The authors present the unusual case of a 15-year-old boy with a primary empty sella caused by non-communicating hydrocephalus due to fourth ventricle outflow obstruction whose secondary symptoms of growth hormone deficiency and delayed puberty were successfully treated by endoscopic third ventriculocisternostomy (ETV). Hypopituitarism occurs only rarely in cases of hydrocephalus; rarer still are cases where hypopituitarism is the sole symptom of hydrocephalus. A primary empty sella may indicate elevated intracranial pressure; if the cause is non-communicating hydrocephalus, ETV is indicated as the preferred treatment modality.
- MeSH
- čtvrtá mozková komora patologie MeSH
- hydrocefalus komplikace patologie chirurgie MeSH
- hypopituitarismus etiologie chirurgie MeSH
- intrakraniální hypertenze etiologie chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- neuroendoskopie metody MeSH
- opožděná puberta etiologie chirurgie MeSH
- růstový hormon nedostatek MeSH
- třetí mozková komora chirurgie MeSH
- ventrikulostomie * MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
Radiologický nález deformace třetí komory (zvané jako bowing) je považován za jednoduchý a efektivní ukazatel schopný předpovědět přítomnost obstrukčního hydrocefalu a úspěch endoskopické ventrikulocisternostomie. U pacientů s přítomností tohoto znaku a s klinicky vyjádřeným hydrocefalem je endoskopická ventrikulocisternostomie považována za léčebnou metodu první volby. Výjimkou jsou děti ve věku do 6 měsíců, u kterých, podle našich zkušeností, prediktivní hodnota tohoto ukazatele selhává. Cílem práce bylo shrnout vlastní zkušenosti a současně literární poznatky věnující se tomuto tématu.
The radiological finding of the third ventricle deformation (known as bowing) is considered as a simple and effective marker capable of predicting the presence of obstructive hydrocephalus and the success of endoscopic ventriculocisternostomy. In patients with bowing and hydrocephalus, endoscopic ventriculocisternostomy should be the first choice of treatment. With the exception of children under the age of 6 months for whom, according to our experience, the predictive value of bowing fails. The aim of this study was to summarize our experience and at the same time literary knowledge dealing with this topic.
- Klíčová slova
- třetí komora, prediktivní hodnota,
- MeSH
- hydrocefalus * chirurgie diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- ventrikulostomie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
OBJECTIVE: Primary fourth ventricle outlet obstruction (PFVOO) is a rare cause of hydrocephalus with an unclear etiopathogenesis, and thus, consensus regarding the recommended treatment protocol is lacking. This study aims to summarize current knowledge of this condition in the light of our own treatment experience. METHODS: Retrospective analysis was carried out of all patients treated for noncommunicating tetraventricular hydrocephalus between 2006 and 2019, from which a subgroup of patients with PFVOO was created. A literature review of PFVOO cases was also carried out. RESULTS: A total of 62 patients with PFVOO were discovered, of whom 8 were treated at our institution, representing 3.8% of our patients with noncommunicating hydrocephalus. Patients most commonly presented with headaches, gait disturbance, or symptoms of intracranial hypertension. The mean follow-up duration was 75.4 months among our patients and 29.9 months in the literature. Most patients (54.8%) were treated by endoscopic third ventriculostomy (ETV), with the remainder undergoing suboccipital craniotomy alone (17.7%) or in combination with shunt surgery (9.7%), or endoscopic magendieplasty (12.9%). Treatment failure was noted in 28.6% of ETVs and 9% of craniotomies. No failures were recorded after endoscopic magendieplasty. The risk of treatment failure was found to be significantly higher with ETV compared with other treatment modalities (P < 0.0005). CONCLUSIONS: Despite the fact that PFVOO can be defined as an obstructive hydrocephalus, there seems to be a higher risk of ETV failure in such cases. The alternative treatment modalities presented are still recommended. Confirmation of these findings requires a larger multicenter study.
- MeSH
- čtvrtá mozková komora * diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- diplopie etiologie MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- endoskopie MeSH
- hydrocefalus diagnostické zobrazování epidemiologie etiologie chirurgie MeSH
- intrakraniální hypertenze etiologie MeSH
- kojenec MeSH
- kraniotomie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- neurologické poruchy chůze etiologie MeSH
- novorozenec MeSH
- poruchy vědomí etiologie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- shunty pro odvod mozkomíšního moku MeSH
- ventrikulostomie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zvracení etiologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
Vydání: první 186 stran : ilustrace ; 30 cm
Skripta jsou určena pro studenty Všeobecného lékařství, obsahující přehledné informace o nádorech a nemocích mozku, jejich diagnóze a terapii.
- MeSH
- kraniocerebrální traumata klasifikace terapie MeSH
- mozek abnormality chirurgie MeSH
- nádory mozku diagnóza terapie MeSH
- nemoci mozku diagnóza terapie MeSH
- neurochirurgické výkony MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
- NLK Obory
- neurochirurgie
- NLK Publikační typ
- učebnice vysokých škol
Autoři ve své práci hodnotí výsledky operační léčby pro lumbální spinální stenózu u pacientů nad 65 let věku. Do souboru bylo zařazeno 72 pacientů, z toho 31 žen a 41 mužů průměrného věku 69,7 let. Typ operačního výkonu byl zvolen vždy tak, aby byl pacient co možná nejméně zatížen pooperačními komplikacemi a byla umožněna rychlá vertikalizace. Z operačních technik byly prováděny laminektomie bez nebo s instrumentací, prostá dekomprese a nepřímá dekomprese pomocí zavedení interspinózního implantátu. Pacienti byli sledováni v ambulanci po dobu 5 let. Bylo hodnoceno ODI, VAS skóre, ODOM skóre a prodloužení klaudikačního intervalu.
