byl v ČR zahájen na počátku 90. let 20. století a počty pacientů, kterým je poskytována tato forma nutriční podpory, se zvyšují. Jednání s plátci zdravotní péče o úhradách za domácí parenterální výživu, stejně tak jako potřeba formulace doporučených postupů této nutriční intervence v našich podmínkách vyžaduje sběr pacientských dat. Registr domácí nutriční podpory (REDNUP) byl založen v roce 1993 Společností klinické výživy a intenzivní metabolické péče (SKVIMP) za účelem shromažďování dat o dospělých a dětských pacientech na domácí parenterální výživě.

Home parenteral nutrition is the standard treatment modality necessary for survival of patients with chronic intestinal failure when the gastrointestinal tract is unable to provide adequate resorption of nutrients and fluids. It is a rare disease with an annual prevalence of 5.92 and an incidence of 1.5 per 100 000 inhabitants in the Czech Republic. This epidemiological evidence places it in the group of so-called orphan diseases. The home parenteral nutrition programme in the Czech Republic was initiated in the early 1990s and the number of patients accessing this nutritional support is increasing. The data collection on patients using this treatment modality is needed for negotiations with health insurance companies regarding the reimbursement of health care as well as for guideline development in the field of home parenteral nutrition. The Registry of Home Nutritional Support (REDNUP) was established in 1993 by the Society of Clinical Nutrition and Intensive Metabolic Care (SKVIMP) to collect and analyse data on adult and paediatric patients on home parenteral nutrition.

• MeSH
• lidé MeSH
• parenterální výživa doma * MeSH
• registrace * statistika a číselné údaje   MeSH
• selhání střeva dietoterapie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Omega-3 polyunsaturated fatty acids (ω-3PUFAs) are introduced into parenteral nutrition (PN) as hepatoprotective but may be susceptible to the lipid peroxidation while olive oil (OO) is declared more peroxidation resistant. We aimed to estimate how the lipid composition of PN mixture affects plasma and erythrocyte lipidome and the propensity of oxidative stress. A cross-sectional comparative study was performed in a cohort of adult patients who were long-term parenterally administered ω-3 PUFAs without (FO/-, n = 9) or with (FO/OO, n = 13) olive oil and healthy age- and sex-matched controls, (n = 30). Lipoperoxidation assessed as plasma and erythrocyte malondialdehyde content was increased in both FO/- and FO/OO groups but protein oxidative stress (protein carbonyls in plasma) and low redox status (GSH/GSSG in erythrocytes) was detected only in the FO/- subcohort. The lipidome of all subjects receiving ω-3 PUFAs was enriched with lipid species containing ω-3 PUFAs (FO/-˃FO/OO). Common characteristic of all PN-dependent patients was high content of fatty acyl-esters of hydroxy-fatty acids (FAHFAs) in plasma while acylcarnitines and ceramides were enriched in erythrocytes. Plasma and erythrocyte concentrations of plasmanyls and plasmalogens (endogenous antioxidants) were decreased in both patient groups with a significantly more pronounced effect in FO/-. We confirmed the protective effect of OO in PN mixtures containing ω-3 PUFAs.

• MeSH
• antioxidancia metabolismus   MeSH
• dospělí MeSH
• erytrocyty metabolismus   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lipidomika MeSH
• lipidy krev   MeSH
• nemoci střev krev   terapie   MeSH
• olivový olej farmakologie   MeSH
• omega-3 mastné kyseliny farmakologie   MeSH
• oxidační stres účinky léků   MeSH
• parenterální výživa škodlivé účinky   metody   MeSH
• průřezové studie MeSH
• rybí oleje farmakologie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• tukové emulze intravenózní farmakologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Long-chain n-3 polyunsaturated fatty acids modulate immune cell functions. The primary objective of this study was to evaluate the impact of different lipid emulsions (LEs) with supplemented doses of fish oil (FO) on serum cytokine concentration and in vitro cytokine production in patients with intestinal failure on home parenteral nutrition (HPNPs). We hypothesized that FO supplementation would diminish lipopolysaccharide (LPS)-stimulated cytokine production. Twelve HPNPs receiving Smoflipid for at least 3 months were given FO (Omegaven) for a further 4 weeks. After this cycle, the patients were randomized to subsequently receive 1 cycle with Lipoplus and 1 cycle with ClinOleic for 6 weeks or vice versa plus 4 weeks of added Omegaven after each cycle in a crossover design. Comparison of the baseline LE regimens showed lower LPS-stimulated production of IL-1β in the HPNPs on Lipoplus than on the Smoflipid and ClinOleic regimens, as well as lower IL-8 compared to the Smoflipid regimen. Omegaven reduced IL-8 concentration in serum under the Lipoplus regimen and diminished LPS-stimulated production of IL-1β under the Smoflipid and ClinOleic. IL-6 and TNF-α production was depressed only in those on Smoflipid. Irrespective of the LE used, the HPNPs compared to the healthy controls showed higher IL-6, IL-8, and TNF-α concentrations in serum and LPS-stimulated production of IL-6 as well as lower n-6/n-3 long-chain polyunsaturated fatty acids in the erythrocyte phospholipids. LPS-stimulated production of IL-6 correlated negatively with the parenteral dose of eicosapentaenoic acid + docosahexaenoic acid. In conclusion, FO-supplemented parenteral nutrition suppresses in vitro cytokine production.

• MeSH
• cytokiny krev   MeSH
• dospělí MeSH
• imunologické faktory MeSH
• imunomodulace MeSH
• klinické křížové studie MeSH
• lidé MeSH
• lipopolysacharidy imunologie   MeSH
• parenterální výživa doma * metody   MeSH
• potravní doplňky MeSH
• rybí oleje * imunologie   MeSH
• techniky in vitro MeSH
• tukové emulze intravenózní MeSH
• zánět MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Long-chain n-3 polyunsaturated fatty acids modulate immune cell functions. The primary objective of this study was to evaluate the impact of different lipid emulsions (LEs) with supplemented doses of fish oil (FO) on serum cytokine concentration and in vitro cytokine production in patients with intestinal failure on home parenteral nutrition (HPNPs). We hypothesized that FO supplementation would diminish lipopolysaccharide (LPS)-stimulated cytokine production. Twelve HPNPs receiving Smoflipid for at least 3 months were given FO (Omegaven) for a further 4 weeks. After this cycle, the patients were randomized to subsequently receive 1 cycle with Lipoplus and 1 cycle with ClinOleic for 6 weeks or vice versa plus 4 weeks of added Omegaven after each cycle in a crossover design. Comparison of the baseline LE regimens showed lower LPS-stimulated production of IL-1β in the HPNPs on Lipoplus than on the Smoflipid and ClinOleic regimens, as well as lower IL-8 compared to the Smoflipid regimen. Omegaven reduced IL-8 concentration in serum under the Lipoplus regimen and diminished LPS-stimulated production of IL-1β under the Smoflipid and ClinOleic. IL-6 and TNF-α production was depressed only in those on Smoflipid. Irrespective of the LE used, the HPNPs compared to the healthy controls showed higher IL-6, IL-8, and TNF-α concentrations in serum and LPS-stimulated production of IL-6 as well as lower n-6/n-3 long-chain polyunsaturated fatty acids in the erythrocyte phospholipids. LPS-stimulated production of IL-6 correlated negatively with the parenteral dose of eicosapentaenoic acid + docosahexaenoic acid. In conclusion, FO-supplemented parenteral nutrition suppresses in vitro cytokine production.

• MeSH
• cytokiny krev   MeSH
• dospělí MeSH
• klinické křížové studie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• parenterální výživa doma metody   MeSH
• potravní doplňky MeSH
• rybí oleje aplikace a dávkování   krev   farmakologie   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• techniky in vitro MeSH
• tukové emulze intravenózní aplikace a dávkování   metabolismus   farmakologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH