Radionuklidová uroflowmetrie patří do spektra radionuklidových vyšetřovacích metod využívaných v dětské nefro-urologické praxi. Cílem práce je prezentace výsledků hodnocení funkčních parametrů nepřímé radionuklidové uroflowmetrie u souboru pacientů s různými nefro-urologickými diagnózami. Celkem bylo provedeno 310 vyšetření u 266 pacientů (67 chlapců a 199 dívek ve věku od 1,7 do 21 let, průměrný věk 10,6 roku), 28 z nich bylo vyšetřeno opakovaně. Všechny děti byly rozděleny do skupin podle diagnóz: vezikoureterální reflux (VUR), dysfunkční mikce, enuresis, stenóza uretry, stp. APN, rec. IMC a ostatní. Vyšetření nepřímou radionuklidovou uroflowmetrií (UFM) bylo provedeno v časovém rozmezí za 45–80 minut po skončení dynamické scintigrafie ledvin pomocí 99mTc-MAG3 na planární gamakameře MB 9200 (Gamma Budapest) opatřenou paralelním HR kolimátorem. Data akvizice: dynamická studie -1frame/sec při celkové délce studie –180 sekund, matice 128 × 128, ZOOM dle velikosti dítěte. Hodnocení provedeno programem (Ostnucline) se zaměřením především na stanovení hodnot funkčních parametrů: volum naplněného močového měchýře, volum mikce, měchýřové reziduum, maximální průtok, průměrný průtok, trvání mikce, maximální UFM Index, průměrný UFM Index. Ze 17 dětí se susp. VUR bylo zachyceno osm dětí s aktivním VUR. Ve skupině dětí po operaci VUR byla nejčastěji nalezena malá náplň močového měchýře. Stejně tak nízké volum naplněného močového měchýře bylo u poloviny dětí s enurézou. Pomalé průtoky mikce byly zaznamenány ve všech skupinách, nejčastěji u pacientů s dysfunkční mikcí. Větší močová rezidua po mikci byla u pacientů s recidivujícími IMC. V práci jsou diskutovány přednosti a limity metody. Na základě našich zkušeností, i přes úskalí metody, nepřímá radionuklidová UFM může přinést řadu cenných informací vypovídajících o patologii mikce a vývodných cest močových. Vyšetření je jednoduché, bez nutnosti další aplikace radiofarmaka, využívající fyziologické podmínky plnění a spontánního vyprazdňování močového měchýře. Podmínkou vyšetření je spolupráce pacienta.
Radionuclide uroflowmetry (UFM) belongs to the spectrum of radionuclide investigative methods used in pediatric nephro-urological practice. We present results of the functional parameters by the evaluation of indirect radionuclide UFM in our group of patients with different nephro-urological diagnoses. 310 examinations were performed in 266 patients (67 boys and 199 girls aged 1.7 to 21 years, average age 10.6 years), 28 of them were examined repeatedly. All children were divided into groups by diagnosis: vesico-ureteric reflux (VUR), dysfunctional voiding, enuresis, urethral stenosis, follow-up after acute pyelonefritis (APN), recurrent urinary tract infection (UTI) and others. Indirect radionuclide UFM was done in the time range (45–80 minutes) after 99mTc-MAG3 dynamic renal scintigraphy using planar gammacamera MB 9200 (Gamma Budapest) provided with parallel HR collimator. Data acquisition: a dynamic study -1frame/sec, total time of the study –180 seconds, 128 × 128 matrix, ZOOM according to the size of the child. Evaluation of the indirect radionuclide UFM was done using Ostnucline software which was focused mainly on determining the values of the functional parameters: a full bladder volume, a voided volume, a residual urinary bladder volume, a maximum flow rate, an average flow rate, a duration of the voiding, a maximum UFM index, an average UFM index. In the group with suspected VUR, 8/17 children were detected with active VUR. In the group of children following VUR surgery, small bladder filling was the most frequent finding. Similarly, low volume of the bladder was detected in half of children with enuresis. Slow flow rate of micturition was recorded in all groups, most often in patients with dysfunctional voiding. Increased urinary residue after micturition was found in patients with recurrent UTI. The advantages and limits of this method are discussed in this study. Based on our experience, despite the pitfalls of the method, indirect radionuclide UFM can provide valuable information indicative of pathological micturition or urinary tract pathology. The examination is simple, without any other radiopharmaceutical application, using the physiological conditions of filling and spontaneous emptying of the urinary bladder. A condition of the examination is the patient's cooperation.