The autors evaluate the results of surgical treatment for lumbar spinal stenosis in patiens over 65 years of age. The group included 72 patients, of whom 31 women and 41 men, the average age of 69.7 years. Type of Surgery has always chosen so that the patient is burdened as little as possible postoperative complications and allow for rapid vertikalization. From the surgical techniques were performed laminectomy with or without instrumentation, simple decompres-sion or indirect decompression through the introduction of an interspinous implant. Patients were followed for 5 years. It was evaluated ODI, VAS and ODOM score and claudication interval prolongation.
- Klíčová slova
- bederní lumbální stenóza,
- MeSH
- bederní obratle * chirurgie MeSH
- bolesti zad diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- chirurgická dekomprese MeSH
- implantace protézy MeSH
- intermitentní klaudikace etiologie MeSH
- laminektomie MeSH
- lidé MeSH
- longitudinální studie MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- měření bolesti statistika a číselné údaje MeSH
- neurochirurgické výkony metody MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- spinální stenóza * diagnóza chirurgie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Autoři hodnotí efekt vertebroplastiky a stentoplastiky při léčbě osteoporotických fraktur páteře v tříletém období. U obou skupin bylo hodnoceno ODI, VAS skóre a měřena změna výšky obratlového těla před a po výkonu. V obou skupinách došlo k poklesu hodnot ODI a VAS a byl zaznamenám statisticky významný rozdíl v hodnotách ve prospěch stentoplastiky. V obou skupinách došlo k nárůstu výšky obratlového těla v jeho přední a střední části, v tříletém období byl zaznamenán statisticky významný rozdíl v udržení výšky obratlového těla ve prospěch stentoplastiky. Obě metody hodnotí autoři jako efektivní při léčbě osteoporotických fraktur páteře. Z hlediska léčby bolesti a repozice obratlového těla je stentoplastika hodnocena jako přínosnější. Obě metody autoři hodnotí jako bezpečné, byl zaznamenán minimální počet komplikací.
The authors evaluated effect of vertebroplasty and vertebral body stenting in treatment of osteoporotic vertebral fractures, in three years follow up. In both groups ODI and VAS score were evaluated, and height of vertebra was measured after the operation. In both groups ODI and VAS values decreased, and a statistically significant difference in values in favour stentoplasty was found. In both groups, there was an increase in the height of the vertebral body in the front and middle parts, in the three-year period there was a statistically significant difference in keeping the height of the vertebral body in favour of stentoplasty. Authors evaluate the both methods as effective in the treatment of osteoporotic vertebral fractures. In terms of pain reduction and vertebral body reposition, stentoplasty is considered as more beneficial. The authors evaluate both methods as safe, minimal number of complications was recorded.
- MeSH
- fraktury páteře chirurgie MeSH
- kostní cementy MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- osteoporotické fraktury * chirurgie MeSH
- páteř MeSH
- pozorovací studie jako téma MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- statistika jako téma MeSH
- stenty * využití MeSH
- vertebroplastika * využití MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Klíčová slova
- bederní lumbální stenóza, konzervativní léčba, prostá dekomprese,
- MeSH
- chirurgie operační * MeSH
- dospělí MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- neurologické manifestace MeSH
- rehabilitace MeSH
- senioři MeSH
- spinální stenóza * diagnóza MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) metody organizace a řízení statistika a číselné údaje využití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Endoskopická ventrikulocisternostomie III. komory (ETV) je v současnosti považována za metodu první volby v léčbě obstrukčního hydrocefalu. Je indikována v případě obstrukce v komorovém systému distálně od akveduktu, některými autory pak i u jiných typů hydrocefalu. Úspěšnost této metody se pohybuje v průměru kolem 2/3 operovaných pacientů a je závislá na celé řadě faktorů. V našem sdělení se snažíme shrnout současné poznatky zabývající se předpovědí úspěšnosti ETV. Popisujeme faktory před-, peri- a pooperační a jejich vliv na úspěšnost ETV.
At present, endoscopic third ventriculostomy (ETV) is regarded as the method of the first choice in the treatment of obstructive hydrocephalus. ETV is indicated in patients with obstruction in the ventricular system distally from the aqueduct; some authors had also used the method in patients with other types of hydrocephalus. The method is successful in about 2/3 of patients and its success depends on numerous factors. In our report, we attempt to summarize current knowledge on predicting success of ETV. We describe pre-, peri- and postoperative factors and their effect on the success of ETV. Key words: endoscopy – hydrocephalus – endoscopic third ventriculostomy – prognosis The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.
- MeSH
- hydrocefalus * chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- neuroendoskopie * dějiny metody škodlivé účinky MeSH
- neúspěšná terapie MeSH
- peroperační komplikace etiologie MeSH
- pooperační komplikace etiologie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- třetí mozková komora * chirurgie MeSH
- věkové faktory MeSH
- ventrikulostomie * dějiny metody škodlivé účinky MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH