Cílem studie bylo prověřit použitelnost močového dipeptidu prolyl-4-hydroxyprolin (PHP) jako produktu kostního metabolismu v laboratorním monitorování osteopatií. Vysoká korelace mezi obsahem PHP v nehydrolyzované moči a obsahem hydroxyprolinu (HP) v moči po hydrolýze iniciovala tuto srovnávací studii s jinými zavedenými osteomarkery. Téměř 70 žen po menopauze bylo na základě údajů DXA denzitometrie rozděleno do skupiny kontrol osteopenii a osteoporoz. Močové markery, N-koncový telopeptid (NTx), deoxypyridinolin (DPD) a PHP byly měřeny 5 pracovních dnů ve vzorcích druhé ranní moče, v jediném odběru krve byl stanoven osteokalcin (OC) a N- a C-koncový propeptid prokolagenu (PINP, PICP). Zároveň byl sérií příslušných měření sledován vliv diety a alendronátové terapie v průběhu 12 měsíců. Ke statistickému zhodnocení experimentálních dat byly použity metody moderní statistické analýzy. Vliv diety na obsah PHP v moči nebyl prokázán. ROC-analýza poskytla vysoké hodnoty AUC (0,9) u NTx, OC a PHP, nižší u DPD. Hladiny těchto markem byly také významně rozdílné v porovnání kontrol a osteoporoz. Nejvyšší senzitivitu prokázal NTx (0,886), následován OC a PHP, hodnota DPD byla nižší. Naopak specifická blízká jedné byla dosažena u NTx a DPD. Párový koeficient pořadové korelace dosáhl nejvyšších hodnot ve dvojici OC-PHP (0,62), následován OC-PINP, DPD-PINP a OC-NTx (0,60-0,53). Ve vztahu k denzitometrii nejlépe koreloval PHP (-0,50). Faktorová analýza přiřadila do jednoho faktoru NTx a DPD, do druhého pak PHP a OC. Odezva PHP na terapii byla promptní a významný pokles nastal již po prvém kvartále, zatímco v případě NTx a DPD až po půl roce. Snadná a rychlá analýza PHP v ranní nehydrolyzované moči významně rozšiřuje stávající možnosti diagnostiky osteopatií v klinické laboratoři.
The study aimed to examine the applicability of the prolyl-4-hydroxyproline dipeptide (PHP), as a product of bone turnover, to monitor osteoporosis. Based on an earlier finding of a high correlation between PHP in non-hydrolyzed urine and hydroxyproline (HP) in hydrolyzed urine, we focused on evaluating the correlation between PHP and other traditional osteomarkers in osteopathies. Nearly 70 postmenopausal females were placed into control, osteopenic and osteoporotic groups depending on the results of DXA-denzitometry. Urinary resorption markers (NTx, DPD) were assayed together with PHP in second-void morning urine samples over 5 consecutive days, and 3 sérum markers (OC, PINP and PICP) were measured in one blood sample. The influence of diet and alendronate therapy over 12 months on the osteomarkers was also followed. Analysis of variance, ROC and factor analysis and Spearman rank correlation, all served as statistical tools. To sum-marize, presence of PHP in the urine was not influenced by diet. ROC analysis denoted high values (>0.9) for NTx, OC and PHP, slightly lower for DPD. These markers also denoted significantly different levels in controls and osteoporotic subjects. Highest sensitivity was found with NTx (0.886), followed by OC and PHP; NTx and DPD showed specificky close to one. The highest paired coefficients were found between OC-PHP (0.62), followed by OC-PINP, DPD-PINP and OC-NTx. The highest correlation to denzitometry was shown by PHP (-0.50). Factor analysis assigned NTx-DPD into one factor and PHP-OC into a second. PHP levels dropped significantly within 3 months of treatment, whist NTx and DPD reacted slower (a significant decrease was seen after 6 months). The easy and rapid analysis of PHP in non-hydrolyzed urine offers another laboratory tool for the diagnosis of osteopathies.
- MeSH
- denzitometrie využití MeSH
- endokrinní systém fyziologie patofyziologie MeSH
- kohortové studie MeSH
- kongenery testosteronu metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- polytrauma patofyziologie MeSH
- popálení patofyziologie MeSH
- reakce akutní fáze patofyziologie MeSH
- resorpce kosti etiologie prevence a kontrola MeSH
- vitamin D terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cíl studie: Upozornit na souvislost mezi postmenopauzou, hormonální terapií, lipidovým metabolismem a rizikem kardiovaskulárních onemocnění. Typ studie: Rešerše relevantních literárních údajů. Metodika: Analýza vztahu mezi lipidovým profilem krevního séra a změnami v postmenopauze, posouzení příznivých a nepříznivých účinků estrogenů na cévní stěnu a lipidový metabolismus, analýza možností určení kardiovaskulárního rizika a zhodnocení recentních guidelines. Výsledky: Postmenopauza je spojena se změnami v lipidovém metabolismu a se zvýšením rizika kardiovaskulárních onemocnění. Fyziologický metabolismus lipidů je při deficitu estrogenů nepříznivě ovlivněn, ale substituce estrogenů má pro cévní stěnu účinky příznivé i nepříznivé. Negativní účinky zahrnují kromě jiného výskyt postprandiální hyperlipidémie se zvýšením triglyceridů za vzniku aterogenních malých denzních LDL částic, rozvoj zánětlivých změn cévní stěny a vznik prokoagulační situace. Závěry: Ačkoli existují doklady o tom, že může hormonální terapie mít příznivé účinky na cévní stěnu, studie z posledních let považují substituci hormony ve vztahu k ateroskleróze za málo přínosnou až riskantní.
Objective: To describe relations among postmenopause, hormonal therapy, lipid metabolism and risk of cardiovascular diseases. Design: Search and analysis of relevant data from medical literature. Methods: Analysis of the relation between serum lipid profile and postmenopausal changes, evaluation of positive and negative effects of estrogens on vascular wall and lipid metabolism, analysis of methods for the assessment of cardiovascular risk and evaluation of recent guidelines. Results: Postmenopause is connected with significant changes in lipid metabolism, serum lipid profile and with increased risk of cardiovascular diseases. Deficit of estrogens influences lipid metabolism negatively. However, estrogen substitution has both positive and negative effects on vascular wall. Negative effects are: increased occurence of postprandial hyperlipidemia with increased triglycerides, generation of aterogenous small dense LDL particles, increased risk of inflammatory changes in vascular wall and procoagulation situation. Conclusion: Hormonal therapy can display some positive effects of vascular wall. However, recent data evaluate hormonal substitution with regard to atherosclerosis and cardiovascular problems as less benefitial or even risky.
- MeSH
- estrogeny metabolismus škodlivé účinky MeSH
- hormony, hormonální náhražky a antagonisté metabolismus MeSH
- kardiovaskulární nemoci etiologie komplikace metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- lipidy farmakologie MeSH
- metabolismus lipidů MeSH
- postmenopauza fyziologie metabolismus účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Klíčová slova
- Intralipid,
- MeSH
- klinické laboratorní techniky statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- lipoproteiny HDL analýza krev MeSH
- postprandiální období MeSH
- referenční hodnoty MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- techniky in vitro MeSH
- tukové emulze intravenózní aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- biologické markery analýza MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- kolagen metabolismus MeSH
- kosti a kostní tkáň metabolismus MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- postmenopauza MeSH
- postmenopauzální osteoporóza metabolismus MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