- MeSH
- časové faktory MeSH
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- močový měchýř MeSH
- nefrologie MeSH
- nemoci ledvin * MeSH
- nukleární lékařství MeSH
- předškolní dítě MeSH
- radiofarmaka MeSH
- statistika jako téma MeSH
- urodynamika MeSH
- urologické nemoci * MeSH
- vezikoureterální reflux * MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Microalbuminuria serves as an early marker of hypertension-related renal damage in adults. However, data on the prevalence of microalbuminuria in paediatric hypertensive patients in general and in children with white-coat hypertension (WCH) specifically are lacking. The aim of our study was to investigate the prevalence of microalbuminuria in children with primary hypertension (PH) and WCH, respectively. This was a retrospective case review of children with PH and WCH treated at three paediatric nephrology centres. Untreated children with either form of hypertension for whom measurements of urinary albumin excretion (UAE) had been performed were enrolled in the study. The study cohort comprised 52 children (39 boys) with hypertension (26 children with PH, 26 with WCH). Microalbuminuria (>3.2 mg/mmol creatinine) was present in 20% of children with PH and none of the children with WCH (p < 0.01). Children with PH had a higher median UAE than those with WCH (1.27 ± 1.92 vs. 0.66 ± 0.46 mg/mmol creatinine, p < 0.05). Based on these results, we suggest that children with PH have an increased prevalence of microalbuminuria, while children with WCH show no signs of hypertension-related renal damage.
- MeSH
- albuminurie etiologie MeSH
- ambulantní monitorování krevního tlaku MeSH
- dítě MeSH
- kreatinin metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- syndrom bílého pláště komplikace patofyziologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- adjuvancia farmaceutická terapeutické užití MeSH
- akutní nemoc terapie MeSH
- analgetika terapeutické užití MeSH
- anestetika terapeutické užití MeSH
- bolest diagnóza farmakoterapie MeSH
- chronická nemoc terapie MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- dítě MeSH
- komplementární terapie metody využití MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti MeSH
- nádory komplikace MeSH
- novorozenec MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- financování organizované MeSH
- homocystein analýza diagnostické užití metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- nedostatek vitaminu B diagnóza komplikace metabolismus MeSH
- novorozenec MeSH
- porodní hmotnost MeSH
- statistika jako téma MeSH
- vitamin B komplex metabolismus MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Klíčová slova
- obstrukční uropatie, dětský věk,
- MeSH
- diagnostické techniky urologické klasifikace využití MeSH
- dítě MeSH
- diuretika aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- hydronefróza diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- předoperační péče metody využití MeSH
- předškolní dítě MeSH
- tomografie emisní počítačová metody využití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
Cíl práce: Rozbor pacientek ve věkové kategorii 15–25 let, které byly vyšetřeny pro suspektní plicní embolizaci (PE) na našem pracovišti v letech 2003-2008 se zaměřením na užívání perorální hormonální antikoncepce (oral contraception, OC). Soubor pacientek a metodika: Do souboru bylo zařazeno 134 pacientek ve věku 15–25 let (prům. věk byl 21 let), u kterých byla indikována perfuzní scintigrafie plic. U 25 z nich byla provedena i radionuklidová flebografie pro suspektní trombózu hlubokého žilního systému (HŽS) dolních končetin. Plicní scintigrafie byla provedena po aplikaci 150 MBq 99mTc - MAA i.v. ve 4/8 projekcích na planární/SPECT kameře a radionuklidová flebografie na 2hlavé kameře se záznamem dat dynamické studie průchodnosti HŽS v oblasti bérců a následném celotělovém zobrazení dolních končetin se zatažením a bez zatažení škrtidel. Pacientky byly rozděleny do 3 indikačních skupin: I. – suspektní PE bez jiné diagnózy, II. – suspektní PE jako komplikace stavů po operacích nebo úrazech, III. – ostatní. Výsledky: 1) Známky PE mělo 23/116 pacientek ve skupině I, 5/15 pacientek ve skupině II, a 1/3 pacientka ve skupině III. 2) Neprůchodný HŽS byl prokázán u 5/15 pacientek v I. skupině, u 3/4 pacientek ve II. skupině a ve III. skupině nebyla radionuklidová scintigrafie indikována. 3) Z celkového počtu 134 pacientek, 89 užívalo OC (66 %), z nichž známky PE jich mělo 25 (28 %). 4) U zbývajících 45 pacientek, které OC neužívaly, byla diagnostikována PE u 4 dívek (9 %). 5) Radionuklidová flebografie byla indikována u 24 pacientek, které užívaly OC a u 5 z nich byly nalezeny známky trombózy HŽS. Závěr: V našem souboru pacientek indikovaných k provedení plicního scanu významně převládala skupina dívek užívajících OC a u 28 % z nich byla scintigraficky prokázána PE, na rozdíl od skupiny dívek, které OC neužívaly a PE byla u nich diagnostikována v 9 %. Riziko užívání OC pro vznik tromboembolické nemoci je dobře známé a je nutné ho brát v úvahu jako příčinu PE i u velmi mladých dívek.
Aim: The aim of the present study was to analyse patients, aged 15–25 years, who were examined with a view of pulmonary embolism (PE) suspicion in relation to oral contraception (OC) use in our department during a five-year period (2003-2008). Material and methods: The patient sample includes 134 females aged 15–25 (average 21 years) who were indicated to lung perfusion scintigraphy. Radionuclide phlebography was done in 25 girls with suspicion of thrombosis of lower limb deep venous system (DVS). Lung scintigraphy was performed using a planar/SPECT camera in 4/8 projections following 150 MBq 99mTc -MAA i.v. application. Radionuclide phlebography was performed using a 2-detector camera registering calf DVS blockage data on the dynamic study and followed by whole body lower limb images with and without leg tourniquets. For analytical purposes, the patients were divided into 3 groups: group I – suspect PE without any additional diagnosis; group II – suspect PE as a complication of a surgery or trauma; group III – others. Results: 1) Signs of PE were found in 23/116 patients in group I, 5/15 patients in group II, and 1/3 patients in group III. 2) DVS blockage of lower limbs was detected in 5/15 patients in group I, in 3/4 patients in group II and no radionuclide phlebography was indicated in group III. 3) Of the 89/134 (66%) patients who were using OC, 28 % had PE. 4) Among the 45 females not using OC, PE was detected in 4 patients (9 %). 5) Radionuclide phlebography was indicated in 24 patients using OC, 5 of whom were found to have DVS blockage of lower limbs. Conclusion: In our group of patients, who were indicated to lung scintigraphy, the majority were using OC, 28 % of whom were diagnosed with PE on scintigraphy, compared to those not using OC with only 9 % of PE. Risk of venous thromboembolism related to the use of OC is well known. Our study indicates that it needs to be considered as a cause of PE even among very young females.
- MeSH
- dolní končetina MeSH
- flebografie MeSH
- kohortové studie MeSH
- kontraceptiva orální hormonální škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- plicní embolie diagnóza MeSH
- radioisotopová scintigrafie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- žilní tromboembolie diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ženské pohlaví MeSH