Antihypertenzní léčba po cévní mozkové příhodě snižuje výskyt recidiv. Příliš nízké hodnoty krevního tlaku (< 120/70 mm Hg) však mohou být u rizikových pacientů spojeny se vzestupem incidence kardiovaskulárních příhod. Prahová hodnota krevního tlaku ve smyslu J‑křivky dosud nebyla s definitivní platností prokázána. U pacientů po cévní mozkové příhodě by před zahájením nebo změnou antihypertenzní léčby mělo být provedeno 24hodinové monitorování krevního tlaku. Antihypertenziva jsou indikována při hodnotách krevního tlaku ≥ 140/90 mm Hg, je‑li arteriální hypertenze potvrzena dlouhodobým monitorováním. V rozmezí hodnot 130–140/89–90 je antihypertenzní léčba indikována pouze u rizikových pacientů, pokud neexistují kontraindikace, přičemž dlouhodobá registrace krevního tlaku je v každém případě vhodná. Také po cévní mozkové příhodě platí všeobecná terapeutická doporučení pro pacienty s arteriální hypertenzí, mj. restrikce příjmu sodíku pod 6 g denně a zvýšení příjmu kalia ve stravě bohaté na zeleninu a ovoce.
Eine antihypertensive Therapie nach Schlaganfall reduziert Rezidive. Sehr niedrige Blutdruckwerte (< 120/70) können zu einem Anstieg von kardiovaskulären Ereignissen und auch Schlaganfällen bei bestimmten Risikopatienten führen. Ein definitiver unterer Schwellenwert im Sinne einer „J‑Kurve“ kann bislang nicht belegt werden. Vor Therapiebeginn bzw. ‑umstellung sollte bei vorbehandelten Patienten eine Langzeitblutdruckmessung erfolgen. Bei Blutdruck > 140/90 mm Hg (Bestätigung durch Langzeitblutdruckmessung empfohlen) sollte eine antihypertensive Therapie erfolgen. Bei Werten von 130–140/89–90 mmHg ist eine Therapie nur indiziert bei Hochrisikopatienten und fehlenden Kontraindikationen für eine antihypertensive Therapie (Langzeitblutdruckmessung in jedem Fall empfehlenswert). Auch nach Schlaganfall gilt die Empfehlung zur Beachtung der Allgemeinmaßnahmen zur Hochdrucktherapie: dies gilt u. a. für eine Natrium‑Restriktion < 6 g täglich und die Empfehlung zu einer Kalium‑reichen Ernährung (mit ausreichend Salat, Gemüse und Obst).
- MeSH
- ambulantní monitorování krevního tlaku MeSH
- antihypertenziva aplikace a dávkování kontraindikace terapeutické užití MeSH
- blokátory kalciových kanálů aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- blokátory receptorů AT1 pro angiotensin II aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- cévní mozková příhoda * komplikace krev patologie prevence a kontrola MeSH
- hypertenze * diagnóza farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- inhibitory ACE aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- kombinovaná farmakoterapie využití MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- lidé MeSH
- měření krevního tlaku metody normy MeSH
- sekundární prevence metody MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- systola účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH